finasteride,有时称为Proscar的5 mg配方,用于管理良性(非癌)前列腺增生(BPH)。finasteride,1 mg配方,有时称为procea,用于治疗男性脱发(MPHL)。它属于一组称为5-α还原酶抑制剂的药物,这些药物阻断了睾丸激素向雄激素二氢睾丸激素(DHT)的转化,从而显着降低了头皮和血清DHT。dht是一种激素,参与了前列腺的生长和修复以及体毛的产生。finasteride是口服的,有或没有食物作为薄膜涂层的平板电脑。仅通过处方获得,不建议在妇女或儿童中使用。通常需要很长时间,如果停止,前列腺症状肿大或脱发通常会恢复。Finasteride 1 mg(Propecia)于1999年首次批准用于MPHL,而Finasteride 5 mg(Proscar)于1992年首次批准。
恶性淋巴细胞主要存在于淋巴结中,这种疾病称为 SLL。如果在血液中每微升血液中发现超过 5,000 个恶性淋巴细胞,则这种疾病称为 CLL。由于它们本质上是出现在身体不同部位的同一种疾病,因此这两个术语被归为 CLL/SLL。CLL/SLL 最常见的体征和症状是淋巴结肿大、疲劳、呼吸急促、贫血、容易瘀伤和频繁感染。但是,许多患者可能没有任何体征或症状,因此 CLL/SLL 通常在常规血液检查和/或体检期间被发现。一半的 CLL/SLL 病例发生在 68 岁以上的人群中。随着时间的推移,CLL 偶尔会发展为更具侵袭性的淋巴瘤,通常是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL);这称为 Richter 转化(转化淋巴瘤)。
是麻风幼虫(M. Maggots)鼻腔侵染的麻风病产生的很少和致命的并发症。我们的患者呈现出鼻造成肌病的特征,包括上毒,鼻阻塞和鼻腔肥大的鼻腔肿大。鼻子充当M. Leprae进入体内的水库。鼻阻塞是常见的,是鼻粘膜颗粒浸润的结果。它在麻风病中很常见,并且患者出现症状,臭味和血液淋巴结的鼻腔排出,鼻阻塞,性低下和面部疼痛。这些急性表现可能使纤维炎,鼻孔,畸形,脑膜炎和海绵鼻窦血栓形成复杂化(10)。手动提取和在拭子中的甘油儿局部应用已用作麻风病中鼻肌病的治疗方式(10)。
心脏肿大是一种严重的心脏疾病,会影响心脏的大小和功能,对心血管健康构成了相当大的危害。早期发现和对心脏肥大的有效管理取决于对疾病的起源,症状,诊断和可用治疗的彻底了解。可以通过维持心脏健康的生活方式,控制危险因素并寻求任何与心脏有关的症状寻求立即医疗援助,从而极大地帮助防止问题和增强心脏功能。对于那些患有心脏肿瘤的人,定期检查和遵守推荐药物对于保持心脏健康至关重要。人们可以通过采取积极主动的心脏护理方法来保护自己的心血管健康和生活更健康的生活。始终请记住,寿命和一般福祉在很大程度上取决于健康的心。
大多数心血管疾病经常导致心力衰竭(HF),是西方世界死亡率的主要原因。心脏肥大是指心脏大小的增加,并且几乎与所有形式的心力衰竭有关。心脏肥大可以通过病理刺激(例如压力或体积超负荷)或生理刺激(例如发育生长,运动训练)诱导。心脏纤维化的发展通常与病理心脏重塑,但与生理心脏肿大无关。在疾病模型中,心脏结构重塑是间隙纤维化增加随心脏结构改变的结果。心脏重塑与心肌的许多生化和功能变化有关。单独的心脏大小不足以提供有关心肌本身的机械信息,心脏大小的增加不一定与心脏功能障碍有关。因此,对心脏功能和代谢的评估在区分生理心脏生长与病理心脏生长方面起着基本作用。
病史和检查可以可靠地识别吞咽困难的位置和机制,然后进行有针对性的研究以及适当的转诊途径。当怀疑有阻塞性口咽吞咽困难时,应根据需要将转介到鼻腔内镜和活检中,以转介到耳朵 - 诺斯 - throat(ENT)专家。怀疑口咽恶性肿瘤的患者也受益于颈部和胸部的计算机断层扫描成像,以评估原发性病变和相关的淋巴结肿大。孤立的扩大淋巴结需要超声引导的活检才能进一步进行组织学评估。任何怀疑患有食道吞咽困难的患者都必须被转诊给胃肠病医生,以进行上胃肠道内窥镜检查(UGIE),以排除食道恶性肿瘤,并根据需要进行活检。27 UGIE还将评估
2018 年,患者在常规体格检查中发现右肺下叶肿块(见图 1A、1B)和纵隔淋巴结肿大。患者腹部、骨骼和脑的初步评估均无异常。患者临床分期为 IIIA cT1bN2M0。患者行根治性手术。患者术后病理显示浸润性腺癌 1.8×1.8×1.5 cm(实性型:70%;乳头状型:30%)(见图 1C、1D),有多处纵隔淋巴结受累(站位:2:2/2;3:6/8;3p:1/1;4:2/2;7:3/7)。患者最终病理分期为 III A(T1bN2)。 EGFR 突变评估显示 EGFR 外显子 20 插入突变,无间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排和 ROS1 融合。根据国际辅助肺癌试验 (IALT),与化疗相比,以顺铂为基础的化疗带来了 5 年 OS (45% vs. 40%, P<0.03) 和 5 年 DFS (39% vs. 34%, P<0.003) 的益处
大型 B 细胞淋巴瘤每年全球新增病例估计为 15 万例,占所有非霍奇金淋巴瘤病例的近 30%。患者通常表现为进行性淋巴结肿大、结外疾病或两者兼有,需要治疗。尽管大多数患者在就诊时处于晚期阶段,但超过 60% 的患者可以通过 R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)免疫化疗治愈(图 1A)。R-CHOP 治疗失败的患者通常预后不佳,尤其是那些对一线或后续疗法有抵抗力的患者,尽管有些患者可以在二次治疗后获得持久缓解并治愈。在过去的二十年里,对大 B 细胞淋巴瘤在流行病学、预后因素和生物异质性方面的认识不断加深,导致了疾病分类的改进和新治疗方法的开发。
接种后皮下组织直径平均为18.4 mm,硬结平均直径为6.1 mm,腋窝淋巴结肿大发生率为12%~19%,发热发生率为7.7%,发生于接种后4~14天。观察到的症状包括热性惊厥3例,牛痘性湿疹1例,自体接种9例(通过手将病毒从局部接种部位传播到其他部位而感染痘苗病毒),牛痘疹(接种部位周围出现水疱、脓疱)28例,牛痘疹8例(接种后7~10天左右出现荨麻疹、红斑等形式的过敏性湿疹)。发热最高体温一般为38~38.9℃,占77.4%,发热持续时间1天者占60%,最长2天者占85%。免疫反应指标HI抗体滴度为2 3.3(n=513),NT抗体滴度为4 2.5(n=97)。接种后第14天,56例患儿行脑电图检查,未见异常。1)
在结核病肆虐的地区,缺乏训练有素的放射科医生来快速处理 CXR 一直是一个挑战,影响及时诊断和患者监测。结核病患者肺部注释图像的缺乏阻碍了将面向数据的算法应用于研究和临床实践的尝试。结核病门户计划数据库 (TBPP,https://TBPortals.niaid.nih.gov) 是一个全球合作项目,整理了大量最危险、难以治愈的耐药结核病 (DR-TB) 患者病例。TBPP 拥有 1,179 例 (83%) 耐药结核病患者病例,是一个独特的集合,非常适合作为深度学习分类器的试验场。截至 2019 年 1 月,TBPP 数据库包含 1,538 张 CXR,其中 346 张(22.5%)由放射科医生注释,104 张(6.7%)由肺科医生注释,剩下 1,088 张(70.7%)没有注释。Qure.ai qXR 人工智能自动 CXR 解释工具在 TBPP 数据库中 346 张放射科医生注释的 CXR 上进行了盲测。Qure.ai qXR 对空腔、结节、胸腔积液、肺门淋巴结肿大的 CXR 预测与人类专家注释成功匹配。此外,我们还测试了 12 个 Qure.ai 分类器,以确定它们是否与治疗成功率相关(治疗医生提供的信息)。发现十个描述符具有重要意义:异常 CXR(p = 0.0005)、胸腔积液(p = 0.048)、结节(p = 0.0004)、肺门淋巴结肿大(p = 0.0038)、空洞(p = 0.0002)、不透明度(p = 0.0006)、肺扩张(p = 0.0074)、实变(p = 0.0004)、结核病指标(p = < .0001)和纤维化(p = < .0001)。我们得出结论,应用全自动 Qure.ai CXR 分析工具可用于快速、准确、统一、大规模的 CXR 注释辅助,因为它即使对于未用于初始训练的 DR-TB 病例也表现良好。在 TBPP 等不同数据集上测试人工智能算法(包括机器学习和深度学习分类器)对于临床采用的医疗数据分析自动助手至关重要。