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胃轻瘫护理路径
警告/注意事项/不良事件：该系统尚未针对孕妇、18 岁以下患者或 70 岁以上患者进行评估。该系统可能会受到心脏设备的影响或产生不利影响。强电磁干扰 (EMI) 源（例如来自电灼术、除颤/心脏复律、治疗性超声、射频 (RF)/微波消融或 MRI）可能会导致严重伤害、系统损坏或系统运行变化。EMI、姿势变化或其他活动可能会引起电击或震动感。接受抗凝治疗的患者术后并发症风险可能更大。将非美敦力组件与该系统一起使用可能会导致美敦力组件损坏、治疗失败或患者受伤。植入材料可能会引起过敏或免疫系统反应。如果可能，医生应在手术前识别和治疗任何感染。植入部位的感染几乎总是需要手术切除植入系统。导线可能会缠绕肠道或刺穿胃部，造成危及生命的阻塞或感染，需要立即就医，也可能需要手术。患者应避免进行可能对植入系统组件造成过度压力的活动（包括突然、过度或反复弯曲、扭曲、弹跳或拉伸，这些活动可能会导致组件断裂或移位）。与治疗、设备或程序相关的不良事件可能包括：感染、手术部位疼痛、设备组件可能磨损皮肤、神经刺激器部位淤青、出血、治疗效果丧失、刺激出现不良变化（描述为颠簸、电击或灼热感）、胃肠道症状和胃肠道并发症（导线可能会刺穿胃部，或者设备组件可能会缠绕或阻塞其他内脏器官，需要手术）。系统可能会因电池耗尽或机械或电气问题而停止运行。任何这些情况都可能需要额外的手术或导致您的症状复发。
成人鼻胃和胃管的插入和管理
可以将插入的管用于任何肠摄入量（进食配方，药物或液体）之前，必须对正确的管子放置确认并进行记录。可以在放射学上（通过胸部X射线）或通过抽吸物测试进行管子的确认。放射学确认还要求胸部X射线由放射科医生报告，或者由经验丰富的医疗人员进行了审查，后者可以排除插入并发症，并可以确认管子尖端的解剖位置在隔膜下方和胃中。
糖尿病中的全身细胞因子表达与胃肠道转运时间延长和主要胃轻瘫症状有关
摘要：胃肠病是糖尿病的常见并发症，与肠神经系统损害有关。全身低度炎症会促进神经毒性，并已报道与周围神经病变和自主神经病变有关。然而，人们对其与胃肠病的关联了解甚少。为了横断面探索该区域，我们纳入了糖尿病患者（1 型：56 例，2 型：100 例）和 21 名健康对照者。采用多路复用技术测量血清白细胞介素 (IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子 (TNF)-α 和干扰素 (IFN)-γ 水平。通过无线运动胶囊检查评估节段性胃肠道转运时间。根据胃轻瘫主要症状指数问卷对胃轻瘫症状进行评分。与健康人相比，1 型糖尿病患者的 TNF- α 水平降低，2 型糖尿病患者的 TNF- α 水平升高，而结肠转运时间增加（所有 p < 0.05）。在糖尿病中，IL-8 与胃排空延长（优势比 (OR) 1.07，p = 0.027）以及 IL-10 与结肠转运延长（OR 29.99，p = 0.013）之间存在关联。发现 IL-6 与恶心/呕吐（rho = − 0.19，p = 0.026）和腹胀（rho = − 0.29；p < 0.001）之间存在负相关性。这些发现表明糖尿病中炎症和肠神经系统之间可能存在相互作用，这引发了一个问题：抗炎策略是否可以应用于糖尿病胃肠病的管理。
葡萄糖样肽-1受体激动剂
葡萄糖样肽-1（GLP-1）受体激动剂（RAS）越来越多地用于糖尿病患者的血糖控制，肥胖受试者的体重减轻和体重管理。最近，公众对GLP-1 RAS延迟胃排空和引起胃轻瘫的潜力有了公众的认识。通过延迟胃排空，这些药物可以通过影响胃轻瘫的诊断测试来使患者对这些药物的临床评估复杂化。本文讨论了GLP-1 RAS及其对胃排空，胃食品保留和腹膜的影响。本文强调了如何使这些流行的治疗剂对糖尿病患者的血糖控制的胃副作用以及肥胖患者的体重减轻和体重管理的胃副作用。
轻 - 科学与魔术
Principles 143 Problems 143 Solutions 144 Two Attractive Opposites 145 Bright-Field Lighting 145 Choose the Background 147 Position the Light 147 Position the Camera 147 Position the Subject and Focus the Camera 147 Shoot the Picture 147 Dark-Field Lighting 150 Set Up a Large Light Source 151 Set Up a Dark Background Smaller than the Light Source 152 Position the Camera 152 Position the Subject and Focus the Camera 153 Shoot the Picture 153 Te Best of Both Worlds 154 Some Finishing Touches 155防御玻璃器皿的表面155照亮背景158最小化地平线159停止耀斑162消除外部撤退163 nonglass受试者的并发症164玻璃164液体中的164液体164作为镜头164保持真实颜色166二次不透明受试者168识别主要受试者168识别主要受试者171