• 严重皮肤反应:如出现严重皮疹,应停药。(5.2、17) • 高胆红素血症:大多数患者会出现无症状的间接胆红素升高,停药后可逆转。请勿减少剂量。如果同时出现转氨酶升高,应评估其他病因。(5.8) • 苯丙酮尿症:REYATAZ 口服粉剂含有苯丙氨酸,可能对苯丙酮尿症患者有害。(5.3) • 肝毒性:乙肝或丙肝病毒感染患者有转氨酶升高或肝功能失代偿的风险。治疗前和治疗期间应监测肝脏实验室检查。(2.8、5.4、8.8) • 在上市后监测中,有报道称使用阿扎那韦(联合或不联合利托那韦)治疗的 HIV-1 患者患有慢性肾病。对于患肾病风险高或已有肾病的患者,请考虑选择其他治疗方案。治疗前和治疗期间监测肾脏实验室检查。对于患有进行性肾病的患者,请考虑停用 REYATAZ。(5.5)• 已报告肾结石和胆结石。请考虑暂时中断或停用。(5.6)• REYATAZ 与利托那韦和某些其他药物同时使用可能会导致已知或潜在的显著药物相互作用。治疗前和治疗期间,请查阅完整的处方信息,了解潜在的药物相互作用。(5.7、7.3)• 接受 REYATAZ 治疗的患者可能会出现新发或加重糖尿病/高血糖症(5.9)、免疫重建综合征(5.10)和体脂重新分布/堆积。(5.11)• 血友病:可能会发生自发性出血,可能需要额外的第 VIII 因子。(5.12)
基于基于临床研究的临床研究,对肝功能略有限制(儿童天内a)或中等限制肝功能(Child-Pugh B)的患者不需要。同样,基于与流行相关的药代动力学分析,对肝功能易于限制的患者(胆红素的总体≤标准面积的上限[正常,ULN]和天冬氨酸蛋白酶[AST]> ULN或ULN或整体图1至1.5倍和可爱的分支(uln)和中等限制(Yiver)的整体分支1.值)不建议剂量。在严重限制肝功能的患者中尚未检查该药物的安全性和效率。在严重限制的患者严重限制肝功能的患者中不建议进行前术之前(请参阅第5.2节)。
研究亮点•肠道微生物营养不良与肝硬化进展显着加剧,这是特定微生物和代谢产物的同时发生的变化。有趣的是,肝硬化诱导的肠道和代谢产物的转移增加与与肝硬化相关的临床标记密切相关。这项研究扩大了针对特定肝硬化相关并发症的肝硬化生物标志物的范围。此外,这项研究高点肝硬化患者的粪便微生物和代谢标志物的相关性与临床标志物紧密相关,例如MELD和CTP评分,以及AST,ALT,ALT,ALT,胆红素和γ-GT水平。这些发现增强了我们对肝硬化中肠道微生物组的理解及其与相关的微生物物种和代谢产物的联系。
• 尿液颜色: - 无色/淡黄色 - 近期液体消耗、多尿、糖尿病。 - 黄色 - 肠道蠕虫、贾第虫病。 - 深黄色 - 浓缩样本;剧烈运动、早晨第一次样本 - 亮黄色 - 核黄素/多种维生素 - 琥珀色 - 脱水;发烧、烧伤 - 橙色 - 胆红素(茶色尿液) - 蓝绿色、假单胞菌感染、亚甲蓝、苯酚。 - 粉红色/红色红细胞(浑浊/烟红色)血尿、血红蛋白(清红色);血管内溶血、肌红蛋白(清红色或红褐色);肌肉损伤 • 气味或臭味: - 正常 - 由于挥发性酸而有淡淡的芳香味;样本静置后变成氨味
胆石症,通常称为胆结石,是在胆囊或胆管中发育的硬颗粒。放射学成像,尤其是超声检查,是诊断胆结石的首选方法[1]。胆汁液,一种碱性水性液,包括各种有机成分,包括胆汁盐,胆固醇,卵磷脂和胆红素。胆汁盐起着至关重要的作用,因为它们由脂溶性和水溶性成分组成,使它们可以粘附在脂肪颗粒表面,并通过乳化来帮助消化脂肪。这些胆汁盐以及胆固醇和卵磷脂形成胶束,促进了脂肪的吸收。但是,胆固醇,卵磷脂和胆汁盐之间的失衡会导致胆汁中过量的胆固醇,形成微晶体,最终结合在一起形成胆结石[2]。
基线:CBC&DIFF,血小板,肌酐,碱性磷酸酶,Alt,总胆红素,LDH,LDH,钠,钾,钾,TSH,TSH,早晨血清皮质醇,胸部X射线,胸部X射线基线必需的结果,必须进行首次治疗。 Before each treatment: CBC & Diff, platelets, creatinine, alkaline phosphatase, ALT, total bilirubin, LDH, sodium, potassium, TSH, creatine kinase, random glucose If clinically indicated: chest x-ray, morning serum cortisol, lipase, serum or urine HCG (required for women of child bearing potential if pregnancy suspected), free T3 and free T4,血清ACTH水平,睾丸激素,雌二醇,FSH,LH,ECG每周电话护理评估在治疗时(可选)时副作用的迹象和症状。预定:
人类急性阿扎那韦过量服用的经验有限。健康志愿者服用单剂量高达 1200 毫克,没有出现任何不良症状。一名 HIV 感染患者单次自行服用过量 58.4 克阿扎那韦(推荐剂量 400 毫克的 146 倍),导致无症状双侧束支传导阻滞和 PR 间期延长。这些事件自行缓解。在导致高药物暴露的高剂量下,可能会观察到由间接(非结合)高胆红素血症(无相关肝功能检查变化)引起的黄疸或心脏传导异常,包括 PR 和/或 QT 间期延长(见 7 警告和注意事项、心血管和 10.2 药效学、心电图:对 PR 和 QT 间期的影响)。
在POD 16上启动除纤维肽,从而导致胆红素水平逐渐下降(POD 22从22.2 mg/dL到2.4 mg/dl),表明治疗反应。但是,血小板减少症和胃肠道出血需要剂量中断。支持性护理包括液体管理,白蛋白输注和利尿剂,但开发了肝素综合征,需要连续的肾脏替代疗法(CRRT)。在POD 27上,她出现了急性缺氧呼吸衰竭,需要高流量的鼻套管和后来的加压剂支持,以使血液动力学不稳定恶化。尽管加强了重症监护措施,包括广谱抗菌素和输血支持,但她的病情恶化,导致了渐进的多机器人失败并过渡到POD 34的舒适护理。
i。肝功能测试(LFTS)[即丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆红素]超过正常上限(> 1.25 x ULN)或国际正常化比率(II≥1.4)的1.25倍。肝纤维化或b。针对放射肝脏异常或持续肝酶升高的患者:一名咨询肝病学家评估该患者有资格接受roctavian,7。患者没有明显的肝纤维化(第3阶或4阶段)或肝硬化,8。患者没有主动急性或不受控制的慢性感染HIV-1,HIV-2,乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV),以及9。患者先前尚未接受基因治疗涵盖的剂量6×10 13载体基因组每公斤(VG/kg)体重通过IV输注覆盖范围给予的体重,每个终生一次治疗