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World File Search System胎龄儿
爱荷华州儿童疫苗接种计划
母胎医学协会建议，从 2023 年 9 月到 2024 年 1 月 31 日，所有孕龄在 32 周至 36 周 6 天之间的孕妇均应接种一剂 RSV 疫苗（Abrysvo，辉瑞）。▪ RSV 疫苗可与其他推荐疫苗同时接种
医疗政策定量胎合法/伪造
指南：•本政策未证明福利的福利或授权，这是由每个个人保单持有人条款，条件，排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑，以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性，并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围：X专业X设施描述：瞳孔检查已被用作重症患者的基本措施，对疾病的预后和管理很重要。传统上，瞳孔测量是以主观的方式进行的 - 通过笔手电筒来评估反应性和学生规模的瞳孔量表。瞳孔测定法是指测量学生直径的客观方法。Neuroptics NPI-100划分仪是一种手持式便携式红外装置，可靠地测量瞳孔光反射和学生尺寸。是神经学瞳孔指数（NPI）的数字量表，允许对瞳孔反应进行更严格的解释和分类。研究受到不受控制的设计的限制；缺乏高质量控制的临床试验数据。策略：通过比较瞳孔的光反射与NPI模型中的规范性数据，并自动得出瞳孔反射是正常范围（“ Brisk”），还是在正常范围内（“ Slugggy”）（“ Sluggging”），并提供可靠的拟定响应的方式来定量分类。在已发表的同行评审的科学文献中没有足够的证据证明了定量式划分测定法的有效性或临床实用性。尚未确定瞳孔测定法的作用。
与不可报告的产前无细胞 DNA 筛查结果相关的产科、围产期和遗传结局
背景：不可报告的无细胞 DNA 筛查结果的临床意义尚不确定，但在某些情况下，此类结果可能表明胎盘植入不良，并与不良的产科和围产期结局相关。目的：本研究旨在评估一组具有完整遗传和产科结局的患者中不可报告的无细胞 DNA 筛查的妊娠结局。研究设计：这是一项多中心前瞻性观察研究的预先指定的二次分析，该研究旨在通过产前无细胞 DNA 筛查胎儿非整倍体和 22q11.2 缺失综合征。2015 年 4 月至 2019 年 1 月期间接受无细胞 DNA 筛查的参与者可参与研究。产科结局和新生儿基因检测结果收集自美国、欧洲和澳大利亚的 21 个初级保健和转诊中心。主要结果是因胎儿分数低或其他原因而无法报告的无细胞 DNA 筛查后发生不良产科和围产期结局（非整倍体、孕龄 < 28、< 34 和 < 37 周早产、先兆子痫、小于胎龄或出生体重 < 孕周第 10 百分位数，以及包括孕龄 < 37 周早产、先兆子痫、小于胎龄和孕龄 > 20 周死产的综合结局）的风险。进行了多变量分析，调整了已知与产科和围产期结局、无法报告的结果或胎儿分数相关的变量。结果：总共筛查了 25,199 名孕妇，纳入了 20,194 人。 1165 人（5.8%）缺少基因确认，1085 人（5.4%）失访，93 人（0.5%）退出研究；最终研究队列包括 17,851 名（88.4%）具有无细胞 DNA 的参与者，
改善新生儿的免疫接种实践......
美国儿科学会 (AAP) 免疫实践咨询委员会和传染病委员会建议，除乙肝疫苗接种外，早产儿和足月儿应在相同年龄接种疫苗，按照相同的时间表和相同的预防措施，无论胎龄和出生体重如何。尽管有此建议，但 NICU 中早产儿的免疫接种差异仍是一个普遍关注的问题。众所周知，早产儿因疫苗可预防疾病而患病和死亡的风险更高。在 NICU 推迟免疫接种会导致后续疫苗接种延迟，并使这一高风险人群面临更高的疫苗可预防疾病风险。然而，最近对 AAP 新生儿和围产期医学科新生儿科医生进行的一项调查显示，55% 的提供者在 >2 个月大时接种第一剂疫苗，83% 的提供者在临床疾病情况下推迟接种疫苗。推迟/分批接种疫苗 2-3 天的最常见原因是提供者/护士的偏好。其他原因包括胎龄较低、出生体重较低、临床不稳定和父母的忧虑。
2022-25 年全龄段策略
大曼彻斯特地区有 10 个健康观察组织（附录 2），这项为期 3 年、适用于所有年龄段的战略描述了我们 10 个独立组织的共同目标，我们共同合作分享信息、专业知识和学习，以改变健康和社会护理服务，如全科医生护理、医院护理、牙科护理、药房护理和英格兰各地人们家中提供的护理。
Zolgensma
糖皮质类固醇应在输注前后的所有患者中施用。 肝功能应在输注后至少3个月监测（1）。 建议的Zolgensma剂量为1.1 x 10 14体重（VG/kg）体重的载体基因组（1）。 在输注Zolgensma之前：应评估患者的肝功能；应测量血小板计数和肌钙蛋白-I；应进行抗AAV9抗体的基线测试； Zolgensma输注前一天，应以每公斤体重1毫克口服泼尼松酮等效的全身性皮质类固醇的给药，总共开始30天。 Zolgensma通过静脉导管作为单剂量静脉输注（1）。 不建议在达到足月胎龄之前对Zolgensma进行过早的新生儿，因为与皮质类固醇的同时治疗可能会对神经系统发育产生不利影响。 延迟Zolgensma输注，直到达到相应的完整胎龄（1）。 研究了Zolgensma的安全性，这些儿科患者在0.3至7.9个月的Zolgensma输注（体重范围为3.0 kg至8.4 kg）中。 在0.5至7.9个月的Zolgensma输注的儿科患者中研究了Zolgensma的功效（体重范围为3.6 kg至8.4 kg）（1）。 相关政策Evrysdi，Spinraza糖皮质类固醇应在输注前后的所有患者中施用。肝功能应在输注后至少3个月监测（1）。建议的Zolgensma剂量为1.1 x 10 14体重（VG/kg）体重的载体基因组（1）。在输注Zolgensma之前：应评估患者的肝功能；应测量血小板计数和肌钙蛋白-I；应进行抗AAV9抗体的基线测试； Zolgensma输注前一天，应以每公斤体重1毫克口服泼尼松酮等效的全身性皮质类固醇的给药，总共开始30天。 Zolgensma通过静脉导管作为单剂量静脉输注（1）。不建议在达到足月胎龄之前对Zolgensma进行过早的新生儿，因为与皮质类固醇的同时治疗可能会对神经系统发育产生不利影响。延迟Zolgensma输注，直到达到相应的完整胎龄（1）。研究了Zolgensma的安全性，这些儿科患者在0.3至7.9个月的Zolgensma输注（体重范围为3.0 kg至8.4 kg）中。在0.5至7.9个月的Zolgensma输注的儿科患者中研究了Zolgensma的功效（体重范围为3.6 kg至8.4 kg）（1）。相关政策Evrysdi，Spinraza
早产儿童的神经行为表型和DySexexection综合征：合并症还是触发？更新
摘要：早产是全球公共卫生的重点。十分之一的孩子出生于胎龄37周之前，在发达国家，没有新生儿发病率的生存率正在增加。尽管与这些出生相关的严重后遗症已经减少，但它们的神经行为困难通常与多个领域相关，但仍保持稳定，但仍然很普遍。这些神经行为的困难阻碍了学术成就和社会融合的正常发展，并在学龄前和学年期间加强了儿童康复的需求。胎龄降低时，严重的后遗症会增加。，如果社会文化背景受到与定义的平均值相符的低收入，教育和语言技能的阻碍，这甚至更加真实。然而，对于中度或早期的早产，中度和/或次要的神经认知和/或行为困难几乎相同。获得更好的临床描述，对那些早产的神经行为特征（一旦达到学龄前儿童）对于检测行为问题以及早期的认知困难至关重要（工作记忆，计划记忆，计划，抑制，语言表达和注意力，注意力和细节运动技能等）至关重要。此类信息将更好地理解执行功能在大脑连通性，神经发育和神经解剖学与过早脑病中的作用。
斯托克波特全龄心理健康与福祉策略
• 心理健康——各年龄段的优先事项 • 了解自身心理健康和情绪健康的重要性 • 解决不平等问题，促进包容性 • 为心理健康服务提供更多支持 • 更好地沟通可用的支持以帮助获取服务 • 黑人、亚裔和少数民族的心理健康和福祉
塞夫顿全龄护理人员策略
我们很高兴推出 2025-2028 年全年龄段塞夫顿护理者战略。本文件是根据国家和地方的优先事项和数据制定的。它融合了来自各种合作组织的见解和反馈，包括塞夫顿护理者中心、塞夫顿健康观察、塞夫顿父母护理者论坛、塞夫顿市议会志愿服务 (CVS)、塞夫顿倡导、年轻护理者项目、默西护理 NHS 基金会信托和塞夫顿阿尔茨海默氏症协会。最重要的是，成年和年轻护理者的声音一直是该战略制定的核心。2023 年 11 月至 2024 年 7 月期间，近 1,000 名各个年龄段的护理者分享了他们的意见。在制定该战略时，我们考虑了不同的护理经验，以确保它涵盖了所有居住在塞夫顿或在塞夫顿提供护理的护理者不断变化的需求。该战略强调了所有护理人员确定的关键主题，并概述了塞夫顿委员会及其合作伙伴为支持成年护理人员和年轻护理人员而致力于采取的行动。
糖尿病研究与临床实践
目的：评估不同妊娠期糖尿病 (GDM) 表型的妊娠结局的患病率差异。材料：纳入队列研究、横断面研究和病例对照研究，根据口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 的结果将 GDM 孕妇分组，并报告每组的妊娠结局。主要结局是 (i) 大于胎龄儿和 ii) 妊娠期高血压疾病 (HDP)。次要结局包括 (i) 胰岛素治疗、ii) 入住新生儿重症监护病房、iii) 早产、iv) 小于胎龄儿和 v) 剖腹产。计算了每种表型感兴趣的结局的汇总比例。结果：纳入了 8 项研究（n = 20.928 名 GDM 女性）。空腹血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为20%、8%和24%，妊娠后血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为10%、6%和9%，而综合血糖异常的女性LGA、HDP和胰岛素治疗的汇总患病率分别为14%、14%和30%。结论：空腹血糖异常的孕妇LGA患病率最高，而综合血糖异常的孕妇HDP患病率最高。妊娠后血糖异常的孕妇胰岛素治疗需求最低。