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274 例胸腺上皮肿瘤的全面基因组分析揭示了致癌途径和预测生物标志物
摘要背景：胸腺恶性肿瘤是一类罕见的异质性胸部癌症，根据世界卫生组织的组织病理学分类，胸腺恶性肿瘤可分为胸腺瘤和胸腺癌。文献中关于这些肿瘤生物学的数据有限，绝大多数数据是使用早期疾病的手术标本获得的。同时，晚期难治性胸腺肿瘤的治疗目前依赖于化疗，疗效有限。晚期难治性肿瘤的综合基因组分析 (CGP) 将为创新治疗开辟一些机会。患者和方法：共纳入 90 名和 174 名连续的胸腺瘤或胸腺癌患者，对他们的复发性难治性肿瘤的福尔马林固定石蜡包埋标本进行了测序。使用杂交捕获、基于接头连接的文库对多达 315 个癌症相关基因加上 28 个癌症中经常重排的基因的 37 个内含子进行测序，平均覆盖深度为 >500 倍。结果：胸腺瘤的基因组改变频率低（平均 1.8/肿瘤）且 TMB 水平低。超过 10% 的病例中发现的基因组改变是 CDKN2A/B 和 TP53 基因。在一例无法切除的 III 期 B3 型胸腺瘤中发现 NTRK1 基因扩增。胸腺癌的改变频率明显较高，为 4.0/肿瘤（P < .0001）。在 CDKN2A、KIT 和 PTEN/PI3K/MTOR 通路中观察到临床相关的基因组改变。胸腺癌中 TMB 升高并不常见，仅 6% 的病例具有 ≥ 10 个突变/Mb。结论：我们的队列是迄今为止最大的队列，报告了晚期疾病背景下胸腺上皮肿瘤的 CGP。在 KIT 、 PI3K 、 CDKN2A/B 或 NTRK 基因中识别出临床相关的基因组变异为使用靶向药物的潜在精准医疗方法提供了强有力的理由。一部分胸腺癌显示出高肿瘤突变负担，这可能是免疫检查点抑制剂疗效的预测因素。关键词：胸腺瘤；胸腺癌；靶向治疗；化疗；免疫治疗。
磷酸蛋白质组学分析将Tyro3鉴定为转移性胸腺瘤中舒尼替尼抗性的介体
简单摘要：最初对经验性放射化学化学疗法做出反应后，大多数胸腺癌和胸腺癌变为难治性，需要二线疗法。多靶性酪氨酸激酶抑制剂Sunitinib是少数几种选择之一，尤其是在胸腺癌患者中，并且导致部分缓解并延长总体生存率。但是，舒尼替尼的活性有限，并非所有患者都受益。更好地理解其作用方式和预测生物标志物的定义将有助于选择最适合的患者。使用一组定义的sunitinib敏感和耐药细胞系中的实时多重酪氨酸磷酸化测定法，该测定法中含有144种激酶底物，我们产生了sunitinib响应指数（SRI）。然后使用同一SRI分类器将来自胸腺瘤的蛋白质裂解液和夏替尼的胸腺癌与潜在的反应者与非反应者进行分类。生物信息学预测和对激活上游激酶的进一步实验分析鉴定为舒尼替尼抗性的有效介质，在转移性胸腺瘤中特别有效。tyro3既可以用作舒尼替尼耐药性的生物标志物，又可以作为潜在的治疗靶标，可以帮助定制治疗决策并克服晚期胸腺瘤和胸腺癌的治疗耐药性。
法国海军临时舰队第六架也是最后一架 H160 直升机交付
这些直升机已经飞行了 1,500 多个小时，并执行了多次救援任务，其初步使用反馈非常积极。这些反馈也有助于该飞机军用版本的研发：H160M“Guépard”，这是 DGA 试行的轻型联合直升机 (HIL) 项目的主题。
巴西南部至东南部内陆架洋流能量转换点的水动力和地貌动力学影响
摘要：随着海洋可再生资源开始成为可行的能源，研究流体动力学和形态动力学过程对近岸的影响变得至关重要。作为在 T ELEMAC-3D 和 S ISYPHE 模块的数值建模环境中实施涡轮机的一部分，我们进行了为期 10 年的运行，以评估涡轮机对流动的近岸影响。我们使用了五个标准来定义可行的位置。涡轮机位置被添加到与流体动力学模型耦合的转换能量模型中，以便正确开发能量转换过程中的流动变化。结果表明，在三个选定地点，涡轮机并没有平等地转换场地内的电流能量。事实上，位于农场外侧的涡轮机产生了更高的转换率。这对近岸产生了以下影响：(1) 洋流强度的降低导致水柱发生强烈调整，打破了垂直环流的自然模式；(2) 横向流动的发展随着时间的推移影响底部动力学并导致沉积物沉积的变化； （3）由于流动的发散，涡轮机场周围的推移质输送率增加。理想化的涡轮机场在 10 年内生产了 1,775 吉瓦时的电力，在此期间可以为 54,181 户居民提供电力。
自动架：用于在量子计算中实现有效的表面代码通信的框架
量子计算机可以使用最强大的古典计算机解决难以纠缠的问题。但是，Qubits是善变的，容易出错。有必要在执行量子电路中积极纠正错误。量子误差校正（QEC）代码是为了启用易于故障的量子计算的。使用QEC，将一个逻辑电路转换为编码电路。大多数关于量子电路汇编的研究都集中在具有10-100吨且不容忍断层的NISQ设备上。在本文中，我们专注于易于故障量子硬件的汇编。特别是，我们专注于优化基于表面代码QEC的通信并行性。表面代码电路的执行涉及对大型纠缠物理量子晶格的非平凡的几何操纵。表面代码中的两个Qubit Gate在时空中以虚拟“管道”的形式实现，称为编织路径。应仔细路由编织路径以避免交通拥堵。Qubits之间的通信被认为是主要的瓶颈，因为它涉及调度和寻找量子位之间的同时路径。我们提供了有效安排编织路径的框架。我们发现，对于具有局部并行性模式的量子程序，我们的框架是一个最佳解决方案，而以前的基于贪婪的 - 基于贪婪的解决方案则不能。此外，我们建议扩展到局部并行分析框架，以解决通信框架。我们的框架在解决了通信瓶颈后取得了数量级的改善。
45-胸转移性CMF IV（环磷酰胺甲氨蝶呤）取代| EVIQ
剂量修改的证据是有限的，EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的，重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断，以及个体患者的状况，包括但不限于治疗意图（治愈性与姑息治疗），抗癌治疗方案（单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法），癌症的生物学，癌症，大小，突变，转移酶的其他副作用，良好的效果，表现良好，效果和其他副作用，表现为其他。修改基于临床试验结果，产品信息，已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量，除非另有说明，否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准（CTCAE），除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已
无诱因的 70 岁老人患无菌性胸椎间盘炎（假性椎间盘炎）
椎间盘炎 (SD) 通常是一个或多个椎体（骨髓炎、脊椎炎）、椎间盘（椎间盘炎）和椎旁软组织的感染性炎症。1 从病因上讲，SD 可由细菌化脓性引起，由结核病或真菌肉芽肿性引起，或由寄生虫（例如包虫）引起。1 最常见的传染性病原体是金黄色葡萄球菌（90% 的病例）和链球菌。2 在大多数情况下，病原体通过血源性播散到达椎体前部。2 较少见的是，播散是通过持续性播散（例如从椎旁脓肿）或通过手术、腰椎穿刺或创伤直接接种而发生的。 2 导致 SD 发生的危险因素包括高龄、糖尿病、败血症、静脉注射药物滥用、静脉注射管污染、尿路感染、免疫缺陷、既往脊柱手术或创伤。3 SD 的患病率估计为每年 5 – 6/100,000。2
7 联合印度基金会 - 国家学院.pmd
指南的制定过程由两个国家呼吸协会（印度胸科协会和印度国家胸科医师学院）联合进行，由昌迪加尔医学教育与研究研究生院肺科系负责。为此目的成立的委员会包括两个协会的代表以及其他研究所和医学院的专家。在广泛的初步案头审查之后，举行了联合研讨会。通过搜索电子数据库（PubMed、EmBase 和 Cochrane）进行文献审查。除了对文献进行系统回顾外，还专门分析了印度的研究，以得出简单实用的建议。还详细审查了美国胸科学会 (ATS)、英国胸科学会 (BTS)、欧洲呼吸学会 (ERS) 和其他国际专业机构的主要指南。1-8
从PVC13切换到PCV10-知识集线器
所有患有严重肺炎的儿童，即胸部胸壁（下胸壁），鼻孔或氰化物的耀斑所有儿童<2个月<2个月对治疗儿童咳嗽的反应不足3周，以排除其他原因，例如TB，异物，抽吸或百日咳
冠状动脉手术：过去，现在和未来
缩写：AAC/AHA/SCAI，美国心脏病学协会/美国心脏协会/心血管血管造影和干预协会； ACSD，成人心脏手术数据库；比塔，双侧内部胸动脉； CABG，冠状动脉旁路移植物； CAD，冠状动脉疾病；时代，手术后的恢复增强； GDMT，指导的医疗治疗； GEA，胃皮动脉； ITA，内部胸动脉；小伙子，留下前降冠状动脉； Lita，左胸动脉；狼牙棒，主要不良心血管事件； MAG，多个动脉嫁接； PCI，经皮冠状动脉干预； RA，右心房； RCA，右冠状动脉；丽塔，右胸动脉； STS，胸外科医生社会； SVG，隐性静脉移植物； tecab，完全内窥镜冠状动脉旁路； TTFM，运输时间流量测量。