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人工智能在超声心动图实验室中的强大功能
在我们的实验室，我们从心尖视图的三平面图像开始成像。三平面图像本质上是三个不同角度的同步图像，在同一心跳中提供四腔、二腔和三腔视图。这使我们能够可视化和访问心壁的各个方面，检测壁运动异常，并使用 AFI 包测量整体纵向应变。它还通过 AI 视图识别和自动轮廓绘制提供双平面射血分数，并且速度很快。除此之外，三平面视图还使我们能够评估图像质量并立即确定我们是否需要回声对比，并可以提前开始规划。当我告诉人们这一点时，他们会说，“你为什么从那个 [视图] 开始？” 我说，“那么，我们为什么要从胸骨旁长轴开始？”
保留在心脏中的气枪颗粒：案例报告
一名37岁的男子用弹簧弹枪在左半胸骨中被枪杀。第二天早上，受害人寻求医疗护理。到达急诊室时，他抱怨严重的上腹痛和恶心而没有呕吐，但没有提及气枪事件。在患者心电图发生重大变化后，进行了心脏导管插入术。在心脏导管实验室中，在左心室的后壁上可视化气枪颗粒（图1）。选择性冠状动脉造影评估排除了创伤性冠状动脉损伤和慢性冠状动脉疾病。当时，侵入性监测显示动脉血压降低了97/71 mm Hg。超声心动图显示心包炎和20毫米心包积液的迹象。心脏润肤室是
船长医疗指南 第 22 版
此方法可使手部保持良好抬高状态，并在手臂下方放置护垫，用于治疗锁骨骨折（图 1.22）。将伤者的前臂放在胸前，使手指指向肩膀，手掌中心放在胸骨上。将一条开口绷带放在前臂上，一端 (C) 放在手上，尖端远超过肘部 (A)。稳住肢体，将绷带底部塞入手和前臂下方，使下端 (B) 可以放在弯曲的肘部下方，然后向上穿过背部到达未受伤的肩膀，在那里将其绑在锁骨上方凹陷处的末端 (C)。然后将绷带尖端 (A) 塞入前臂和前面的绷带之间，将形成的折叠向后翻过上臂下部并用别针固定。
船长医疗指南 第 22 版
这种方法可以保持手部抬高，并在手臂下方放置护垫，用于治疗锁骨骨折（图 1.22）。将伤员的前臂放在胸前，使手指指向肩膀，手掌中心放在胸骨上。将一条开口绷带放在前臂上，一端（C）放在手上，尖端远远超过肘部（A）。稳住肢体，将绷带底部塞到手和前臂下方，以便将下端（B）放在弯曲的肘部下方，然后向上穿过背部到未受伤的肩膀，在那里将其绑在锁骨上方凹陷处的末端（C）。然后将绷带尖端（A）塞到前臂和前面的绷带之间，将形成的折叠向后翻到上臂下部并用别针固定。
慢性粒细胞白血病：从经典的……
慢性粒细胞白血病/CML 占成人白血病病例的 20%。尽管 TKI（酪氨酸激酶抑制剂）时代在疾病发展和预后方面取得了重大进展，但在临床实践中，疾病表现方面仍存在某些特殊性，这些特殊性可能会改变疾病的发展和治疗方法。目的：强调 3 例 CML 病例的诊断和治疗特殊性，从典型的表现形式到罕见的情况——极度淋巴细胞原始细胞危象（胸骨旁皮下肿块）和巨核细胞原始细胞危象。方法：患者 MC，25 岁，表现为白细胞增多、中度贫血和严重肝脾肿大；实验室检查显示慢性期 CML。相比之下，患者 HI，33 岁，表现出相似的临床表现；实验室检查显示慢性期 CML。然而，在临床检查中，患者胸骨旁发现一个小肿块，活检结果显示髓外淋巴细胞原始细胞危象。患者 ZM，50 岁，表现为白细胞增多、轻度贫血和中度血小板增多，此外还有严重的肝脾肿大。额外的实验室检查证实为伴巨核细胞原始细胞危象的 CML。结果：患者采用了不同的治疗方案——TKI、急性淋巴细胞白血病方案和与 TKI 相关的急性髓细胞白血病诱导方案，均获得了良好的治疗效果。结论：罕见的 CML 表现形式不容忽视，因为对于同一疾病，不同的治疗方案会带来很大的差异，对预后和生存产生很大的影响。
Seismofit® 使用说明
测试人员必须仰卧（仰卧位），并定位胸骨（胸部骨突的下三分之一）。Seismofit ® 传感器必须与 Seismofit ® 贴片一起使用，以便与胸部牢固接触，确保最佳记录。如果贴片放置错误，应使用新的贴片。该贴片仅供一次性使用。测试人员的脉搏不得升高。如果确定了血压，最好随后进行 VO 2 max 估计。首次记录首次记录的先决条件是根据购买说明在智能手机上安装 VentriJect 应用程序。在开始首次记录之前，应打开电池托盘，并将与 Seismofit ® 传感器一起包装的电池
工作场所能力评估 – 脑死亡
• 昏迷测试（脑神经分布对面部、躯干和四肢的有害刺激没有运动反应，脑神经分布对周围刺激没有反应 - 眶上神经压力/胸骨摩擦音/深甲床压力） • 进行脑干反射的临床测试并准确解释结果（瞳孔对光反射、角膜反射、三叉神经分布对疼痛的反射反应、前庭眼反射、呕吐反射、咳嗽反射、呼吸暂停测试） • 确定观察结果是否与脑死亡相符/不相符 • 相符：脊髓反射/出汗脸红心动过速/血压正常而不需要正性肌力药物/没有尿崩症 • 不相符：去大脑或去皮质姿势/对疼痛刺激的真正伸肌或屈肌运动反应/癫痫
给药和管理指南-Tukysa
*气孔炎包括口腔炎，口咽疼痛，口咽不适，口腔溃疡，口腔疼痛，唇部溃疡，格光差，舌头泡沫，唇膏，口腔失调，舌溃疡，舌溃疡，舌头溃疡和乌尔塞尔。1†皮疹包括皮疹麦克鲁毛皮，皮疹，痤疮皮疹，红斑，皮疹黄斑，皮疹丘疹，皮疹丘疹，胸骨皮疹，皮疹胸骨，皮疹红斑，皮肤剥落，荨麻疹，荨麻疹，皮肤炎，皮肤炎，帕尔马尔·过敏，帕尔马尔·埃森特玛，植物性的牙骨词质，层压层次，质感和dermatisitiation和dermatisitis和dermatisitis。1•肝毒性包括高胆红素血症，血液胆红素增加，胆红素结合增加，丙氨酸氨基转移酶增加，跨激酶增加，肝毒性增加，肝毒性，天冬氨酸氨基转移酶增加，肝功能增加，肝功能增强，肝功能增加，肝损伤，肝损伤，肝损伤，肝损伤和掌握力损伤和掌握伤害。1§贫血包括贫血，血红蛋白减少和正常的贫血。1 ll由于抑制肌酐的肾小管转运而不影响肾小球功能。1¶周围神经病包括周围感觉神经病，神经病周围，周围运动神经病和周围感官神经病神经病。1＃如果导致死亡，威胁生命，需要住院住院或延长现有住院，导致残疾或导致先天性异常/先天性缺陷，则认为不良反应被认为是严重的。3 ppe = Palmar-Plantar红细胞心觉。
empagliflozin与2型糖尿病患者的患者相关的糖尿病性酮酸病中毒
一名43岁的亚洲男子，患有心肌梗塞（MI），高血压（HTN）和2型糖尿病（T2DM）（T2DM）的病史，最初呈现给退伍军人事务（VA）医院进行间歇性胸痛，这已经进行了几天。患者表示，他的胸痛是胸骨下疼痛，无辐射，在劳累时会恶化，并随着休息而改善。他报告说，他在墨西哥居住时在2018年有MI。但是，由于经济原因，当时没有进一步的调查和治疗，包括经皮冠状动脉干预（PCI）。他说，他已经搬回美国寻求更好的医疗服务。他的家用药物包括阿托伐他汀，卡维丝醇，赖诺普利，硝酸甘油，阿司匹林和雌激素。在VA医院，工作心脏导管插入术表现出多次冠状动脉疾病（CAD）。随后将患者转移到我们医院，以进行冠状动脉搭桥术（CABG）。