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World File Search System脑死
脑部死亡因怀疑Bothrops蛇咬后的儿童颅内出血而导致的脑死亡
由巴西最普遍的毒蛇产生的毒素通常会增加血管通透性和白细胞浸润。这与毒液成分的其他作用相结合，导致水肿，起泡，局部出血和疼痛，有时会发展为缺血，坏死和全身并发症。炎症反应和凝结疾病的触发（例如去纤维化和血小板减少症）可能会对脑毛细血管造成内皮损害，从而导致脑内出血1,2。毒液的组成受栖息地，性别，饮食或个性发育的影响。同一物种的年轻动物可能会产生更多的抗凝毒素，而成年人则主要表现出炎症和蛋白水解作用3,4。某些物种的毒液以更高的死亡率5而闻名。
胚胎或胎儿是否脑死亡？对堕胎争论的影响
作为“多布斯案之后的生物伦理学”研讨会的一部分，我们希望将这一对话带入后多布斯案的法律文献中。5 尽管在罗伊时代也有少数法律学者考虑过这个问题，但他们大多持相反立场：脑生命先于生存能力的可能性是否表明生存能力界限是错误的，或者人格应该在脑生命开始时开始？6 这是第一篇考虑相反问题的法律学者：移除脑死亡胎儿或胚胎是否能免受州堕胎禁令的约束？这个话题对这个国家的堕胎辩论具有重要意义。如果生命直到脑生命开始才开始，那么在此之前终止妊娠可能不会受到堕胎禁令的约束，也不会引起同样的法律或伦理问题。例如，大多数州将移除死胎排除在其州堕胎定义之外——这是流产护理的必要例外。7 但这个例外适用于脑死亡（或脑无生命）妊娠吗？如果是，脑生命何时开始？在研究了这些复杂的问题之后，本文考虑了胚胎或胎儿脑死亡作为一种法律理论所面临的各种概念和战略挑战。本文第一部分首先探讨了产前脑生命理论的优势。尽管许多美国人直觉地认为潜在生命的道德价值会随着怀孕而增长，8但要找到一条非任意的界线来解释怀孕道德地位的变化却一直很困难。脑生命可能提供一个有用的
脑死亡儿童的道德决策
由于情感，道德和法律重量，诊断儿科医生中的脑死亡是困难的。在一系列检查和调查后，可以在直接的情况下很容易解决这一问题，以确认病情不可逆转。在某些情况下，必须仔细考虑对宗教文化，家庭偏好和其他背景因素的考虑。这是由于道德决策中的挑战，是继续治疗还是设定停止主动管理。应该着重于适当的沟通，解决冲突以及专注于支持患者护理的家庭和医疗保健提供者。这是为了避免误解信息，并允许在正确前进的道路上进行持续讨论。在复杂情况下（例如小儿脑死亡）的决策将需要基于医疗行动的最大利益和福利进行持续的谈判，以避免患者及其家人的持续苦难。
脑死亡：最新指南的审查
临床检查开始和由2023 AAN指南定义的间隔时间，脑损伤必须是灾难性的，并且必须永久启动BD/DNC过程。3必须利用适当的放射学成像来确认存在脑损伤。例如，适用的脑损伤包括严重的创伤性脑损伤（TBI），中风（缺血性和出血性），脑肿瘤，脑感染以及其他诊断，例如毒性或代谢性脑病，引起恶性大脑湿疹。脑损伤模仿诸如颈脊髓损伤，Guillain-Barré综合征，对大脑的肿瘤作用，有毒蛇叮咬和肉毒杆菌的影响可以像脑功能完全丧失一样（见大脑死亡模仿）。3必须在考虑BD/DNC启动之前排除这些潜在的可逆疾病。如果可能的话，必须在考虑BD/DNC之前纠正贡献因素。此类因素包括低血压，次或女医疗性，诸如低血糖或高血糖，低血糖或高钠血症，甲状腺异常，甲状腺异常，甲状腺型型，多型肝脏衰竭，高症症状症状，化学副疗法，或者是孢子含量的，或者是酒精含量。3,8-11
脑死亡常见问题解答
脑死亡常见问题解答公众公开场合几项国家调查表明，公众和新闻媒体都对脑死亡存在广泛的误解。每年大约有15,000至20,000人被神经系统标准宣布死亡，随着我们的人口年龄，这些数字可能会增加。因此，公众越来越多地寻找有关脑死亡的信息，他们经常发现矛盾和不正确的信息。善意但误导的报告导致混乱增加。由许多世界上许多临床神经科学专家组成的组织神经关怀协会介绍了这个常见问题，以阐明这一主题，并消除最常见的误解。预定的受众是公众，包括家庭，患者，记者以及任何寻求澄清脑死亡的人。问题1：为什么脑死亡如此混乱？我们同意脑死亡的话题可能会令人困惑。脑死亡会宣布。脑死亡声明需要仔细排除任何可能损害大脑功能的任何其他条件，然后进行以下详细检查。这是合法死亡。患者似乎正在睡觉，因为机器正在循环血液并移动肺部以促进呼吸。这可能会对任何观看身体的人产生误导。在这些情况之后，家庭很难掌握亲人去世的终结性。在脑死亡中，呼吸机（呼吸机）促进了呼吸，这使心脏保持跳动。当一个人没有大脑功能时，一旦机器断开了连接，呼吸就会停止，最终停止跳动。问题2：此常见问题解答是否取代了我的医生的建议？
元回归分析确定医学生脑死亡概念知识对器官捐赠态度的影响
脑死亡 (BD) 概念的理解是人死亡的意义，这是器官移植的关键，因为大多数器官捐赠者都是已经死亡并处于 BD 状态的人。然而，对这一概念缺乏理解是反对捐赠的主要原因之一，尤其是对明显死亡的恐惧。在医护人员和医学生中，对器官捐赠的态度相对积极，1-3 但仍有相当一部分人对 BD 概念缺乏充分理解。1-3 几乎所有社会群体都认为 BD 概念的知识与对器官捐赠的态度之间存在密切联系。1-4 然而，在医学生中，结果却相互矛盾。虽然一位西班牙国民
心脏死亡或脑死亡后捐献中使用体外膜氧合技术：单中心经验和长期结果
图 2 采用重复测量方差分析比较三组患者术后第 1、3、7 天及出院当天的肝功能。脑死亡后捐献 (DBD) 组与 DBD 加体外膜肺氧合 (ECMO) 组 (p < 0.001) 以及心脏死亡后捐献 (DCD) 加 ECMO 组 (p < 0.001) 的国际标准化比率 (INR) 水平显示有显著差异。DBD 加 ECMO 与 DBD (p = 0.006) 以及 DCD 加 ECMO 与 DBD (p < 0.001) 的丙氨酸氨基转移酶 (ALT, U/L) 水平显示有显著差异。总胆红素 (TB, mg/dL) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.001) 出现时间差异有统计学意义，且 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 的时间 × 组差异有统计学意义。γ-谷氨酰转移酶 (GGT, U/L) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 出现时间差异有统计学意义。
尼泊尔的脑死亡和器官移植
由于文化信念，法律框架和道德考虑因素，脑死亡后的器官移植在尼泊尔挑战。人体器官移植（调节和禁止）法案（HBOTA）在修改后没有取得巨大成功。这篇评论批判性地评估了尼泊尔脑死亡和器官移植的现状。它探讨了挑战，评估进度并提供建议。对数据库进行了文献综述，以发现有关尼泊尔脑死亡，器官捐赠和移植的文章。分析文化，法律，道德和实际因素影响实施。关键挑战包括有限的意识，宗教信仰，基础设施差距和家庭同意障碍。HBOTA修正案在2016年实现了大脑死亡捐赠，但是，捐赠率仍然很低。需要采取策略来改善公共教育，资源，人员培训和协作。 文化敏感性和利益相关者的参与至关重要。 一种针对文化，法律，道德和实际维度的多方面方法对于提高尼泊尔的器官捐赠率至关重要。 尽管进步，但仍有重大挑战需要基于证据的策略，重点是意识，能力建设，政策改善和文化上适当的社区参与。需要采取策略来改善公共教育，资源，人员培训和协作。文化敏感性和利益相关者的参与至关重要。一种针对文化，法律，道德和实际维度的多方面方法对于提高尼泊尔的器官捐赠率至关重要。尽管进步，但仍有重大挑战需要基于证据的策略，重点是意识，能力建设，政策改善和文化上适当的社区参与。
