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World File Search System脑死亡
心脏死亡或脑死亡后捐献中使用体外膜氧合技术：单中心经验和长期结果
图 2 采用重复测量方差分析比较三组患者术后第 1、3、7 天及出院当天的肝功能。脑死亡后捐献 (DBD) 组与 DBD 加体外膜肺氧合 (ECMO) 组 (p < 0.001) 以及心脏死亡后捐献 (DCD) 加 ECMO 组 (p < 0.001) 的国际标准化比率 (INR) 水平显示有显著差异。DBD 加 ECMO 与 DBD (p = 0.006) 以及 DCD 加 ECMO 与 DBD (p < 0.001) 的丙氨酸氨基转移酶 (ALT, U/L) 水平显示有显著差异。总胆红素 (TB, mg/dL) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.001) 出现时间差异有统计学意义，且 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p = 0.027) 的时间 × 组差异有统计学意义。γ-谷氨酰转移酶 (GGT, U/L) 水平在 DBD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 以及 DCD with ECMO 与 DBD 之间 ( p < 0.001) 出现时间差异有统计学意义。
原发性胆汁性胆管炎患者肝移植后的钙调神经磷酸酶抑制剂类型和长期结果 - 一项 ELTR 研究
本研究调查了免疫抑制药物与脑死亡后肝移植捐献后原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 患者的长期生存之间的关系。虽然他克莫司以前与 PBC 复发风险较高有关，但在欧洲肝移植登记处接受移植的 PBC 患者中，钙调磷酸酶抑制剂的类型与移植物或患者生存无关。此外，维持使用霉酚酸酯与较低的移植物丢失和死亡风险相关，而维持使用类固醇则这些风险较高。我们的研究结果应为医生提供保证，让他们对 PBC 人群肝移植后继续使用 Tac 感到放心，并表明与霉酚酸酯联合治疗可能有益。
在Vittal试验中通过Normotermic Machine灌注测试的丢弃肝脏：次要终点和5年结局
随着机器灌注技术的日益增长的经验，似乎基于捐赠类型的量身定制方法可以进一步改善移植后结果。[18]然而，在没有考虑使用任何机器灌注的情况下，仍有大部分肝脏可获得，并且其中越来越多的比例不用于移植。[1]在这种情况下，在移植中心将机器灌注临时检查应用于肝脏检查，仍然是评估其质量的唯一机会，并为需要挽救生命移植的患者评估了其中一些器官。例如，我们的团队已经建立了一个针对脑死亡（DBD）肝后快速捐赠的计划（即肝脏已经被检索，但在捐助者或接受团队检查后拒绝），并成功地应用了基于乳酸的生存性标准，将其用于需要肝退缩的患者。[19]
一例罕见低钠血症导致心脏骤停的病例
低钠血症的特征是钠水平低于 135 mmol/l，是全世界最常见的电解质紊乱。它表现出多种临床症状，特别是在神经和胃肠道领域，偶尔会导致心律失常。在我们的具体案例中，由酗酒引起的严重低钠血症导致窦性心动过缓，并伴有交替性房室传导阻滞，随后心脏骤停。纠正钠水平后恢复窦性心律。然而，严重的低钠血症和长时间的心肺复苏导致脑水肿，最终导致脑死亡。根据国家法规，患者参加了器官捐赠计划，并成功进行了器官移植。这个独特的案例强调了钠水平在心脏电生理学中的关键作用，并强调了监测心脏骤停患者的电解质水平的必要性。
循环死亡移植后捐献
心力衰竭仍然是全世界常见的合并症，发病率和患病率都在上升 (1)。对于患有终末期心力衰竭且合并症有限的患者，移植可以成功延长患者寿命，60-80% 的患者可存活五年 (2-4)。然而，需要器官的患者数量远远超过可用器官的数量 (5)。传统上，脑死亡后捐献 (DBD) 一直是首选的捐献方式。然而，由于目前供需不平衡，循环死亡后捐献心脏 (DCD) 有可能大大扩大捐献者数量 (6)。DCD 心脏主要采用直接获取和灌注 (DPP) 技术获取，该技术利用离体机器灌注 (ESMP) 和器官护理系统 (OCS) (7)。最近，体外膜氧合 (ECMO) 已用于 DCD 捐献者，为器官提供常温灌注，并有助于对器官进行原位评估，随后在冰上或使用 ESMP 进行运输 (8,9)。
技术道德变革中的概念调解
摘要 技术哲学家已经确定了技术可以改变道德规范、价值观、信仰和实践的各种机制。丹纳赫和塞特拉 (2023) 对这些机制进行了实用的系统化，但并不声称是详尽无遗的。我们通过分析道德概念的中介作用如何适应这一方案来为他们的工作做出贡献。首先，我们指出概念调解技术变革的道德影响，我们将这一过程称为概念中介。我们用“脑死亡”和“生殖自主”的概念来说明这一点，它们的道德含义在与新医疗技术的相互作用中具体化。随后，我们认为概念中介最好被理解为一种二阶中介，它引导丹纳赫和塞特拉确定的一阶技术中介（决策、关系、感知）的道德含义。我们得出结论，二阶中介在技术道德变革过程中发挥着核心且被低估的作用。
脑成像
在本书中，我们首先描述大脑的解剖学、生理学和病理学（第 1 章）。随后，讨论大脑成像示踪剂（第 2 章）。接下来的两章概述了利用 SPECT 或 SPECT/CT 和 PET/CT 技术对肿瘤疾病进行成像（第 3 章和第 4 章）。还分析了神经和血管脑疾病的成像，首先关注 SPECT 和 SPECT/CT 技术，然后关注 PET/CT（第 5 章和第 6 章）。第 7 章讨论了 PET/CT 在脑肿瘤放射治疗计划中的应用。第 8 章讨论了新兴的 PET/MRI 技术在脑成像中的应用。第 9 章描述了怀疑脑死亡时的脑成像。最后一章专门讨论了神经系统疾病患者的特殊医疗保健和监测需求。本篇对神经成像技术和临床最新技术的扩展概述将为所有临床工作人员提供宝贵的工具，不仅包括技术人员，还包括医生、物理学家和对这一特定领域感兴趣的学生。
美容行业，气候变化和生物多样性损失。
摘要驳斥人类脑器官发展知觉的可能性是不明智的。但是，考虑到当前的器官时，对此思想的怀疑是适当的。是共识的点，即脑死亡不是有意识的，并且当前的类器官缺乏功能正常的脑干。仍然存在令人不安的预警信号，这表明Organoid研究可能会在不久的将来创造出感性的形式。谨慎行事，对“脑干规则”的神经基础的看法截然不同的研究人员应团结起来：如果神经类器官发展或支配功能的脑干，以调节唤醒并导致睡眠效果周期，那么这是一个候选人。如果器官研究导致了候选感人的创造，则可能是适当的暂停或无限期禁止创建相关类型类型的类型的。前进的方式与现有动物研究的方法更一致，是需要道德审查和危害危害分析，以进行所有关于候选感知的研究。