XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System脱臼
进一步加快社区 MSK 服务手册
所有优先患者在收到转诊后两周内接受诊治。优先患者定义为： • 最近接受过手术/程序且需要康复的患者；和/或 • 最近受伤、骨折或脱臼且需要康复的患者；和/或 • 有急性和/或复杂需求且疼痛程度高（如急性背痛）的患者，导致严重功能丧失和/或睡眠障碍，无法工作或承担护理责任
马兰综合征（NFIX 相关疾病）
关节异常是马兰综合征的一个已知特征。这些包括极度松弛（过度活动）的关节（肘部、手腕、膝盖、臀部），这意味着婴儿和儿童可以将他们的四肢移动到其他人认为不可能的位置。虽然这可能不会造成任何问题，但过度活动有时与关节和肌肉疼痛、关节容易脱位（脱臼）、包括扭伤在内的伤害以及容易疲劳有关。关节非常松弛的儿童可能需要物理治疗、按摩或额外的支架（支撑物、夹板）才能行走。在少数情况下，关节异常紧张，可能需要手术和肌腱延长来扩大其活动范围。一些儿童有一定程度的髋关节发育不良，髋关节容易脱臼。这可能在出生时就很明显，也可能是后来出现的。无论是哪种情况，都可以通过夹板治疗，如有必要，可以用石膏固定，并可能进行手术。
脑瘫：概述
每 1,000 个活产婴儿中就有 2 到 3 个患有脑瘫，其病因多种多样，导致脑损伤，影响运动、姿势和平衡。与脑瘫相关的运动障碍分为痉挛、运动障碍、共济失调或混合/其他。痉挛是最常见的运动障碍，80% 的脑瘫儿童患有痉挛。脑瘫运动障碍可导致继发性问题，包括髋关节疼痛或脱臼、平衡问题、手部功能障碍和马蹄畸形。脑瘫的诊断主要基于临床，但如果患者症状没有明确原因，则磁共振成像有助于确认脑损伤。一旦诊断出脑瘫，可以使用粗大运动功能分类系统等工具来评估严重程度和治疗反应。与脑瘫相关的运动障碍的治疗包括肌肉注射 A 型肉毒杆菌毒素、全身和鞘内肌肉松弛剂、选择性脊神经后根切断术以及物理和职业疗法。脑瘫患者通常还会遇到与运动无关的问题，这些问题需要到成年后才能得到治疗，包括认知功能障碍、癫痫、压疮、骨质疏松症、行为或情绪问题以及言语和听力障碍。（Am Fam Physician。2020；101(4)：213-220。版权所有 © 2020 美国家庭医生学会。）
亚历克斯重新站起来
丹麦全科医生亚历克斯斯利曼去年 9 月在自家院子里遭遇拖拉机事故，脊椎严重受伤，目前正在学习重新走路。当时，亚历克斯正在用拖拉机拔出一个树桩，拖拉机突然翻倒，他摔倒在地，被压在下面。事故给亚历克斯留下了多处伤口，多处骨盆骨折、脊椎骨折和下脊椎双重脱臼。由于伤口并发症，亚历克斯在头两个月里一直平躺着，现在他正努力提高上肢力量和下肢活动能力。他的臀部和腿部运动能力在继续发展，但亚历克斯承认他的脚踝和双脚“基本上完蛋了”，因为他仍然无法移动它们。“我觉得它们再也回不来了，但没关系，我可以忍受，”他说。借助安装在小腿、脚踝和双脚上的碳纤维支架，亚历克斯学会了新的方式行走，从坐轮椅进步到开始使用助行架。亚历克斯在珀斯菲奥娜斯坦利医院康复中心接受采访时表示，自己在情感和身体上都经历过许多高潮和低谷，但那些黑暗的时刻都是短暂的。亚历克斯说：“我的臀肌是髋部伸展的关键，以前的功能只能发挥 5% 左右，现在恢复了 10%。虽然只提高了 5%，但实际上是原来的两倍，所以你必须用积极的态度看待它。我计划做我以前做的所有事情，但我会做得有点不同。祝那些告诉我我做不到的人好运。”• 请翻到第 2 页。
推荐牙科护理（Medicare）☐无
1。器官移植，包括造血干细胞和骨髓移植2。心脏瓣膜更换3。瓣膜成形术程序；和4。化学疗法，嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法以及高剂量骨改良剂（抗吸收疗法）的施用用于治疗癌症时•牙科或口腔检查或在医学上进行诊断或现代诊断或现代诊断和牙齿治疗的全面工作的一部分，以消除牙齿或牙齿治疗，以消除或现代诊断和牙科诊断，并进行直接诊断和牙科治疗，并进行直接诊断和牙齿治疗，并进行了直接诊断和牙齿治疗，并进行了直接诊断或现代治疗，并进行了直接诊断或治疗，并进行了诊断或牙齿的诊断或牙科检查，并进行了诊断和治疗方法口服并发症之后，使用放射线，化学疗法，手术或任何组合进行了医疗保险覆盖的头颈癌治疗。•牙科脊重建是由于手术去除肿瘤而进行的。•在住院/门诊环境或医学上必要的诊断和治疗服务中，牙科或口腔检查，以消除口服或牙齿感染，或同时与Medicare涵盖的透析服务治疗终末期肾脏疾病。•稳定或固定与减少颌骨骨折有关的牙齿的服务。•牙齿夹板，仅当用作覆盖疾病的覆盖治疗的一部分时，例如颌关节脱臼。对于Medicare受益人或其牙科提供者，必须对这些服务提出索赔，必须记录在医疗服务的协调或交换Medicare以支付牙科服务的费用。此转介表是记录提交索赔所需信息的交换的样本。对于医生：确保在此表格上记录了与上述医疗程序相关的准确ICD-10代码。省略了与与牙科服务覆盖合格程序无关的合并症或疾病的任何其他ICD-10代码。医师还必须在此表格上包括其Medicare Pin，以进行文档目的。在此形式的“医师临床原理和适用医学发现”部分中，医生应描述有关患者的合并症或即将进行的程序所关注的条件。本节还应包括相关或重要信息，这些信息可能会在潜在的治疗计划中指导牙医，例如但不限于异常的实验室结果，药物或过敏。医生应向接受此转诊的牙医提交此推荐文件和/或向患者提供记录的副本。如果患者没有牙科房屋可立即转诊，请向患者提供一份副本以稍后服用医疗保险注册的牙医。对于牙医：Medicare行政承包商（MAC）当前在提交索赔时不需要此表格或其他文件，但MAC保留以后以书面形式要求提供支持信息或文档的权利。牙医应在患者文件中包含此完整表格，以要求MAC请求更多信息。为了帮助确保报销，牙医应确认此表格已完成，并在为Medicare注册患者提供覆盖的服务之前，在“推荐牙医的名称”中包含牙医的名称。牙医还必须在此表格上提交2024 ADA牙科索赔表（或837D）时，还必须在此表格上记录的ICD-10代码。此外，应将转诊医师的名称及其医疗保险提供者的识别编号（PIN）放在Box 35：2024 ADA牙科索赔表（或837D）的备注中，以将MAC与这些牙科程序联系起来，以将这些牙科程序与患者进行的医疗程序联系起来。