子宫平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤,复发率很高。3、6 它们起源于子宫肌层或子宫肌层血管。一小部分起源于先前存在的平滑肌瘤。在 60% 的病例中,疾病仅限于子宫。平滑肌瘤和快速生长肿瘤中肉瘤的发生率分别为 0.23% 和 0.27%。7 由于肿瘤不断增大,患者通常表现出非特异性腹部/盆腔症状,肿块最初由腹部/盆腔超声检查发现。在这些情况下,绝经后患者出现子宫肿块并怀疑子宫肌瘤时,应怀疑子宫肉瘤。预后因素包括肿瘤大小 >5 cm。最常见的扩散方式是血源性扩散,淋巴扩散很少见。据报道,I 期和 II 期疾病的复发率高达 70%,复发部位位于远端,最常见的是肺部或上腹部。6、8-10 生存率取决于诊断时的疾病分期。6、11 I 期的五年生存率为 50-55%,II-IV 期的五年生存率为 8-12%。总体而言,所有分期的五年生存率约为 30% 至 50%。3、6、9
案例2:Wilms肿瘤 通过使用eL18-4(左图),可以详细观察到大肿瘤内部深处的内部特征,与凸面换能器相比,可以清晰地描绘出囊性区域。此外,利用微流成像技术观察到肿瘤周围和肿瘤内部的血流(右图),从而怀疑是威尔姆斯肿瘤。这是 eL18-4 如何有效地进行腹部检查的一个例子,因为它可以在保持分辨率的同时可视化深层区域。
目的:回顾性研究治疗前计算机断层扫描(CT)测量的细胞外体积分数(ECV)对腹部神经母细胞瘤原发灶对术前化疗反应的影响。方法:回顾性纳入75例腹部神经母细胞瘤患者。治疗前在平扫和平衡期CT图像上确定原发灶和主动脉的感兴趣区域,并测量其平均CT值。根据患者血细胞比容和平均CT值计算ECV。检查ECV与原发灶体积减少之间的相关性。生成受试者工作特征曲线以评估ECV对原发灶非常好的部分反应的预测性能。结果:原发病灶体积缩小与 ECV 呈负相关(r = -0.351,p = 0.002),部分反应极好的原发病灶 ECV 较低(p < 0.001)。ECV 预测原发病灶部分反应极好的曲线下面积为 0.742(p < 0.001),95% 置信区间为 0.628 至 0.836。最佳截断值为 0.28,灵敏度和特异性分别为 62.07% 和 84.78%。结论:CT 图像上治疗前 ECV 的测量与腹部神经母细胞瘤原发病灶对术前化疗的反应具有显著相关性。
腰部凸起提示有腹水(图 3)。[3] 体格检查时,腹水量至少需要 1,500 mL,才能发现腰部浊音。移动性浊音试验可提高体格检查对腹水的诊断灵敏度;该试验对腹水的检测灵敏度为 83%,特异性为 56%。[3] 当病史和体格检查怀疑有腹水时,应进行腹部影像学检查。完整的腹部超声检查将确认腹水的存在,可能揭示肝硬化和门脉高压的证据(例如,肝脏结节、门静脉直径大于 12 毫米或脾肿大),并可评估肝细胞癌或门静脉血栓形成的证据。
腹部超声检查未发现器官肿大。颈部-胸部-腹部计算机断层扫描 (CT) 未发现淋巴结肿大或恶性肿瘤证据。骨髓活检无法诊断,也没有发育不良的迹象。由于 2 个月后仍持续发烧、出汗和双血细胞减少,因此进行了骨髓穿刺活检和流式细胞术检查,以鉴别诊断感染事件,包括结核分枝杆菌和急性白血病。在骨髓穿刺中观察到高达 36% 的细胞,这些细胞具有稀少的细胞质、大而均匀的细胞核和原始形态。此外,流式细胞术和骨髓活检结果与 AML 相符。
背景:先前的研究已经证实了动脉僵硬和肥胖对2型糖尿病的单独影响。然而,动脉僵硬和肥胖对糖尿病发作的关节作用尚不清楚。目的:本研究旨在提出动脉僵硬肥胖表型的概念,并探索糖尿病的风险分层能力。方法:这项纵向队列研究使用了2008年至2013年之间来自北京Xiaotangshan考试中心的12,298名参与者的基线数据,然后每年跟随它们直到发生糖尿病或2019年。BMI(腰围)和臂轴脉冲波速度以定义动脉刚度腹部肥胖表型。COX比例危害模型用于估计危险比(HR)和95%CI。结果:在12,298名参与者中,平均基线年龄为51.2(SD 13.6)年,而8448(68.7%)为男性。中位随访5.0(IQR 2.0-8.0)年后,参与者1240(10.1%)患有糖尿病。与理想的血管功能和非肥胖群相比,在升高的动脉僵硬和肥胖组中观察到糖尿病的最高风险(HR 1.94,95%CI 1.60-2.35)。那些具有独家动脉僵硬或肥胖症的人表现出类似的糖尿病风险,调整后的HRS分别为1.63(95%CI 1.37-1.94)和1.64(95%CI 1.32-2.04)。在多种灵敏度分析,年龄和空腹葡萄糖水平的亚组中观察到一致的结果,或者使用动脉刚度腹部肥胖表型。结论:本研究提出了动脉刚度腹部肥胖表型的概念,这可以改善糖尿病的风险分层和管理。动脉刚度腹部肥胖表型的临床意义需要对其他心脏代谢疾病进行进一步验证。
埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者:Ahmed Omar Ragheb,手机:(+20)01066663969,电子邮件:ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景:患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。 穿透创伤的发生率在世界上差异很大。 同样,创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。 最近的许多研究表明,在这种情况下,腹腔镜检查起有用的功能。 目的:本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤(PAT)患者中的诊断和治疗效用,以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。 患者和方法:这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。 我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。 结果:我们参与了60名患者,他们因腹部受伤而被送入急诊室。 患者的平均年龄为37.4岁,男性患者的百分比更高(81.67%)。 刺伤占伤害的60%,而枪伤占40%。 由于胃,小肠和结肠损伤,腹腔镜住院的住院时间更长。 腹腔镜的平均操作时间为2.5小时,剖腹手术时间约为2.25小时。 在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。 简介埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者:Ahmed Omar Ragheb,手机:(+20)01066663969,电子邮件:ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景:患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。穿透创伤的发生率在世界上差异很大。同样,创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。最近的许多研究表明,在这种情况下,腹腔镜检查起有用的功能。目的:本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤(PAT)患者中的诊断和治疗效用,以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。患者和方法:这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。结果:我们参与了60名患者,他们因腹部受伤而被送入急诊室。患者的平均年龄为37.4岁,男性患者的百分比更高(81.67%)。刺伤占伤害的60%,而枪伤占40%。由于胃,小肠和结肠损伤,腹腔镜住院的住院时间更长。腹腔镜的平均操作时间为2.5小时,剖腹手术时间约为2.25小时。在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。简介结论:刺伤比枪伤更为常见,腹腔镜方法被证明是准确有效的,可以在PAT的管理中有效,并成功避免了不必要的腹腔切开术。患者经历了简单的病程,没有术后并发症和相对较短的住院治疗。应进行进一步的研究和研究,以评估PAT病例中腹腔镜检查的长期结局和潜在益处,包括较大的样本量和比较分析。关键字:腹腔镜检查,剖腹手术,穿透性腹部损伤,诊断准确性,治疗作用。
图2在situs solitus(a),situs inversus(b),右同源主义(c)和左同源主义(d)中,房屋,胸腔和腹部器官的对应关系。
不存在。已知的抗营养素包括植酸、棉子糖和胰蛋白酶抑制剂(OECD,2002)。已知植酸能抑制非反刍动物对磷的吸收(OECD,2012)。棉子糖是一种导致腹胀的物质。这些抗营养素的含量以干物质为基础,植酸为 0.5 至 1.26%,棉子糖为 0.09 至 0.41%(AFSI,2023 年)。迷幻 135