2024 年 12 月 3 日 尊敬的查尔斯·舒默 尊敬的米奇·麦康奈尔 民主党领袖 共和党领袖 美国参议院 美国参议院 华盛顿特区 20510 华盛顿特区 20510 尊敬的迈克·约翰逊 尊敬的哈基姆·杰弗里斯 众议院议长 民主党领袖 美国众议院 美国众议院 华盛顿特区 20515 华盛顿特区 20515 主题:敦促延长医疗保险远程医疗灵活性以支持糖尿病护理 尊敬的舒默领袖、麦康奈尔领袖、约翰逊议长和杰弗里斯领袖: 糖尿病技术访问联盟 (DTAC) 敦促国会在 2024 年 12 月 31 日到期之前将医疗保险远程医疗灵活性延长至少一年。如果不采取行动,数百万医疗保险受益人(包括那些管理糖尿病的人)将面临失去关键医疗服务的机会的风险,而这些医疗服务对于有效的疾病管理至关重要。DTAC 是一个跨行业的糖尿病利益相关者团体。联盟成员代表数百万糖尿病患者、治疗糖尿病的医疗保健专业人员以及开发糖尿病疗法、设备和用品的主要制造商。因此,我们的联盟代表制造和开发糖尿病技术的人、依靠这项技术为患者提供最佳治疗的医疗保健专业人员以及受益于这些技术的患者。糖尿病仍然是美国最常见的慢性病之一,过去 20 年来,1 型和 2 型糖尿病的患病率一直在上升,这主要是由 2 型糖尿病新病例推动的。1 预计 2 型糖尿病的患病率在未来几年只会增长,因为预计到 2030 年,将有 5490 万美国人患糖尿病,2 而目前估计有 3840 万人患有糖尿病。3 同样,1 型糖尿病的患病率在过去二十年中也有所增加,这主要是由我国年轻人中的新病例推动的。 4 1 型和 2 型糖尿病都会对长期健康产生毁灭性的影响,因为它们会增加患癌症、住院、心脏病、慢性肾病、截肢、失明和其他严重健康后果的风险。
由于流感的广泛流行,一时很难找到足够的医生来照顾医院和家中的病人。护士也遇到了同样的困难;在这种情况下,红十字会在纽约市的报纸上刊登广告,为医生提供每周 50 美元的工资和费用,高级医学生每周 25 美元和费用;护士每月 75 美元和费用;实习护士每月 50 美元和费用;护士助理每月 30 美元和费用。在这种情况下,通过不断的努力,红十字会终于能够获得足够的医疗和护理人员,然而,在工作初期,他们非常缺乏这些人员。
人类数据:舒马曲坦/那拉曲坦/Treximet(舒马曲坦和萘普生钠)妊娠登记是一项基于人群的国际前瞻性研究,收集了 1996 年 1 月至 2012 年 9 月舒马曲坦的数据。登记处记录了 626 名在妊娠期间暴露于舒马曲坦的婴儿和胎儿的结果(528 名在妊娠前三个月最早暴露,78 名在妊娠中期,16 名在妊娠晚期,4 名未知)。在妊娠前三个月暴露于舒马曲坦期间,重大出生缺陷(不包括胎儿死亡和未报告缺陷的人工流产以及所有自然流产)的发生率为 4.2%(20/478 [95% CI:2.6% 至 6.5%]),在暴露的任何三个月期间的发生率为 4.2%(24/576 [95% CI:2.7% 至 6.2%])。本研究的样本量有 80% 的功效检测出重大畸形发生率至少增加 1.73 至 1.91 倍。登记期间积累的暴露妊娠结果数量不足以支持关于总体畸形风险的明确结论或对特定出生缺陷的频率进行比较。在妊娠前三个月暴露于舒马曲坦后报告有出生缺陷的 20 名婴儿中,4 名婴儿患有室间隔缺损,其中一名婴儿同时暴露于舒马曲坦和那拉曲坦,3 名婴儿患有幽门狭窄。该组中没有超过 2 名婴儿报告有其他出生缺陷。
已建立了利用反相高效液相色谱法同时定量瑞舒伐他汀和替利格列汀(具体和制剂)的最相关分析技术。发现所开发的方法线性、准确、精确、稳定且耐用。所用流动相为乙腈:水(65:35),流速为 0.8 ml/min。使用正磷酸将 pH 设置为 2.5。瑞舒伐他汀的洗脱时间为 5.48 min,替利格列汀的洗脱时间为 2.35 min。可检测和定量的最小分析物量为瑞舒伐他汀 7.58 µg/ml 和 22.98 µg/ml,替利格列汀 6.96 µg/ml 和 21.10 µg/ ml。每个估计的参数均符合相关标准,因此明确了反相液相色谱法用于定量片剂的有效性。使用开发的方法进行了强制降解研究。瑞舒伐他汀的降解是在光碱性条件下进行的,而替利格列汀的降解是在光酸性条件下进行的。结构表征工具(例如傅里叶变换红外、核磁共振和电子喷雾电离质谱)用于描述降解产物。描述了两种药物的碎裂途径。此外,使用 ProTox-II 软件预测了降解物的计算机毒性。这项研究表明了一种广泛的新降解研究方法,可用于药物开发阶段。
本课程从研究神经细胞开始:它们的结构、神经冲动的传播和神经细胞之间的信息传递、药物对这一过程的影响以及大脑和脊髓中神经细胞的发育。我们还研究神经系统的整体结构及其发展。然后,我们转向功能性感觉系统,如视觉、听觉、触觉、嗅觉、平衡和味觉以及运动控制。我们将讨论光等物理能量如何转换成神经信号,这些信号在大脑中的传播位置以及如何处理它们。我们将从下至上的角度介绍大脑如何控制运动,从脊髓和肌肉收缩开始,经过脑干、小脑和基底神经节的综合控制,最后考虑皮质对运动的控制。最后,我们将研究饮食、语言、情感、记忆、精神疾病和神经系统疾病。通过本课程,您应该对大脑功能和神经科学的基础知识有扎实的了解。
许多在公司任职多年的人已经对各种模式的“他们”的元素产生了依赖。因此,期望既不明确也不一致,将各种模式和框架转化为有效行动是一项挑战。也许并不令人意外的是,也有一些人抵制变革。因此,该团队需要明确定义在公司中领导意味着什么。舒斯特也意识到,让高管领导团队定义新模式,然后将其传递到整个组织,这将是一个浪费的机会。相反,领导层应该将这一任务委托给整个组织中一个非等级制的领导小组,这个小组被称为工作组。“多年来,我们一直试图实施成功的领导力计划,但都失败了,”舒斯特说。“这次,我们决定授权各个级别的人共同努力,创造一些有意义的东西,以激发整个组织的想象力和热情。”
2024 年 12 月 11 日会议记录 2024 年 12 月 11 日 15:00,委员会主席 Jerry Nelson 宣布贾斯珀县退伍军人事务委员会定期会议开始。出席会议的委员有:Fred Chabot、Marta Ford、Jerry Nelson、Kat Thompson 和 Ed Spangenburg。出席会议的其他人员包括:警长 John Halferty、共享福利协调员 Josh Price、人力资源总监 Dennis Simon、Newton News 记者 Chris Braunschweig 和 25 位嘉宾。批准会议记录:Marta Ford 提出动议,Kat Thompson 附议,批准 2024 年 11 月 13 日举行的定期委员会会议记录。动议获得一致通过。未完成的工作:1. Paul Essen 博士的 TBI 测试安排:Josh Price 解释说,Essen 博士没有就创伤性脑损伤测试进行联系。主席尼尔森表示,县监事同意贾斯珀县退伍军人事务部将贾斯珀县办公大楼的小型会议室用于此目的。2. 乔舒亚·普莱斯认证的进展:乔舒亚·普莱斯表示他已获得认证批准。他必须完成一个简短的在线培训课程,然后退伍军人事务部将向他发放 PIV 卡。乔舒亚估计一个月后才能收到他的卡。3. 预算会议备用日期 2024 年 12 月 13 日:鉴于预测的恶劣天气,主席尼尔森要求委员会将其重新安排到 2024 年 12 月 17 日星期二 16:00,地点为贾斯珀县办公大楼大会议室。4. 12 月仅限临时入场测试:乔舒亚·普莱斯报告说,仅限临时入场以满足退伍军人援助需求的测试效果良好。他建议将这种做法延续到 2025 年 1 月。新业务:1. 2024 年 11 月管理员活动报告:由于管理员 Wilson 因行政休假而缺席,因此无法获得 2024 年 11 月管理员活动报告的数据。2. 2024 年 11 月费用和分配报告:委员们审查了 2024 年 11 月的报告。Josh Price 说,县审计员告诉他,截至 2024 年 11 月 30 日,退伍军人事务部预算中剩余的 58.7% 的余额符合预期。3. 在地区报纸上刊登给圣诞老人写信的广告:
ATHOL HUGE ESTATE/庭院拍卖,周五至周六,10 月 19 日至 20 日,上午 9 点至下午 5 点,27340 Silver Meadows Loop。从 95 号高速公路走 Silverwood 出口,左转进入 Bruner,右转进入 Clagstone,右转进入 Silver Meadows Lp。大量古董工具、技工、电动和铁匠工具、一些旧铁砧、锻炉、钳子、锤子、台钳(几种尺寸)、斧头、锤子、链条、千斤顶、各种尺寸的旧铸铁煎锅、荷兰烤炉、扒炉、旧木屋大肚炉、旧厨具、煤油灯、玻璃器皿、果酱罐、人造珠宝、霓虹啤酒标志、二战物品、纳斯卡收藏品、旧袖珍猎刀和厨房刀具、旧雪鞋、古董销售员样品大肚炉、6' 雕刻的印第安、西部装饰、旧马车轮子、庭院艺术品、大量牛仔靴、帽子、带扣、工作靴(White's、Danner)、冬季夹克、大量钓鱼竿和卷轴、7' 马林鱼架、驼鹿、麋鹿和鹿角、大旧熊陷阱、其他陷阱、野营装备等等
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