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术中雷列芬太尼使用可减少冠状动脉搭桥手术后的房颤
目的：冠状动脉搭桥术后的心房效果是一种相对众所周知的并发症，已经观察到了很长时间。尽管围手术期间的管理和药物发生了变化，但它们对术后心房效果产生的影响尚不清楚。因此，我们研究了各种围手术期管理方法以及术后心房效果的发生。方法：患者在2010年1月至2019年10月之间接受了冠状动脉旁路搭桥术。这项研究是一项回顾性的观察性研究，我们在所有术后所有5天都研究了心房智能的发生率。患者因素包括年龄，性别，身高和体重，术前因素包括口服他汀类药物，HBA1C，左心室射血分数和左心房直径；术中因素包括操作时间，使用雷曲板的使用，使用β受体阻滞剂，含镁的输液使用，在E外平衡以及血管吻合的数量。结果：在276例病例中，有81例术后心房效果得到了认可。两组在年龄，左心房直径和术中使用雷列利尼尔的使用情况下存在显着差异。逻辑回归分析介绍了年龄的影响（OR 1.045，95％CI 1.015 E 1.076，p <0.01），术前左心房直径（OR 1.072，95％CI 1.023 E 1.023 E 1.124，P <0.01），p <0.01），以及内部内部的0.4.495％0.4928.492，955.492，95％，95％，95％，95％，95％，CI。 p¼0.011）在手术后的心房效果上。结论：手术时间不影响术后心房功能。年龄和左心脏直径先前已显示出影响术后的心房效果，我们的结果相似。这项研究表明，使用瑞典降低了术后心房功能的发生率。另一方面，没有发现其他因素具有效果。
HS SB 238 了解芬太尼课程
本课将介绍合成阿片类药物（包括芬太尼和假药）的危害，以及如何应对过量用药紧急情况，包括如何获取、管理和使用纳洛酮。本课还将确保学生了解俄勒冈州的《好撒玛利亚人法》以及获取可靠资源的重要性。这只是药物滥用预防单元中的一节课。请考虑到药物滥用预防可能是一个会影响学生情绪健康的话题，因为他们、他们的朋友和/或家人可能正在处理药物滥用的情况。本课应在课堂环境中建立安全和信任后教授，并应在药物滥用预防课程序列中的适当位置教授。
tranq涂料：在芬太尼/甲基嗪时代用新型阿片类药物戒断方案处理的ED队列的表征
背景：治疗阿片类药物使用障碍已达到了新的挑战水平。合成阿片类药物和木嗪已加入非医学阿片类药物供应，使急诊科（ED）个人照顾个人的复杂性相比。这种组合在文献中被称为“ tranq涂料”。不充分的吸引人治疗导致患者定向的排放率不成比例（也称为与医疗建议处置或AMA相对）。这项研究旨在描述一群人在ED中收到可疑芬太尼和甲基嗪的新命令。方法：这是一项描述性研究，评估了从新的方案和电子健康记录订单集中收到戒断药物的ED患者队列。在退出时在急诊室进行评估的人有资格。18岁以下的人，在稳定的门诊穆德或怀孕的人身上被排除在外。治疗策略包括微型诱导丁丙诺啡，短作用阿片类药物，非阿片类药物分析和其他辅助药物。收集的数据包括：包括邮政编码，尿液毒素筛查，订单集利用和处置数据在内的人口统计数据。临床鸦片戒断量表（Cows）分数在可用的地方，在接触药物之前和之后。结果：在2022年9月14日至2023年3月9日之间发生了270例患者遇到的遇到。为66％是男性，平均年龄37岁，居住在费城邮政编码中的71％。©2024作者。100％的尿液毒理学筛查对芬太尼呈阳性。在构成最终队列的177例暴露前和暴露后母牛评分的患者中，接受药物的患者的奶牛得分从中位数中位数下降到中位数为4（p <0.001）。该队列的AMA率为3.9％，而OUD人口的基线为10.7％。记录的不良反应很少，并且没有并发症而解决。结论：芬太尼和甲基嗪的戒断对患者和提供者来说具有挑战性。新型的Tranq涂料戒断顺序集可能会在这种植物队列中降低牛的得分和患者指导的排放率，尽管需要进一步研究来确定确定。由Elsevier Inc.出版这是CC BY-NC许可证（http：//creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/）下的开放访问文章。
数据报告 – 洛杉矶县芬太尼过量事件
然而，图 8 显示，与较富裕地区相比，最贫困地区（超过 30% 的家庭生活在联邦贫困线以下）每 100,000 人口中芬太尼过量死亡率要高得多。2023 年，最贫困地区（超过 30% 的家庭生活在联邦贫困线以下）的芬太尼过量死亡率（比率=59.6）是最富裕地区（不到 10% 的家庭生活在联邦贫困线以下）的三倍多（3.6 倍）。虽然较富裕地区（其中生活在联邦贫困线以下的家庭比例不到 30%）2023 年的芬太尼过量死亡率与 2022 年相比相对相似，但最贫困地区（其中生活在联邦贫困线以下的家庭比例超过 30%）2023 年的芬太尼过量死亡率继续大幅上升。
赛拉嗪、卡芬太尼等物质改变了毒品市场
Monika Salvage 是卡尤加县“治愈卡尤加”阿片类药物过量预防计划和药物滥用转移计划的项目主管。她的联系方式是 msalvage@cayugacounty.us。
FinCEN-关于芬太尼的补充咨询-508C.pdf
阿片类药物危机继续对美国国家安全、经济繁荣和社区构成重大威胁，因为非法芬太尼和其他合成阿片类药物在全国范围内造成了前所未有的成瘾和死亡流行病。1 根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的临时数据，在截至 2023 年 12 月的 12 个月期间，超过 107,000 名美国人死于药物过量，其中超过 74,000 人死亡涉及合成阿片类药物，主要是非法制造的芬太尼。2 这些过量死亡中有许多是芬太尼中毒的结果，受害者不知道他们使用的其他非法药物或假处方药含有致命剂量的芬太尼。3 这些死亡造成的社会和经济成本令人警醒、影响深远且史无前例，因为美国社区因这些致命药物而失去了几代父母、孩子、朋友和其他亲人。4
芬太尼掺假或与...有关
美国面临着一个不断变化的挑战，即非法药物供应中赛拉嗪的存在日益增多，主要但并非唯一与芬太尼结合使用。因此，根据我作为国家药物管制政策主任获得的授权，我于 2023 年 4 月 12 日将掺假或与赛拉嗪相关的芬太尼 (FAAX) 指定为新兴药物威胁。拜登-哈里斯政府召集了一个联邦机构间芬太尼掺假或与赛拉嗪相关的机构间工作组 (FAAX-IWG)，并已采取重大行动，更好地保护美国人免受这一威胁。国家药物管制政策办公室 (ONDCP) 于 2023 年夏季协调并发布了针对这一威胁的全面政府范围应对计划，概述了需要采取的高优先级行动。本实施报告描述了这些有希望的努力，它们将对保护美国人的健康和安全产生直接和长期影响。赛拉嗪是一种兽用镇静剂，未获准用于人类。这种药物不受《联邦管制物质法》的监管，历史上人们认为这种药物的非法使用风险较低。然而，当与芬太尼一起服用时，个人可能会遭受严重后果，包括极度镇静和深层皮肤和软组织损伤。此外，长期接触 FAAX 的人经常会遇到难以克服的戒断症状，与单独戒断阿片类药物相比，这可能带来独特的治疗挑战。虽然有些使用阿片类药物的人会寻求赛拉嗪，而另一些人则会避免使用，但研究表明，与仅使用阿片类药物的人相比，将阿片类药物与兴奋剂结合使用的人更容易遇到 FAAX。因此，除了治疗赛拉嗪带来的危害外，接触赛拉嗪的人可能还需要治疗其他使用障碍。幸运的是，有新兴的协议可以防止与赛拉嗪有关的过量用药，缓解戒断症状，并为长期接触 FAAX 的阿片类药物使用障碍 (OUD) 患者管理有效的治疗和康复过程。随着越来越多的州和地方卫生当局、医院和治疗中心开始对赛拉嗪进行检测，这种不断演变的合成药物威胁的现实在最初的新兴威胁指定之后变得更加清晰。这现在确实是一个国家威胁。正如下面的实施报告所概述的那样，联邦机构正在采取多项措施来支持这些迫切需要的拯救生命的努力。我强烈鼓励公共卫生和公共安全机构加大力度监测这一威胁，并确保每个受到赛拉嗪影响的人都能得到他们所需的帮助。
敏感的氟化计检测芬太尼级代理 -
摘要：合成阿片类药物，尤其是芬太尼及其类似物的出现导致了阿片类药物滥用的流行，导致美国过量死亡的大幅增加，从而对公共卫生和安全构成威胁。用于检测芬太尼及其类似物的当前方法在其敏感性，可伸缩性和可移植性方面具有显着的缺点，这些方法限制在更广泛的规模或基于现场的应用中。需要在复杂混合物中检测痕量的芬太尼，以及新的芬太尼类似物的持续出现，进一步使这些检测工作更加复杂。因此，迫切需要开发方便，快速和可靠的传感器来检测芬太尼。在这项研究中，我们基于荧光团（HOECHST 33342）的竞争位移开发了一种荧光传感器，该荧光团（Hoechst 33342）是从超分子大环（Cucurbit [7]尿液）的腔中，并从石墨烯量子点中进行了随后的荧光猝灭。该传感器可以检测和量化少量的芬太尼以及58个芬太尼类似物，包括检测到越来越关注的carfentanil等高效剂。此外，即使在存在共同干扰物的情况下，传感器即使在0.01 mol％时也可以选择性检测这些药物。此外，该传感器在几秒钟内提供结果，并随着时间的推移提供稳定的性能。因此，这种简单，快速，可靠，敏感和具有成本效益的传感器为检测芬太尼类中的药物提供了一种有价值的工具，尤其是在提高基于现场的检测方面对执法和军事人员促进公共安全方面的有效性。
练习基于学校的活动以解决阿片类芬太尼危机
与其他非法物质一样，芬太尼的生产以及与其他致命物质的结合，使该药物极具致命性（CDC，2022a）。混合芬太尼和木嗪对社区，执法，学校和医疗提供者具有重大的健康和安全影响。撒甲嗪是一种最初用作兽医镇静剂的物质，当与芬太尼结合使用时，会增加死亡的风险（Peng，2023）。这些致命物质的结合是一种严重的新兴趋势，增加了过量死亡。与甲基嗪相关的过量剂量在美国南部增加了1,127％，西方750％，中西部为500％，东北地区超过100％（DOJ，2022）。白宫国家药物管制政策办公室（ONDCP）正式宣布了芬太尼和木嗪，作为新兴的威胁，希望积极地防止过量死亡并为全国各地的社区创建工具（白宫，2023年）。
