人们对药品价格的公开数据非常感兴趣,包括来自明尼苏达州的医疗保健支付方。2023 年,MDH 的处方药价格透明度网页访问量超过 6,500 次。 可报告药品的价格上涨影响了许多明尼苏达人。2022 年,该州有超过 75,000 人使用这些药物。总的来说,这些价格上涨导致 2022 年医疗保健支出增加超过 5,320 万美元。 总体而言,许多定价趋势与之前的报告一致。然而,一个值得注意的变化是,数据显示新药的价格大幅上涨,许多新药的价格超过 300 万美元。 在报告的最昂贵的药物中,这些药物在明尼苏达州的价格远高于国际上相同药物的价格。 许多药品制造商仍然未能完全遵守该法案的要求。约有 33% 的报告尚未提交(99 家制造商未提交共计 775 份报告),并且几乎所有报告在首次提交时都存在数据质量问题。
建议 1:扩大患者援助计划报告范围 �� ...在其他州 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������61 结论 ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������62 资源 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������64 附录 A – 建议 1:扩大患者援助计划报告(其他详细信息) �� ...保险公司和 PBM 报告“共付额累加器”计划(其他详细信息) ��������������������������������������������������������������������������67 附录 C – 建议 3:扩大俄勒冈州的批量采购权限(其他详细信息) ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������68 附录 D – 建议 4:集中州医疗补助药品采购(其他详细信息) ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������70 附录 E – 建议 5:集中药房采购和分析(其他详细信息) ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������72 附录 F – 平均年度价格上涨公式 ����������������������������������������������������������73 附录 G – 2024 年收到的保险公司报告的计划类型 ������������������������������������74
在2024年DPT立法报告的第15页和第16页上的第4和第5位。资料来源:“所有城市消费者的消费者价格指数:美国城市平均水平的医疗服务。”联邦储备银行圣路易斯弗雷德经济数据。https://fred.stlouisfed.org/series/cpimedsl。“所有城市消费者的消费者价格指数:美国城市平均水平的所有项目。”联邦储备银行圣路易斯弗雷德经济数据。“ https://fred.stlouisfed.org/series/cpiaucsl。“ BLS数据视图。”美国劳工统计局。https://data.bls.gov/dataviewer/view/timeseries/cusr0000semf01;jsessionId = 95E7085FC504B86A4B4B4B4B4B4ED23DFB016957。
国会预算办公室研究了报告中的每一种政策方针将如何影响美国处方药的平均净零售价(包括品牌药、仿制药和生物仿制药的价格),并与 2031 年现行政策下的价格进行了比较。CBO 将每种方针描述为导致所有零售处方药平均价格大幅、中等、小幅或非常小幅下降,或导致价格保持不变或上涨。平均估计价格下降超过 5%(无论是大幅还是略高于 5%)被称为大幅下降;3% 到 5% 的下降被归类为中等;1% 到 3% 的下降为小幅下降;0.1% 到 1% 的下降为非常小幅下降。任何较小幅度的价格下降或任何价格上涨都被描述为没有变化或上涨。
最近的趋势和市场动态 - 因子因子价格上涨,价格上涨报告报告。.�����农业。报告报告报告报告报告国家 /地区努力因子因子价格上涨,价格上涨报告报告。.�����农业。报告报告报告报告报告国家 /地区努力
保持医疗保健使用量不变,2022 年前四个月需要报告的价格上涨可能会影响明尼苏达州至少 41,000 名居民。因此,预计 2022 年医疗保健支出将至少增加 3200 万美元。 在首次要求报告数据近一年后,数据质量和法定报告要求的合规性很差。MDH 正在与几乎所有制造商(69 家制造商提交 368 份报告)解决数据质量问题。此外,MDH 正在努力强制执行合规性。大约一半的预期报告尚未提交(68 家制造商提交 442 份报告)。 明尼苏达州的立法对该州的处方药价格透明度产生了积极影响。不幸的是,在目前的设计下,该法案的影响有限,因为: ▪ 重点是标价而不是净价,因此不代表制造商从销售其产品中获得的实际收入。 ▪ 重点只放在制造商而不是整个供应链上。其他下游实体(如药品福利管理者、批发商、药房和付款人)也对消费者支付的最终价格有贡献。▪ 报告要求将药品定价视为一个市场,按照一套惯例运作,这并没有反映出推动定价和回扣做法的复杂因素(如激励措施、经济环境和商业安排)。▪ 该法案广泛保护商业机密信息,从而防止信息公开。
近期趋势和市场动态 �� ...其他国家的价格 ������������������������������������������������������������������������������������������38 制造商合规和执法工作 ������������������������������������������������������39
4个疾病控制和预防中心。QuickStats:在过去的12个月中,按性别和年龄段在过去的12个月中开处方药物的成年人的百分比 - 2017年国家健康访谈调查。MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68:97。,2019年11月访问。5个疾病控制和预防中心。 在美国和加拿大40-79岁的成年人中的处方药物使用 - NCHS数据摘要号 347,2019年8月。 在以下位置检索:https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db347。 htm于2020年12月3日。 6 Ashley Kirzinger等人,KFF健康跟踪民意调查 - 2019年2月:处方药,2019年3月1日。 在以下位置检索:https://www.kf.org/health-costs/poll-fnding/kf-health-tracking-poll-febluary-2019-prescription-drugs/ 2020年12月3日。 7 ID。 8 ID。 9 ID。5个疾病控制和预防中心。在美国和加拿大40-79岁的成年人中的处方药物使用 - NCHS数据摘要号347,2019年8月。在以下位置检索:https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db347。htm于2020年12月3日。6 Ashley Kirzinger等人,KFF健康跟踪民意调查 - 2019年2月:处方药,2019年3月1日。在以下位置检索:https://www.kf.org/health-costs/poll-fnding/kf-health-tracking-poll-febluary-2019-prescription-drugs/ 2020年12月3日。7 ID。 8 ID。 9 ID。7 ID。8 ID。 9 ID。8 ID。9 ID。9 ID。
1。背景12 1.1定义问题:高处方药费用12 1.2特遣队成员和方法13 2。Prescription Drug Supply Chain 17 2.1 Supply Chain Diagram 17 2.1.1 Drug Manufacturers 18 2.1.2 Wholesale Drug Distributors 19 2.1.3 Pharmacy Services Administrative Organizations 19 2.1.4 Pharmacists and Pharmacies 20 2.1.5 Pharmacy Benefit Managers 20 2.1.6 Insurers 21 2.1.7 Consumers 22 2.1.8 Hospitals 28 3.工作队的建议和政策选择29 3.1工作组支持第114号法案和参议院法案100 29 3.1.1 PBM回扣透明度29 3.1.2 PBM许可30 3.1.3 GAG条款30 3.1.4销售点时最低的成本3.1.5 sale 3 3.1.5 redroactive Sape oipportive Repuction Recounts Recounts Recuntion 31 3.1 pbm PBM
制造商将药品推向市场、制定价格、租赁药品许可证、管理药品生命周期(包括销售和营销),并受联邦监管。 批发商大量购买、储存处方药、销售和购物,可以作为代表健康计划制造商的专业药房或药房服务管理组织 (PSAO),并受州和联邦 FDA 监管。 药房福利管理者 (PBM) 创建药房网络、操作处方集、支付索赔并收取制造商价格优惠。并非所有 PBM 都获得州政府许可。 保险公司与 PBM 签订合同、制定总体保费、处理申诉和上诉,并且通常获得州政府许可。 药房可以是零售药房(向公众开放)或专业药房(通常不向公众开放)。它们由州政府许可,也由联邦计划许可。 药房服务管理组织与 PBM 和健康计划签订合同,协商折扣,处理索赔/解决争议,监控绩效,并根据健康计划/PBM 合同更新绩效监控。o Horvath 指出,医疗补助回扣计划使政策决策变得复杂。