61至90天供应的共付额。6每种药物最低$ 100,每30天的5级药物供应供应供应每种药物的最高$ 300。7可扣除额,用于网络内和网络。8级处方药不受药房的扣除。某些例外可能适用于在全日制或其他特殊情况下招收的人;有关详细信息,请参见bcbsnc.com/student的学生蓝色福利手册中的“当覆盖范围开始和结束”,或致电1-888-351-8283有关详细信息。自付额,共同保险,限制和排除措施适用于此覆盖范围。您的福利手册中将提供覆盖范围,限制和排除条件的更多详细信息,以及可以继续执行该政策的条款。在某些计划中,没有共同保险最大;一旦满足免赔额,成员将负责共同保险。®,SM是蓝十字和蓝盾协会的标记,这是独立的蓝色十字和蓝盾计划的协会。所有其他标记和名称都是其各自所有者的属性。UNC系统是一个独立且独立的实体。北卡罗来纳州的蓝十字和蓝盾是蓝十字和蓝盾协会的独立持有人。stdgrp,4/24; U39559,6/24
用于员工使用。可以从Eyemed Vision Care,LLC提供商网络获得福利,并由First American Administrationres,Inc。管理,这些公司代表蓝十字和伊利诺伊州的Blue Shield提供福利。伊利诺伊州的蓝十字和蓝盾,伊利诺伊州,卫生保健服务公司,共同法律储备公司,蓝十字和蓝盾协会的独立许可人。由Dearborn人寿保险公司发行的保险产品,701 E. 22nd St. Suite 300,Lombard,IL 60148。伊利诺伊州的Blue Cross和Blue Shield是Dearborn Life Insurance Company的商品名称,Dearborn人寿保险公司是Blue Cross和Blue Shield协会的独立许可人。BlueCross®,BlueShield®以及Cross and Shield符号是蓝十字和Blue Shield协会的注册服务标记,该协会是独立的蓝色十字和蓝盾计划的协会。237708.0919
Synergie药物集体是由蓝十字蓝盾协会,高架健康,EVIO药房解决方案(由马萨诸塞州的Blue Cross Blue Shield创建的,密歇根州的Blue Cross Blue Shield,Highmark Inc.和Highmark Inc.和Highmark Inc.和Independent Blue Blue Cross的Blue Shield)的独立实体Carefirst Bluecross BlueShield,HMSA,爱达荷州的蓝十字,堪萨斯城的蓝十字蓝盾,Premera Blue Cross,South Carolina的Blue Cross Blue Shield,佛蒙特州的Blue Cross Blue Shield和Marks Blue Cross Blue Cross Blue Shield。
Academic Healthplans,Inc。(AHP)是一家独立公司,为德克萨斯州蓝十字和蓝盾的学生健康计划提供计划管理和行政服务。本文档仅出于信息目的,既不是保险的提议也不是医疗建议。它仅包含部分对计划福利和计划的一般描述,并且不构成合同。承保的费用受政策中所述的最大计划,限制和排除的约束。PPO网络是BCBSTX参与提供者选项(PPO)网络。在网络内和网络外提供的提供商涵盖的费用是基于允许的金额。有关更多信息,请参阅学校的政策。**德克萨斯州的蓝十字和蓝盾(BCBSTX)与签约药房之间的关系是通过相关公司Prime Therapeutics LLC签约的独立承包商的关系。Prime Therapeutics LLC是一家独立的公司,还管理药学福利计划。BCBSTX,以及其他几个独立的蓝十字和蓝盾计划,对主要治疗学具有所有权。德克萨斯州的蓝十字和蓝盾符合适用的联邦民权法,并且不基于种族,颜色,国籍,性,性别,性别认同,年龄,性取向,健康状况或残疾来歧视。要免费获得您的语言的帮助和信息,请致电855-710-6984与我们联系。atención:si hablaespañol,tiene a sudisposiciónServiciosgratuitos de asistencialingüística。llame al 855-710-6984(TTY:711)。注意:如果您会说越南语,则为您提供免费的语言支持服务。致电855-710-6984(TTY:711)。
CareFirst BlueCross BlueShield 是 CareFirst of Maryland, Inc. 和 Group Hospitalization and Medical Services, Inc. 共享的商业名称。CareFirst BlueCross BlueShield Medicare Advantage 是 CareFirst Advantage, Inc. 的商业名称。CareFirst BlueCross BlueShield Community Health Plan District of Columbia 是 Trusted Health Plan (District of Columbia), Inc. 的商业名称。在哥伦比亚特区和马里兰州,CareFirst MedPlus 是 First Care, Inc. 的商业名称。在弗吉尼亚州,CareFirst MedPlus 是 First Care, Inc. of Maryland 的商业名称(在弗吉尼亚州由 First Care, Inc. 使用)。CareFirst of Maryland, Inc.、Group Hospitalization and Medical Services, Inc.、CareFirst Advantage, Inc.、Trusted Health Plan (District of Columbia), Inc.、CareFirst BlueChoice, Inc.、First Care, Inc. 和 The Dental Network, Inc. 是蓝十字蓝盾协会的独立被许可人。 BLUE CROSS®、BLUE SHIELD® 以及十字和盾牌符号是蓝十字和蓝盾协会的注册服务标志,该协会是独立的蓝十字和蓝盾计划协会。
专业/机构 原始生效日期:2019 年 1 月 1 日 最新审核日期:2024 年 4 月 25 日 当前生效日期:2024 年 4 月 25 日 州和联邦法规以及健康计划会员合同语言(包括具体条款/排除条款)优先于医疗政策,在确定承保资格时必须首先考虑。如需验证会员的福利,请联系堪萨斯州蓝十字蓝盾客户服务部。此处包含的 BCBSKS 医疗政策仅供参考,仅适用于通过 BCBSKS 拥有健康保险或受 BCBSKS 管理的自保团体计划承保的会员。FEP 会员的医疗政策受 FEP 医疗政策约束,该政策可能与 BCBSKS 医疗政策不同。医疗政策不构成医疗建议或医疗护理。治疗医疗保健提供者是独立承包商,既不是堪萨斯州蓝十字蓝盾的雇员也不是代理人,并且对诊断、治疗和医疗建议负全部责任。如果您的患者受其他蓝十字和蓝盾计划的保障,请参阅该计划的医疗政策。
专业/机构 原始生效日期:2024 年 8 月 1 日 最新审核日期:2025 年 1 月 1 日 当前生效日期:2024 年 11 月 21 日 州和联邦法规以及健康计划会员合同语言(包括具体条款/排除条款)优先于医疗政策,在确定承保资格时必须首先考虑。如需验证会员的福利,请联系堪萨斯州蓝十字蓝盾客户服务部。此处包含的 BCBSKS 医疗政策仅供参考,仅适用于通过 BCBSKS 拥有健康保险或受 BCBSKS 管理的自保团体计划承保的会员。FEP 会员的医疗政策受 FEP 医疗政策约束,该政策可能与 BCBSKS 医疗政策不同。医疗政策不构成医疗建议或医疗护理。治疗医疗保健提供者是独立承包商,既不是堪萨斯州蓝十字蓝盾的雇员也不是代理人,并且对诊断、治疗和医疗建议负全部责任。如果您的患者受其他蓝十字和蓝盾计划的保障,请参阅该计划的医疗政策。