患有 ALS 的人经常说他们的疾病是在疾病、小手术或受伤后开始的。在出现临床虚弱之前,肌肉池中必须失去相当大比例的运动神经元。一些估计表明,给定肌肉中运动神经元的比例高达 80%。这可能意味着在出现临床虚弱之前,已经失去了应对其他压力因素(感染、小手术等)所必需的 *功能储备*。打个比方,当一个健康的人因为小手术或自限性疾病卧床数天时,当他们再次起床并恢复正常日常活动时,他们会感到虚弱。如果有人失去了相当大比例的运动神经元 - 但还不足以注意到临床虚弱……因此,感染/受伤/小手术等因素可以 *揭露* 亚临床 ALS。这难道不是对数据的另一种解释吗?
摘要简介人口快速老龄化和相关健康问题(例如虚弱)已成为日益严重的公共卫生问题。虽然及早识别和管理虚弱可能会限制不良的健康后果,但虚弱的复杂表现对临床医生提出了挑战。人工智能(AI)已成为支持早期识别和管理虚弱的潜在解决方案。为了全面概述有关开发和使用包括机器学习和深度学习在内的人工智能技术来识别和管理虚弱的当前证据,本协议概述了范围界定审查,旨在确定和呈现该领域的可用信息。具体而言,本协议描述了一项审查,该审查将重点关注用于评估虚弱的临床工具和框架、已评估的结果以及知识用户参与开发、实施和评估用于临床环境中虚弱护理的人工智能方法和工具。方法与分析 本范围审查协议详细说明了对八个主要学术数据库的系统搜索,包括 Medline、Embase、PsycInfo、护理和相关健康文献累积索引 (CINAHL)、Ageline、Web of Science、Scopus 和电气电子工程师协会 (IEEE) Xplore,使用由 Arksey 和 O'Malley 开发并由 Levac 等人和 Joanna Briggs 研究所增强的框架。搜索策略是与图书管理员协商设计的。两位独立审阅者将筛选标题和摘要,然后筛选全文,以确定是否符合条件,然后使用试验数据图表形式绘制数据图表。结果将通过叙述摘要、表格和图表进行整理和呈现。 伦理与传播 由于本研究基于公开信息,因此无需获得伦理批准。研究结果将通过同行评审的出版物、演示文稿和信息图表传达给医疗保健提供者、看护者、患者以及研究和健康计划资助者。注册详情 OSF 注册表(https://doi.org/10. 17605/OSF.IO/T54G8)。
• 综合社区团队项目 – 西部地区的一部分,与 Goldstone PCN 密切合作,共同致力于虚弱症治疗 • 虚弱症专家、Portslade 健康中心合伙人 Esme 博士是该项目的临床负责人 • 测试和学习阶段 – 探索不同的想法,以确定什么是有效的项目 • 将所有组织聚集在一起,更紧密地协作 - 成人社会护理 – 患者候补名单、AgeUK – 领先的虚弱症协调员、HKP、苏塞克斯社区基金会信托 (SCFT) – 跌倒患者、霍夫医疗中心 – 最初 10 名患者 • 1 月至 3 月将是第一个测试和学习项目期 – 希望在其他地方推广,并将学习成果融入未来的 Sx 服务开发 • 与其他虚弱症项目密切合作,相互补充,不重复 社区健康小组 –莎朗·莱昂斯
在本评论中,我们重点关注加拿大高血压协会指南建议,该建议专门针对老年患者的治疗指征和血压 (BP) 目标。从 2016 年起,收缩压干预试验 (SPRINT) (1) 的影响体现在呼吁对高危患者考虑进行强化治疗(目标收缩压 <120 mmHg)。2017 年指南取消了高龄(即≥80 岁)和虚弱作为治疗考虑因素。我们将描述导致这些变化的原因以及这些变化的潜在证据可能有多可靠。然后,我们将讨论目前尚未提及的痴呆症的存在。我们认为虚弱应该成为治疗考虑因素,并且在未来的指南迭代中需要解决痴呆症问题。我们主张在老年患者的高血压管理中采取更明确的个性化方法,这些患者的健康状况从非常健康到严重虚弱不等。
▪ 7 个省、1 个地区的 11 个 PBRN ▪ 与以下组织建立牢固的合作伙伴关系:• 家庭医生学院 • 加拿大公共卫生署 • 加拿大糖尿病行动 • 加拿大军事与退伍军人健康研究所 • 加拿大虚弱网络
严重过敏反应包括:• 严重地中海贫血(体重指数≥40 kg/m2)• 群居(住在集体住宅中的任何人)。• 慢性疾病或风险因素(例如虚弱等)。在接种疫苗之前,应告知患者的 PCP 接种 RSV 疫苗后是否出现过过敏反应,以及任何其他严重的、危及生命的过敏情况。常见的疫苗反应包括注射部位疼痛、发红和肿胀、疲劳、发烧、头痛、恶心、腹泻以及肌肉或关节疼痛。如果接种任何疫苗后出现严重过敏反应的迹象(荨麻疹、面部和喉咙肿胀、呼吸困难、心跳加速、头晕或虚弱),请拨打 9-1-1 或将患者送往最近的急诊室或急症护理机构。应将对疫苗的严重过敏反应报告给患者的 PCP。
安大略省老年医学领导机构领导安大略省老年人专门的身体、认知、社会和心理健康服务的协调工作,并推进安大略省患有虚弱和痴呆等复杂健康状况的老年人及其护理伙伴的综合、以人为本的护理。