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妊娠高血压：分析产妇和胎儿风险Nicole Stephanie Silva Santos�，Andrews Barcellos Ramos²，Albenio Jonatas da Silva per
简介：妊娠高血压是一种影响世界各地孕妇一定比例的临床状况，代表了母亲和胎儿的发病率和死亡率的主要原因之一。这种情况的特征是怀孕期间血压升高，这可能是从妊娠的第20周发生，通常在分娩后消失。目的：描述与妊娠高血压相关的产妇和胎儿风险。方法论：这是对定性文献的叙述性回顾。数据收集是通过BVS-MS，Scielo，PubMed/Medline与健康科学描述符（DECS/网格）进行的：孕产妇福祉；胎儿发育；妊娠高血压；在葡萄牙；母亲的幸福；胎儿发育；妊娠高血压。英语。使用布尔和 / /或操作员对描述符进行交叉。纳入标准是：在2019年至2023年之间发表的葡萄牙语，英语或西班牙语的完整版和免费版本。排除标准是重复的。结果和讨论：妊娠第20周后的妊娠高血压大于140/90 mmHg，即使管理不善，可以演变为严重的形式，例如先兆子痫和eClampsia。与肥胖，糖尿病和高龄等危险因素相关，这种病可能会导致母亲的严重并发症，例如中风，肾脏衰竭和胎盘过早脱离。对于胎儿，风险包括受限的宫内生长和早产，这可能导致重大健康问题。有效的管理涉及严格的血压监测，仔细使用药物和最小化并发症的策略以及产后随访，以降低未来的慢性高血压和其他心血管疾病的风险。最终考虑：早期检测和适当的管理对于最大程度地降低风险和并发症至关重要。连续监测血压，仔细使用药物和早期干预对于改善预后至关重要。此外，孕妇的教育和获得适当的产前护理的机会是有效控制受影响妇女的妊娠高血压和长期健康的基础。关键字：孕产妇福祉；胎儿发育；妊娠高血压。
2024 ESC 高血压及高血压管理指南
作者/工作组成员：John William McEvoy * † ，（主席）（爱尔兰）、Cian P. McCarthy ‡ ，（工作组协调员）（美利坚合众国）、Rosa Maria Bruno ‡ ，（工作组协调员）（法国）、Sofie Brouwers（比利时）、Michelle D. Canavan（爱尔兰）、Claudio Ceconi（意大利）、Ruxandra Maria Christodorescu（罗马尼亚）、Stella S. Daskalopoulou（加拿大）、Charles J. Ferro 1（英国）、Eva Gerdts（挪威）、Henner Hanssen（瑞士）、Julie Harris（英国）、Lucas Lauder（瑞士/德国）、Richard J. McManus（英国）、Gerard J. Molloy（爱尔兰）、Kazem Rahimi（英国）、Vera Regitz-Zagrosek（德国）、Gian Paolo Rossi 2（意大利）、Else Charlotte Sandset 3（挪威）、Bart Scheenaerts（比利时）、Jan A. Staessen（比利时）、Izabella Uchmanowicz（波兰）、Maurizio Volterrani（意大利）、Rhian M. Touyz * † ，（主席）（加拿大）和 ESC 科学文献组
阻塞性睡眠呼吸暂停相关高血压
抽象阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和高血压具有很高的同时发性率，而OSA是高血压的病因。由于间歇性缺氧和/或碎片睡眠引起的交感神经活动是触发OSA血压升高的最重要机制。与OSA相关的高血压的特征是抗性高血压，夜间高血压，异常血压变异性和血管重塑。特别是，耐药性高血压患者的OSA患病率很高，并且提出的机制包括由于OSA对动脉刚度加剧而导致的血管重塑。连续的正气道压力治疗可有效降低血压，但是，血压降低的幅度相对适度，因此，患者通常还需要服用降压药以实现最佳的血压控制。靶向交感神经途径或肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统具有理论上潜在的与OSA相关的高血压具有理论上的潜力，因此，β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素系统抑制剂可能有效地管理OSA相关的高血压，但是目前的证据受到限制。与OSA相关的高血压（例如夜间高血压和与肥胖相关的高血压）的特征表明，血管紧张素受体抑制剂（ARNI）的潜力可能受体激动剂（GIP/GLP-1 RA）。最近，OSA不仅是由上呼吸道解剖结构引起的，而且是由几种非解剖机制引起的，例如上气道响应的响应能力，通气控制不稳定和降低的睡眠唤醒阈值。阐明OSA的表型机制可能会在将来推动更多个性化的高血压治疗策略。
硝酸盐对高血压患者口服微生物组和唾液生物标志物的影响
背景：绿叶蔬菜（GLV）含有无机硝酸盐，该阴离子对口服微生物组具有潜在的益生元作用。然而，尚不清楚GLV和药理学补充[硝酸钾（PN）是否具有硝酸盐盐会引起对口腔微生物组的类似作用。目标：本研究旨在将GLV与PN补充对高血压个体中口腔微生物组组成和唾液生物标志物的影响进行比较。方法：将70个人随机分配给3个不同的组，以进行5周的饮食干预。第1组以GLV的形式消耗300 mg/d的硝酸盐。第2组食用的药丸，含300 mg/d的PN和低硝酸盐蔬菜。第3组用氯化钾（安慰剂：PLAC）和低硝酸盐蔬菜食用的药丸。在饮食干预之前和之后分析了口腔微生物组组成和口腔健康的唾液生物标志物。结果：GLV和PN组显示出类似的微生物变化，可能依赖硝酸盐，包括奈瑟氏菌，cap虫，弯曲杆菌，弯曲杆菌的丰富度增加，以及治疗后Veillonella，Megasphaera，segasphaera，megasphaera，sectinoryces和eubacterium种类的降低。在GLV组中观察到了Rothia物种的丰度，链球菌，Prevotella，放线菌和摩菌细菌的丰度降低，这可能是硝酸盐独立的。GLV和PN处理增加了唾液pH值，但只有GLV治疗显示唾液缓冲能力和乳酸降低的增加。结论：与PN相比，GLV组中硝酸盐依赖性和独立的微生物变化的结合对改善口服健康生物标志物具有更强的作用。
肯尼亚西部的糖尿病和高血压管理
慢性病初级卫生综合护理 (PIC4C) 试点项目于 2018 年启动，旨在加强肯尼亚西部初级卫生保健层面对四种非传染性疾病的预防和控制。我们进行了一项定性研究，从接受护理者的角度探讨 PIC4C 综合服务在多大程度上支持高血压和/或糖尿病患者及时诊断和转诊、治疗、随访和坚持治疗。我们在两个时间点对有针对性抽样的患者队列进行了半结构化访谈，旨在捕捉随时间的变化（总计 (n) = 43，完成两次访谈 (n) = 37）。我们提取了现有的调查数据来描述社会人口统计学特征，并按主题分析了定性数据。我们确定了两个相互关联的背景因素：个人的经济资源和社会状况，它们塑造了他们与 PIC4C 服务互动的每个阶段。PIC4C 模式成功地让人们参与到筛查服务中，以便及时诊断并将他们转诊到接受护理机构。免费社区筛查服务和将护理分散至基层医疗机构降低了患者的医疗成本障碍。然而，PIC4C 运营所处的更广泛系统环境影响了患者的护理保留率和治疗依从性，包括药物供应的不一致性以及患者有限的经济能力。医护人员针对这些挑战提供的个性化建议支持了患者的自我管理策略。该服务的进一步发展应侧重于支持医护人员
利用计算机模拟研究玫瑰茄中芙蓉酸及其相关化合物的抗高血压作用
这种化合物。特别是，针对其治疗活性和作用方式的科学研究很少。然而，它的非对映异构体藤黄酸（从藤黄果中提取）是市售的并且得到了充分研究。关于芙蓉酸提取、性质和化学特性的最具代表性的证据已由 Zheoat 等人（2019 年）和 Portillo-Torres 等人（2019 年）[6- 7] 分析。晶体学分析和 X 射线光谱证实，芙蓉酸是一个五元内酯环，具有四个碳原子和一个氧原子。C3（sp2）具有双键氧原子，C1 具有 OH 基团和 COOH 基团，C2 具有 COOH 基团（图 1）[8]。除了藤黄酸和芙蓉酸外，我们的研究还包括从玫瑰茄中提取的其他相关化合物，如图 1 所示。
在肯尼亚西部管理糖尿病和高血压
1自然化合物系，制药和药物工业研究所，国家研究中心，多京，开罗，埃及，埃及2酶技术实验室，生物技术系，应用生物学与生物技术学院马里博尔大学化学与化学工程，斯洛文尼亚马里博尔大学，5号药理学系，阿尔玛雷法大学药学学院，迪里亚，沙特阿拉伯，迪里亚，6，有机化学与生物化学研究所，科学学院，普拉格，普拉格共和国，国立生物学和人类学，人类学，人类学，人类学院7分。 （nkua），雅典，希腊，图尔库生物科学中心8号，图尔库大学和Åboakademi大学，芬兰土库尔库，9个数学学院，自然科学和信息技术学院，普里马斯卡大学，科普尔大学，科普尔，斯洛文尼亚10号
孟加拉国世界卫生组织心形高血压控制套件的评估：准实验试验
抽象背景世界卫生组织（WHO）促进了心脏技术包，以改善全球高血压控制，但尚未对其有效性进行严格评估。目的是比较实施心脏与诊所的诊所中的高血压结局，以继续在孟加拉国农村进行常规高血压护理。方法在孟加拉国农村进行了Upazila Health Complex（UHCS；初级医疗机构）中匹配的PAIR集群准实验试验。招募了不受控制的高血压（血压（BP）≥140/90 mm Hg的3935例患者（70.5％的女性），无论治疗史均≥140/90 mm Hg）：1950名来自7次心脏UHC的患者，来自7个心脏UHC和1985例来自7种匹配的常规护理UHC的患者。主要结果是在患者家中测得的6个月时的收缩BP；次要结局是舒张压，高血压控制率（<140/90 mm Hg）和随访的损失。多变量混合效应线性和泊松模型。在干预组中基线平均收缩期BP为158.4 mm Hg，通常的护理组为158.8 mm Hg。在6个月时，95.5％的参与者完成了随访。与通常的护理相比，干预措施显着降低了收缩压（-23.7 mm Hg vs -20.0 mm Hg;净差-3.7 mm Hg（95％CI -5.5.1至2.2））和舒张BP（-10.2 mm Hg vs -hg vs -8.3 mm hg; ng差异; 95 MM Hg; n.2.95 MM HG; 95 MM HG；至–1.1））并改善了高血压控制（62.0％vs 49.7％，净差为12.3％（95％CI 9.0至16.8））。干预组中错过的诊所就诊率较低（8.8％vs 39.3％，p <0.001）。试用注册号NCT04992039。WHOTS套餐在孟加拉国农村实施后的结论降低，与通常的护理相比，高血压控制得到了显着改善。
