在LMU Klinikum亲爱的先生或女士的医疗证书,LMU Klinikum的必要先决条件证明了对各种传染病的免疫力。LMU Klinikum还负责患者保护。作为最大护理医院,我们对患有医院感染风险的患者(免疫功能低下,多虫)治疗。因此,根据麻疹保护法,根据§23A感染保护法,关于百日咳和鸡肉痘的豁免权,以及根据针对Covid-19的预防疫苗预防疫苗的法律,所有分配的人都需要有关冠状病毒的免疫力。这也适用于主要具有非患者职责的人(例如,行政管理),因为他们可能通过(在)进入病房(在)直接患者接触中。有执照的医师将附件证书完整完成是您在医院任务的必要先决条件;这是确保患者和员工免受传染病的保护的唯一方法。原则上,应定期更新公开建议的疫苗接种。在这方面,建议与公司医师或家庭医生进行咨询。请至少在计划开始使用附件证书表的工作开始之前6周,以便在及时进行任何必要的疫苗接种。我们想指出的是,不完整的信息或缺乏免疫保护可能会导致以下事实:LMU Klinikum的活动无法启动。医师必须已完整地填写表格并签名。Afterwards, please send it to the site of the company medical service in whose area you will be working at least 2 weeks before the planned start of your work: Campus Großhadern Campus Betriebsärztlicher Dienst Elisabeth-Winterhalter Weg 17 81377 München Telefon 089/4400-72331 oder -72332 Email: baedkum.hospitanten-gh@med.uni- muenchen.de
a 比利时布鲁塞尔自由大学 Jules Bordet 研究所肿瘤医学系 b 比利时布鲁塞尔自由大学 Jules Bordet 研究所胸部肿瘤诊所 c 比利时鲁汶天主教鲁汶大学肿瘤科鲁汶癌症研究所 d 肺病学和胸部肿瘤学系,比利时哈瑟尔特 Jessa 医院 e 比利时根特大学医院小儿血液科、肿瘤科和干细胞移植科 f 比利时布鲁塞尔天主教鲁汶大学圣吕克大学临床肿瘤科和 Roi Albert II 研究所肿瘤内科和实验研究所 (POLE MIRO) g 比利时布鲁塞尔天主教鲁汶大学肿瘤科比利时埃德海姆安特卫普大学医院病理学 h 比利时安特卫普 UZA 多学科肿瘤中心,MIPRO UA,B-2650,埃德海姆,比利时 i 比利时根特大学医院肿瘤内科 j 比利时鲁汶加斯图伊斯贝格鲁汶大学医院消化肿瘤科
2016 年,欧洲血液学协会 (EHA) 发布了《EHA 欧洲血液学研究路线图 1》,旨在强调血液疾病诊断和治疗方面的成就,并更好地让欧洲政策制定者和其他利益相关者了解血液学领域的紧迫临床和科学需求及优先事项。每个部分由 1 到 2 名部分编辑协调,他们都是该领域的国际顶尖专家。在随后的 5 年里,血液学领域取得了长足的进步。因此,EHA 很高兴地介绍一份更新的研究路线图,现在包括 11 个部分,每个部分都将单独发布。更新后的 EHA 研究路线图确定了血液学研究和临床科学中最紧迫的优先事项,从而支持欧洲血液学研究更明智、更集中、理想情况下更有资金的未来。EHA 研究路线图的 11 个部分包括正常造血;恶性淋巴疾病;恶性髓系疾病;贫血和相关疾病;血小板疾病;血液凝固和止血疾病;输血医学;血液学感染;造血干细胞移植;CAR-T和其他基于细胞的免疫疗法;以及基因治疗。
更新后的管理指南。版本 2.2 2021 年 8 月 31 日 请注意,这是一份实时文档,随着更多信息的曝光,会经常更新。另请参阅 2021 年 8 月 NICE 关于 VITT (NG200) 管理的指南 https://www.nice.org.uk/guidance/ng200/resources/fully-accessible-version-of-the-guideline-pdf-pdf- 51036811744 VITT 是一种罕见的危及生命的 covid-19 疫苗免疫反应。在英国,牛津-阿斯利康疫苗主要会触发抗血小板因子 4 (PF4) 抗体的产生,从而导致血小板活化,并导致血小板减少和血栓形成。血栓形成通常很普遍,50% 的病例涉及脑静脉(其中一半有继发性颅内出血),三分之一的病例涉及内脏静脉,动脉中风、心脏病发作或缺血性肢体和肾上腺血栓形成等不寻常部位。接种辉瑞 COVID-19 疫苗后也报告了疑似病例,尽管这种情况更为不寻常,并且可能具有不同的表型;我们将在未来的生活指导中更新这一点。除了年轻之外,没有其他明显的危险因素。患有血栓或促血栓形成疾病(包括抗磷脂综合征)的患者的风险并不高于一般人群。临床医生需要对这种综合征保持警惕,了解如何做出诊断并注意如何治疗它的具体方法。血液学专家小组 (EHP) 为病例管理提供 MDT 支持。自从 AZ 停止为 40 岁以下人群提供疫苗后,新增病例很少,每天下午 2 点的会议也已减少到周一。不过,本指南的 EHP 作者提供了即时帮助和支持。疑似病例必须通过此链接 https://cutt.ly/haem_AE 报告给 EHP 和英国公共卫生部。此外,所有在接种 COVID-19 疫苗后 30 天内发生的血栓形成或血小板减少症病例都必须通过在线黄卡系统 https://coronavirus-yellowcard.mhra.gov.uk/ 向 MHRA 报告。另请注意,接种疫苗后新的或复发的 ITP 病例也可以报告给英国公共卫生部 https://snapsurvey.phe.org.uk/snapwebhost/s.asp?k=162574113593 临床和实验室发现病例通常在接种疫苗后 5-30 天出现,其特征是血小板减少、D 二聚体高度升高、克劳斯纤维蛋白原水平低和血栓形成,并且通常会迅速进展。我们现在认识到深静脉血栓形成 (DVT) 和肺栓塞可能在接种疫苗后长达 42 天内出现;我们推测 DVT 在 5-30 天之间亚临床发展。已发现针对血小板因子 4 (PF4) 的抗体,因此这与肝素诱导的血小板减少症 (HIT) 有相似之处,但未接受肝素治疗。PF4 抗体可通过 ELISA HIT 检测法检测,但通常不通过其他 HIT 检测法检测。
多发性骨髓瘤(MM)的治疗在过去二十年中取得了长足的进步。然而,在COVID-19大流行的条件下,治疗策略也进行了相应的修改。在美国血液学会2020年年会上,针对适合或不适合移植的患者,报告了许多新药、更新的试验和骨髓瘤的重大进展。自体干细胞移植(ASCT)的意义、新药开发和嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞等热门话题被广泛讨论。三联方案硼替佐米、来那度胺和地塞米松(VRd)被推荐作为标准的一线治疗,添加第四种药物可提高疗效和生存率。即使在四联诱导的时代,ASCT的价值仍然毋庸置疑。双药维持治疗(包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物)可克服高风险患者的不良结果。对于复发/难治性骨髓瘤 (RRMM) 患者,selinexor 和 venetoclax 等新型药物效果更佳。CAR-T 细胞和其他细胞表面靶向疗法也有望成功。版权所有 © 2021 中华医学会。由 Elsevier BV 代表科爱传播有限公司提供出版服务。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
报告的核心是许多部分,这些部分集中在该部门人员配备,组织和工作方式的一个特定方面。每个部分包括一些主要观察结果,相关数据和证据以及推荐行动的清单。医疗人员配备审查表明,有机会改善沟通并与他人共同合作,尽管总体上需要额外的临床领导力(每周两次),但仍有足够的人员配备能力和能力。护理评论表明,需要在刷新的工作计划的背面更有效地部署员工,需要引入扩展的工作角色。在如何提供对MDT的额外支持的前提下,有足够的护理能力,尤其是在履行行政职责上花费更少的时间时。对多学科团队(MDT)工作的评估已经确定了增加支持以提高组织和有效性的需求,如果现有团队无法获得,则可能来自额外的协调员。
HIA Percy 的主要使命是支持武装部队,但它也积极为公共卫生服务做出贡献:紧急医疗服务、重症监护(包括重度烧伤)、外科手术、药物。具体来说,它部署了以肿瘤血液学为主的一般血液学活动:强化治疗、自体移植、同种异体移植、CAR-T 细胞。所要填补的职位是血液学-止血功能单元的助理,其任务如下:解释和验证细胞学(血液和骨髓造影)、止血和流式细胞术测试,参加临床血液学多学科会议,参与实验室认证,参与其他实验室单元(生物化学、微生物学)的验证,特别是在多技能工作期间。需要具有细胞学和细胞计数方面的丰富经验。这个职位需要尽快填补。
更新了管理指南。版本1.0注意,这是一个实时文档,并且随着进一步的信息曝光而经常进行更新,目前没有可靠的数据来告知该情况。在没有证据的情况下,这些是基于管理替代性类似条件以及干预措施的理论风险和益处的经验的实用准则。随着证据的出现,预计建议会发生变化。患者管理应根据特定情况个性化。一种罕见的血栓形成综合征,通常是冠状窦血栓形成和血小板减少症,在冠状病毒疫苗接种后注意到,并被突出显示为影响所有年龄段的患者和两个性别的患者。目前,尚无危险因素的明确信号。临床医生需要对此综合症保持警惕,以了解如何进行诊断并注意如何治疗它的细节。EHP为案件管理提供了MDT支持。可能的情况必须通过此链接报告给EHP和EHP和公共卫生英格兰https://cutt.ly/haem_ae。此外,所有在冠状病毒疫苗的28天内发生的所有血栓形成或血小板细胞减少症的病例都必须通过在线黄牌系统https://coronavirus.ypleancard extraime eypleance/case/case/case eycev extravirus疫苗发生在28天内。以血小板减少症,升高的二聚体和进行性血栓形成为特征,具有高脑静脉窦血栓形成的高率。肺栓塞和动脉缺血也很常见。可能发生高纤维蛋白溶解和出血。
血液学-Covid -199常见问题,如果我使用抗凝剂/血液稀释剂,我可以接受covid疫苗吗?接受抗凝剂的患者(例如WARFARIN,RIVAROXABAN,APIXABAN,DABIGATRAN等)可以安全地接收COVID-19疫苗接种。如果您要服用华法林(Coumadin),请确保您对INR监控是最新的,并且在接种疫苗之前,您的最新INR级别不超过治疗范围。如果您有任何疑问,请联系您的医生。所有抗凝剂上的患者应在接种疫苗后约5分钟内在不摩擦的情况下施加牢固的压力。如果我服用阿司匹林或血小板抑制剂(例如plavix,氯吡格雷,brilinta,ticagrelor),在接种疫苗接种时我应该做什么吗?您应该在接种疫苗接种时继续使用不中断的药物。接种疫苗后,请在注射部位上保持牢固的压力,而无需摩擦2-5分钟。如果我患有出血障碍,我可以接受疫苗吗?出血疾病的患者如果遵循以下指导:
许多血液学疾病的患者正在接受治疗,这些患者会诱导免疫抑制或由于其潜在疾病而受到免疫功能,并且可能对疫苗的反应减少。此外,尽管有证据表明辉瑞疫苗会产生反应并在老年人中提供保护,但尚不清楚对疫苗接种的免疫反应如何有效。患者不应假定接受疫苗(和增强剂)后的免疫力,并且仍应遵循政府有关使用面罩,社交距离和手动卫生的建议,以减少其对病毒的接触,无论是否已知是否已被vid vid-19感染,无论是否遭到疫苗接种的决定。尚无关于反复疫苗接种和对COVID-19疫苗反应的反应的证据。免疫功能低下的患者及其家庭接触也应接受其他建议的疫苗,包括流感。https://www.gov.uk/government/collections/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book