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World File Search System血糖值
长期持续的共vid诱导的高血糖
摘要。尽管已充分记录了Covid-19感染和高血糖患者的短期死亡率，但有关长期预后的可用数据很少。糖尿病的存在不仅具有影响疾病的严重程度，而且还影响了其传播动态。在这项研究中，我们跟踪了一群历史群体，该患者以前没有糖尿病史，这些患者患有中度至重度Covid-19，并被发现患有高血糖症（随机血糖。入院时 140 mg/dl）。 我们评估了这些患者在6个月末对抗糖尿病治疗的需求，并评估了与持续性高血糖相关的危险因素，由每月自我监测的血糖值确定。 在电话中受到关注的70名参与者中，有54（77％）继续接受抗糖尿病治疗或持续性高血糖（。 140mg/dl）在6个月末。 随访结束时，持续性高血糖症与表现时血糖较高有关。140 mg/dl）。我们评估了这些患者在6个月末对抗糖尿病治疗的需求，并评估了与持续性高血糖相关的危险因素，由每月自我监测的血糖值确定。在电话中受到关注的70名参与者中，有54（77％）继续接受抗糖尿病治疗或持续性高血糖（。140mg/dl）在6个月末。持续性高血糖症与表现时血糖较高有关。
2024 年 5 月 24 日内分泌和代谢药物咨询委员会 (EMDAC)
在选定的 ONWARDS 试验中，我们在预定的时间段使用了连续血糖监测 (CGM)。作为事后分析，我们也使用基于 CGM 的数据来评估低血糖。基于 CGM 的低血糖检测和报告在现行临床指南 24 和监管指南 25,26 中已经很成熟。该方法基于具有 5 分钟间隔血糖值的大量数据，并且与基于自我测量血糖 (SMBG) 的方法相反，它不依赖于患者测量和手动报告的频率，从而可以更公正地评估低血糖。基于 CGM 数据的低血糖分析旨在补充基于 SMBG 的分析，以提供最准确的低血糖评估。
2 型糖尿病护理指南
2 型糖尿病 (T2D) – 2 型糖尿病是成人中最常见的糖尿病类型 (>90%)，其特征是高血糖，这是由于 β 细胞胰岛素分泌逐渐减少导致的相对胰岛素缺乏，同时伴有胰岛素抵抗。• 大多数患者在就诊时没有症状，常规实验室评估会发现高血糖，促使进一步检测。高血糖的典型症状（包括多尿、多饮、夜尿、视力模糊和体重减轻）通常只有在血糖值升高后才会回想起来。• 患有 2 型糖尿病的成人很少会出现高渗高血糖状态，其特征是明显的高血糖、严重脱水和迟钝，但没有酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 作为 2 型糖尿病的主要症状在成人中也并不常见，但在某些情况下可能会发生（通常是严重感染或其他急性疾病）
一个机器学习网络应用程序，可根据基本的无创健康检查，社会人口统计学特征和Dietar
背景：在过去的几十年中，糖尿病已成为全球严重的公共健康问题，尤其是在孟加拉国。人工智能的进步可以在预测血糖水平以改善健康管理的情况下获得。但是，使用来自孟加拉国等低收入和中等收入国家的数据来预测健康参数的机器学习（ML）技术的实际有效性非常低。具体来说，孟加拉国缺乏使用ML技术的研究，以基于基本的非侵入性临床测量以及饮食和社会人口统计学信息来预测血糖水平。目的：为了制定公共卫生计划和糖尿病的控制策略，本研究旨在开发一种个性化的ML模型，该模型可以预测孟加拉国城市公司工作者的血糖水平。方法：基于基本的无创健康检查测试结果，饮食信息和社会人口统计学特征，孟加拉国Grameen Bank Complex的271名员工，5种著名的ML模型，即线性回归，提高决策树回归，神经网络，神经网络，决策森林回归以及Bayesian Linearearecression，用于预测失血水平。在本研究中使用连续的血糖数据来训练该模型，然后使用训练有素的数据来预测新的血糖值。结果：增强决策树回归证明了所有评估模型的最大预测性能（均方根误差= 2.30）。这意味着，平均而言，我们的模型预测的血糖水平与实际的血糖水平偏离2.30 mg/dL左右。所研究人群的平均血糖值为128.02 mg/dl（SD 56.92），表明大多数样品的边界结果（正常值：140 mg/dl）。这表明个人应定期监测其血糖水平。结论：该支持ML的Web应用程序的血糖预测应用程序有助于个人自我监测其健康状况。该申请是在孟加拉国等低收入和中等收入国家的偏远地区的社区开发的。这些领域通常缺乏医疗机构，并且没有足够数量的合格医生和护士。基于Web的应用程序是社区可以采用的简单，实用且有效的解决方案。使用Web应用程序可以节省医疗费用，时间和健康管理费用的资金。创建的系统还有助于实现
更改现有Hedis®措施：
NCQA正在刷新糖尿病识别计划，该计划认可了个人临床医生和高质量糖尿病护理的小组实践。作为这项工作的一部分，NCQA将GMI与HBA1C一起纳入了血糖控制措施中。GMI，以前是“估计的A1C”，是从连续葡萄糖监测（CGM）得出的计算，该计算评估了平均血糖值。美国糖尿病协会（ADA）最近更新了从A1C测试到血糖评估的建议，除了A1C外，还纳入了CGM的血糖指标。2,3虽然HBA1C仍然是糖尿病管理的重要工具，但CGM设备提供了有关治疗的个人反应的实时数据，因此可以指导个人糖尿病管理计划，从而更加及时调整和治疗变化。要对跨产品进行调整，反映了更新的指南并认识到那些使用这种新技术管理糖尿病的人，NCQA建议将GMI与HBA1C一起纳入HEDIS HBA1C对糖尿病患者的HEDIS HBA1C对照。下面是提议的，更新的度量标题和描述。
CRA-残疾税收抵免-糖尿病-DTC.pdf
加拿大税务局 (CRA) 为所有患有 1 型糖尿病 (T1D) 的个人提供高达 1,933 加元的不可退还的残疾税收抵免 (DTC)（2024 年联邦和省级抵免合计），无需任何理由，从 2021 年起。BCDiabetes 客户已部分填写所需的表格在此处，您可以打印出来。然后只需填写第 1、2、15 和 16 页（第 3-14 页不是必需的）。在第 15 页底部的手绘圆圈处输入您患上 T1D 的日期，在第 16 页顶部的手绘圆圈处输入您成为我的患者的年份。然后将其通过 questions@bcdiabetes.ca 发送到诊所让我签名。我会免费签字。要想在 2021 年之前的几年里符合 DTC 的“旧规则”，对于患有 1 型或 2 型糖尿病的人（以及 2022 年及以后患有 2 型糖尿病的人），需要做大量工作。主要障碍是记录每周 14 小时以上的资格标准，这些资格标准需要花在以下糖尿病琐事上： 测试血糖（血糖监测和 CGM） 计算胰岛素剂量 注射胰岛素 记录血糖值并分析趋势花在确定饮食摄入量和/或身体锻炼上的合理时间
病例报告：生酮饮食缓解胰岛素依赖型糖尿病管理相关的焦虑和抑郁
区分对低血糖的非理性恐惧和理性恐惧对治疗有重要意义，对面对 1 型糖尿病患者的临床医生来说也是一项重大挑战，本案例就是一个例证。一名 39 岁的女性患有自身免疫阳性的胰岛素依赖型糖尿病，她寻求帮助以缓解严重的糖尿病困扰以及与不可预测的急剧血糖下降相关的抑郁和焦虑症状。在用尽常规方法后，她采用了生酮饮食 (KD)。在最初几天，她的血糖值从约 20 mmol/L 降至 12 mmol/L（360 mg/dL 至 216 mg/dL）。然后，通过将 KD 与胰岛素泵相结合，她在最佳血糖范围内的时间在 2 个月后从 8% 增加到 51%，将她的 HbA1c 降低了 25 mmol/mol（2.2%）。这减轻了生物和心理压力，立即改善了她的心理健康并重燃了她对未来的希望。对于患有 1 型糖尿病的患者，KD 的主要担忧是假定的酮症酸中毒风险增加、理论上糖原储备耗尽以及饱和脂肪对心血管风险因素的潜在不利影响。根据现有的经验证据评估了这些担忧，结果表明 KD 可以预防酸中毒、低血糖和心血管风险。本案例以及现有数据表明，应告知患有 1 型糖尿病且承受高水平生物和心理压力的患者 KD 的预期益处和可能风险，以确保他们有权就糖尿病管理做出明智的决定。
为什么我们在脑外科手术领域排名第一
在美国，多达十分之一的孕妇会患上妊娠糖尿病。这种疾病会导致婴儿体型大于平均水平，并在分娩时给母亲和婴儿带来并发症。对于患者来说，要知道是否需要调整治疗方案可能需要在看医生之间等待一段时间。但对于纽约大学长岛朗格尼医院的 1,000 名患者来说，指导来得异常快。这是因为他们参加了由纽约大学长岛朗格尼医院母胎医学部与纽约大学朗格尼医学中心信息技术团队合作开展的一项试点计划。该计划使用支持蓝牙的血糖监测仪近乎实时地跟踪血糖，并自动将结果上传到纽约大学朗格尼健康 MyChart 应用程序和远程患者监控平台。通常，患有妊娠糖尿病的患者每天检测四次血糖，手动记录测量值，然后在下次看医生时带上结果。但是，参加这项名为“妊娠期糖尿病远程患者监测项目”的试点项目的患者可以将他们的数据自动传输到他们的电子健康记录中，以供母胎医学团队审查。母胎医学专家 Hye J. Heo 医学博士说：“以前，我们直到患者带来血糖记录才能知道血糖值异常。现在，我们可以在数小时内调整药物，更快地控制血糖，从而降低糖尿病相关并发症的风险。”初步结果令人鼓舞，将于今年公布。远程监测可以减少血糖峰值；降低高血压风险；降低新生儿高血糖的风险。Heo 医生说：“这种方法对患者来说容易得多，而且可以改善怀孕结果。”她期待着将这个项目扩展到曼哈顿和布鲁克林的产科诊所。