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灭活 COVID-19 疫苗引发免疫功能正常的成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 - 病例报告
背景和目的：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH) 是一种严重的炎症过度综合征，由过度活化的巨噬细胞、细胞毒性 T 细胞和自然杀伤细胞活性降低引起。一位 46 岁的男士来我们这里就诊，他抱怨过去 2 周间歇性发烧，伴有疲劳，口腔溃疡和皮疹，这些症状已自行缓解。这些症状是在他接种第二剂 BBIP-CorV COVID-19 疫苗后开始出现的。他的全血细胞图显示全血细胞减少。详细的传染病检查没有发现任何异常；然而，他的骨髓活检显示组织细胞活性增加，其中一些显示噬血细胞增多和发育不良。免疫组织化学图谱显示强 CD 68 阳性。进一步检查显示血清铁蛋白和空腹甘油三酯水平升高。他立即开始服用 10 mg/m 2 剂量的醋酸地塞米松，之后他的临床症状和血液参数均显着改善。这是巴基斯坦第一例记录在案的病例。结论：临床试验数据支持灭活 COVID-19 疫苗的总体安全性。我们支持大规模实施。但是，我们认为需要生成可靠的数据来证明任何不良事件，尤其是那些有严重后果的不良事件。医生应该意识到灭活 COVID-19 疫苗可能是 HLH 的可能诱因，并及时开始治疗，以获得良好的结果。与患者的相关性：HLH 的表现可能有所不同，并且可能出现在没有潜在风险因素的免疫功能正常的患者身上。当患者出现全血细胞减少症并且近期有接种 COVID-19 疫苗史时，应将 HLH 作为鉴别诊断。类固醇在 HLH 的治疗中起着重要作用，确诊和早期治疗可改善临床结果。
草甘膦污染和精饲料对育肥公牛生产性能、血液参数、血细胞功能和 DNA 损伤特性的影响
简单总结：反刍动物饲料中除草活性物质（如草甘膦）的残留会导致动物口服接触。因此，草甘膦对反刍动物健康可能产生的毒性影响令人担忧。虽然一些研究分析了草甘膦残留对奶牛的影响，但对育肥公牛的研究却很少。因此，目前对德国荷斯坦公牛的喂养研究是在真实的体内场景中进行的，这种场景可能在德国实施草甘膦使用限制之前发生，在其他国家可能仍然可行。除了喂养含有或不含草甘膦残留的饮食数周外，还采用了不同的浓缩物比例来分析不同能量和营养供应以及不同的瘤胃环境对草甘膦潜在影响的假定影响。在测试条件下，草甘膦暴露不会对动物的表现或其他健康相关特征产生不利影响。观察到的草甘膦对选定血液参数的假定影响相当微弱且不一致。相比之下，精饲料和时间显著影响了大多数实验参数。总之，在德国以前真实的暴露条件下，所有动物在整个试验过程中都保持临床不明显。
儿童急性淋巴细胞白血病 div>
骨髓中的造血干细胞是产生各种血细胞在内的重要部分，包括红细胞，白细胞和血小板。在急性白血病患者中，异常的爆炸细胞被取代这些正常细胞，并且不能发展为成熟的血细胞，并结合了异常细胞的增加，导致普通血细胞失败。因此，白血病患者经历了与骨髓衰竭有关的症状和体征，包括减少红细胞或血红蛋白的慢性疲劳，白细胞降低或血小板下降异常出血而受到异常出血。这些患者可能会因异常细胞的不受控制的扩张而遭受骨痛。他们可能会出现纵隔肿块（胸部肿块），并且可能会出现呼吸道症状，例如呼吸困难，呼吸急促或心血管症状，例如COM Pression中的脸部和颈部肿胀。其他非特异性症状包括食欲不振或体重减轻。
8.0 血液学
8.0 血液学 8.1 贫血 航空医学问题：贫血会降低组织氧合，并可能导致广泛的器官功能障碍，尤其是当血红蛋白浓度低于 10 g/dl 或血细胞比容低于 30% 时。工作能力和对缺氧状况的补偿也会降低。在急性失血中，容量损失会导致心血管失代偿，导致 +Gz 耐受力丧失和晕厥。 豁免：航空标准来自健康飞行员，而不是医院患者。因此，我们的“异常”值通常仍在大多数医院标准范围内。血细胞比容的可接受值为男性 40-52%，女性 37-47%。如果三个血细胞比容的平均值（来自三次不同的血液抽取，而不是对同一样本进行三次分析）低于正常范围，但男性在 38.0% 至 39.9% 之间（女性在 35.0% - 36.9% 之间），则应完成以下检查：
政策675 - 风险标准代码和描述
血红蛋白或血细胞比容浓度低于95％的置信区间（即低于.025的第三百分点），适用于同一年龄，性别和怀孕期的健康，良好的个体。孕妇 - 非吸烟者高度1 ST 2 ND 3RD 0-2,2,999英尺孕期孕期PP HGB 11.0 10.5 11.0 11.0 12.0 12.0 HCT 33 32 33 33 36婴儿和儿童海拔婴儿儿童儿童0-2,999英尺6 - 12 Mos。1 - 2年。 2 - 5年。HGB 11.0 11.0 11.1 HCT 33 33 33截止值包含在附录A中。它包括一张由疾病控制和预防中心（CDC）改编的圆形血细胞比容值表（CDC），这些机构仅在整个数值中才能获得血细胞比容。有关俄勒冈州城市的高度，请参见附录B。
由非分层相关的造血干细胞引发的替代血小板分化途径
罕见的多能干细胞通过耗时的过程每秒补充数百万个血细胞，经过了越来越多的谱系限制祖细胞的多个阶段。尽管对血液形成系统的侮辱强调了需要从干细胞中进行更快的血液补充的需求，但已建立的造血模型仅暗示了每个血细胞谱系的一个强制性分化途径。在这里，我们建立了不同的干细胞之间的非等级关系，可以补充所有血细胞谱系和干细胞几乎完全补充血小板，这是止血和重要作用在先天和适应性免疫系统中至关重要的谱系。这些独特的干细胞使用细胞，分子和功能分开的途径来补充分子不同的巨核细胞限制的祖细胞：稳定稳态多能途径较慢和快速轨道紧急训练的紧急训练血小板限制途径。这些发现为增强血小板补充的框架提供了一个框架，在这种情况下，血小板缓慢恢复仍然是主要的临床挑战。
