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World File Search System血肿
2024政府到政府报告
i）患有侵入性肺炎球菌疾病的儿童应接受所有推荐剂量的肺炎球菌结合疫苗，适合其年龄和基础。即使该系列被侵袭性肺炎球菌疾病中断，也应完成一系列计划的剂量。7 ii）患有与免疫抑制治疗或疗程相关的疾病的个体和固体器官移植可能对疫苗的反应降低。1-3 iii）脾切除术，免疫启发疗法或人工耳蜗植入物：计划脾切除术，免疫启动疗法或已计划植入物的位置时，应至少在手术或IniIniɵaɵaɵaɵaɵa的治疗前完成适当的PCV疫苗。如果在手术前未进行疫苗，则应将其进行≥2周的Aōer手术。如果不太可能返回PANENT，则可以在邮政邮局立即进行疫苗。7 IV）血肿细胞移植（HCT）的接受者：ACIP建议用三种序列剂量的适合年龄的PCV疫苗重新捕获PATENTS，从3-6个月AōerHCT移植开始。应将PPSV剂量施用≥8周Aōer的最后剂量PCV。7 5）怀孕和lactaɵ
difunisal在经胸蛋白心脏淀粉样变性中的安全性和功效
tafamidis是一种经甲状腺素蛋白稳定剂，已证明可以增加生存率和由于ATTR-CA而导致的住院下降。di-flimisal是一种非甾体抗炎药，在体外稳定跨甲状腺素蛋白，已被发现延迟了ATTRV病例的神经系统参与。2尽管关于二肾上腺心脏病学有效性的数据很少，并且基于小规模的研究，但该药物已用于ATTR-CA患者中，不存在治疗性替代品的患者。3–5由于这种抗炎性治疗的潜在不良反应在倾向于出现心力衰竭和一定程度的肾衰竭的患者中，并且经常服用抗凝剂，因此担心在ATTR-CA患者中长期使用双肾上腺静脉。我们旨在评估Di plimisal作为ATTR-CA的治疗方法的耐受性，安全性和效率。在2018年6月至2023年3月之间，对西班牙医院的Attr-CA患者进行了回顾性的纵向分析。我们评估了治疗耐受性，心电图和超声心动图发现以及不良事件的发生率。所研究的安全参数包括肾功能恶化（肌酐> 0.3 mg/ dl），明显的出血和胃不耐受，促使治疗暂停。di -flimisal以250 mg的剂量每12小时服用30例患者（28名男性；平均年龄77.5 10年）。，有2个具有ATTRV基因型（Val50met和Ala65THR），而Attrwt有28个。此外，有13（43％）患有腕管综合征，11（36.7％）二头肌肌腱破裂，5（16.7％）的腰椎狭窄。大多数患者患有早期疾病（在国家淀粉样蛋白中心分期系统的I期中为86.2％）。在治疗开始时，13例（43.3％）患有纽约心脏协会（NYHA）I级疾病，16例（53.3％）在NYHA II类中，而NYHA III中有1名（3.3％）。此外，有11例患者（36.7％）患有宫缩术，有5例（16.7％）患有起搏器。用质子泵抑制剂治疗22例患者（73％），11例（36.6％）接受了抗凝治疗（3例使用了菌conocoumarol和8种直接抗凝剂）。只有1名患者接受帕蒂西兰治疗多神经病。二十名患者（66.7％）接受利尿剂，主要剂量低30 [四分位数，10-40] mg。中值随访时间为260 [四分位间范围，123-483]天。由于不良事件和4例（13.3％）参加临床试验，该治疗在7例患者（23.3％）中停止了治疗。由于徒劳，在1名患者中撤回了治疗。有4个记录的出血发作，其中3个没有威胁生命（Epistaxis，牙龈出血，手臂的自发性血肿），其中1个带有多个由于多个跌倒的硬膜下血肿。肾功能显着
新的国家教育政策（NEP），2020年教学大纲...
Credit-2：免疫细胞和器官2.1。免疫细胞的结构，功能和特性 - 干细胞和血肿2.2。淋巴谱系细胞（T细胞，B细胞，NK细胞）2.3。髓样谱系细胞（巨噬细胞，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，肥大细胞，树突状细胞）2.4。中央和周围免疫器官。2.5。补体系统和激活途径（经典，替代和凝集素途径）信用-3：抗原和抗体3.1。抗原，结构和类型的抗原 - 内源性和外源性和超级抗原3.2。触觉，佐剂及其类型3.3。抗体，结构，类型，功能和特性3.4。抗体决定因素（同种型，同种型，白痴）3.5。VDJ重新排列信贷4的概念：免疫学技术4.1。抗原和抗体反应的简要介绍 - 补体固定，中和，凝集反应4.2。降水反应及其类型4.3。诊断重要性 - ELLSA，R1A，VDRL和WIDAL测试4.4的免疫测定。流式细胞仪和荧光免疫印迹 - 超敏反应4.5。产生单克隆和多克隆抗体及其应用
TP53突变介导的癌症免疫逃避
摘要：p53中的突变是癌症发育中最常见的事件，也是由于逃避凋亡级联而引起的癌症治疗抗性的主要原因。除了化学疗法和辐射疗法之外，越来越多的证据表明，p53-突变肿瘤对广泛的免疫疗法具有抵抗力，例如免疫检查点抑制剂，嵌合抗原受体（CAR）T和血肿干细胞移植（HSCT）。这突出了p53突变在驱动肿瘤细胞免疫逃避的作用。在这篇综述中，我们首先总结了最近的研究揭示了p53突变肿瘤逃避T细胞，天然杀伤（NK）细胞和巨噬细胞的免疫监测的机制。然后，我们回顾了这些突变肿瘤细胞如何重塑肿瘤Mi-Croenvironment（TME），调节旁观者细胞，例如巨噬细胞，中性粒细胞和调节性T（Treg）细胞（Treg）细胞以促进免疫抑制。此外，我们回顾了指示与p53损失或突变相关的免疫逃避的临床观察结果。最后，我们讨论了增强p53野生型（WT）或突变肿瘤中免疫反应的治疗策略。
宠物猫的核心疫苗
•应避免对怀孕皇后和小猫的疫苗接种<4周龄，因为理论上关注小脑低血肿15,16•由于理论上存在临床症状的理论风险，导致临床症状的残留毒性导致衰减病毒的残留毒力，这是由于免疫性症状患者中的cot虫提供了cottrotions canterions canterions canterions cans controt controt can can can can can can can in can canss canse cans can can 17,118•细短病毒2 19,20•许多临床医生认为是保护FPV的首选，尤其是在高风险的猫中，由于保护性的快速反应比灭活的疫苗更快，16,21,22•对于登机或其他高曝光状况的猫，如果遇到了7-10天，尤其是在董事会上遇到抗击，尤其是在董事会上遇到抗击，尤其是在造成抗衡状态。在高风险的环境中进行初始疫苗接种时，可能会受益于两种剂量的组合疫苗2-4周
乳房出血的罕见原因
一名 18 岁的女性患者因右乳房肿胀和出血而来我们诊所就诊。她的既往病史显示同一乳房和同一位置有类似的出血，但没有外伤或殴打事件。她没有任何全身性疾病史。详细体格检查未发现双侧乳房可触及肿块，双侧腋窝淋巴结未肿大。出血区域下方未见血肿或波动。双侧乳房和腋窝超声检查未发现病理学发现。生化血液分析包括出血和凝血时间测试、活化部分凝血活酶时间和血小板计数均在正常范围内。同时，患者的一名亲属告知她一直服用舍曲林 50 毫克/天治疗抑郁症。由于我知道 SSRI 类抗抑郁药会增加出血倾向，在咨询了她的精神科医生后，我们开始用三环类抗抑郁药代替舍曲林治疗，以及外用硫酸软骨素（Hirudoid Forte Creme，Santa Farma，伊斯坦布尔）治疗。在治疗一周后的电话随访中，患者表示瘀斑几乎完全愈合。
引用方式：Ethemoğlu FBÇ, Özcan İG。患有神经纤维瘤病的孕妇的麻醉管理。J Surg Med。2022；6(5):591-593。
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，分为两类：1 型神经纤维瘤病 (NF-1) 和 2 型神经纤维瘤病 (NF-2) [1]。1 型神经纤维瘤病也称为冯雷克林豪森病，是最常见的类型，其特征是咖啡牛奶斑和良性皮肤神经纤维瘤。2 型神经纤维瘤病因脊髓肿瘤和双侧前庭神经鞘瘤而影响中枢神经系统 [2, 3]。在 NF-1 中，舌、咽和喉中的神经纤维瘤会使气道更加狭窄，从而阻碍插管。因此，在患有 NF-1 的孕妇中，困难气道一直是麻醉相关死亡的主要原因。在这些情况下，麻醉师仔细进行气道检查非常重要 [4]。局部麻醉会增加出血风险，血肿和颅内压风险也会增加。然而，有报道称，通过脑部计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 排除脊髓神经纤维瘤的存在，患者可以成功进行计算机脊髓麻醉 [5]。我们介绍了在患有 NF-1 的孕妇中择期进行剖宫产手术的麻醉方法。
COVAXIN 情况说明书-V4
如果我正在服用血液稀释剂或凝血剂怎么办？正在接受稳定抗凝治疗（华法林或新型抗凝剂 [阿哌沙班或利伐沙班]）且按时进行预定的国际标准化比率 (INR) 检测且最新 INR 低于其治疗范围上限的个人可以接受肌肉注射疫苗。正在服用简单血液稀释剂（阿司匹林和/或氯吡格雷）且经疫苗接种提供者评估病情稳定的个人可以接受肌肉注射疫苗。这些人的出血可能需要更长时间才能停止，并且可能导致上臂瘀伤增加。出血性疾病患者的免疫接种与普通人群在血肿形成风险方面有所不同。应使用细针（23-25 号）为这些个体接种疫苗，然后用力按压接种部位至少 2 分钟，但不要揉搓。如有任何疑问，请咨询负责开具处方或监测个人抗凝治疗的临床医生。如果熟悉个人出血风险的医生认为通过肌肉注射疫苗是相当安全的，则出血性疾病患者可以进行肌肉注射疫苗。
kepivance（palifermin）
背景Kepivance（palifermin）是一种重组人角质形成细胞生长因子，在细胞水平上起作用，可帮助保护接受高剂量化学疗法和/或放射治疗的血液学恶性肿瘤患者，然后是自体骨骨髓从严重的口腔粘膜炎中移植。kepivance通过保护将口腔和喉咙束缚在化学疗法和放射线并刺激新上皮细胞的生长和发育以积累粘膜屏障的生长和发育中，从而降低了这些患者严重口腔粘膜炎的发病率和持续时间。调节状态FDA批准的指示：鸡皮症是一种粘膜皮肤上皮人类生长因子，该因子可降低血液学恶性肿瘤患者的严重口服粘膜炎的发病率和持续时间，在自体血肿茎细胞支持下接受骨髓毒性疗法。kepivance被认为是预测大多数患者的预测≥WY3级粘膜炎的制备方案的支持性护理（1）。使用的局限性：非血液系统恶性肿瘤患者尚未确定开发性的安全性和功效。kepivance在降低血液学恶性肿瘤患者的严重粘膜炎的发生率
通过CRISPR/CAS9
为了研究克隆造血性基因突变的体外基因突变，并揭示了对人类茎和祖细胞（HSPC）室的直接影响，我们针对健康的，年轻的造血祖细胞，该细胞源自脐带血液样本，并用CRASPR/CAS9技术来源。位点特异性突变，随后在短期和长期的体外培养试验中分析，以评估自我更新和差异能力。菌落形成单元（CFU）测定法显示，TET2突变（TET2 MUT）细胞的自我更新增强，而ASXL1 MUT以及DNMT3A MUT细胞的自我更新并未揭示短期培养的显着变化。引人注目的是，在所有突变体的长期培养实验中都可以检测到增强的菌落形成，表明自我更新能力的增加。尽管我们还可以证明所有突变体的不同细胞克隆的优先克隆膨胀，但长期培养后的克隆组成揭示了对HSPC的突变特异性影响。因此，通过使用原发性脐带血细胞，我们能够研究表观遗传驱动器突变，而不会混淆年龄或复杂的突变景观，而我们的发现为克隆血肿相关突变对人类茎和前代细胞的自治和核心组成的直接影响提供了证据。