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咳嗽是呼吸系统的至关重要的防御反射，对于排出刺激和分泌物至关重要。它可以表现为急性或慢性咳嗽，通常会因过敏性鼻炎（AR）和上气道咳嗽综合征（UAC）而加剧。有效的咳嗽管理重点是解决潜在的病因，同时提供症状缓解。固定剂量组合（FDC）正在成为一种越来越有效的方法，可增强患者的依从性和简化治疗。非衬垫抗组胺药，例如双肌胺，在减轻AR和相关的咳嗽方面已表现出功效，使其成为咳嗽糖浆配方的理想选择。双拉氨酸与右美甲肾上腺素和苯肾上腺素的组合为咳嗽提供了合适的治疗选择，包括UAC，哮喘和呼吸道过敏。这种配方特别适合六岁及以上的儿科患者，可有效缓解喉咙刺激而无需镇静，耐受性良好，并最大程度地减少了心血管和肝毒性作用的风险。肺科医生，耳鼻喉科医生，医师和儿科医生的意见已收集，以审查当前的实践并提供有关有效管理策略的见解。本综述深入研究了咳嗽的病理生理学和临床意义，尤其是在呼吸道过敏方面，强调其复杂性以及进行不断研究以完善治疗策略并改善患者结果的需求。关键词：咳嗽，过敏性鼻炎，病理生理学，管理策略，固定剂量组合，患者报道的结果，bilastine
社区更新
住房改善计划 (HIP) 继续利用 2021 年获得的 BIA/ARPA 资金。通过许多必要的财务文件流程，预制房屋现已交付给首批三十 (30) 名选定的申请人。HIP 已向整个保护区内的九 (9) 名申请人交付了预制房屋，首先是 Kayenta、Coyote Canyon、Kinlichee、Sweetwater、Red Valley、Steamboat、Shonto、Mexican Springs 和 Naschitti。裙板、排水沟和台阶和/或坡道完成后，将向申请人提供房屋。HIP 正在与 Home Direct 及其供应商密切合作，及时完成所有工作。但是，由于天气条件和材料可用性等不可预见的情况，可能会出现一些延误。 2025 年 1 月 27 日星期一，第一栋房屋被送给了位于凯恩塔的骄傲的主人玛莎·博伊德。自 2022 年 HIP 首次通知她以来，博伊德女士一直在耐心等待她的家。她是众多无家可归的纳瓦霍人之一，为了有住处，他们不得不从一个家庭成员的家搬到另一个家庭成员的家。经过多年的申请，博伊德女士和她的家人终于收到了这栋美丽的房子，欣喜若狂。为了表示感谢，他们为工人们准备了一顿晚餐，其中包括 Home Direct、Speedy Sales & Services（为房屋提供衬垫）、Nizhoni Homes（交付和安装房屋）和 HIP 员工（负责踢脚板、排水沟和台阶）的代表。据与会者说，晚餐很丰盛。根据常规 HIP 计划，其中一支队伍目前正在亚利桑那州托拉尼湖建造一栋一居室住宅，一旦收到材料和物资，第二栋住宅将很快在亚利桑那州博达威开始建造。资格审查技术员将应要求在分会、老年中心和其他活动上进行演示。HIP 欢迎 Fort Defiance 机构的新资格审查技术员 Autumn John。2026 财政年度的申请可在机构办公室和 nndcd.org 网站上获取。应分会和其他实体的要求，将于 3 月开始接受申请和推广。HIP 还计划在 3 月和 4 月为所有五个机构安排演示和推广。时间和地点将在最终确定后公布。
过期或剩余药物的处理方法/...
背景 堪萨斯州卫生和环境部 (KDHE) 担心不受管制的 1 类药物，因为其中多达 10% 的药物可能与受 RCRA 子标题 C 管制的药物一样危险，而且许多其他药物对人类和环境健康的影响尚不清楚。本文件不涵盖受管制物质，这些物质受到美国缉毒局 (DEA) 的严格管制。 2 RCRA 子标题 C 管制危险废物，但不管制许多药物，包括一些强效的激素、抗生素、抗抑郁药和抗高血压药。 3 随着淡水成为越来越宝贵的资源，保护我们的地表水和地下水免受可能影响环境和人类健康的污染非常重要。从历史上看，过剩和过期的药物通常通过卫生下水道系统处理。然而，研究发现地下水和地表水中存在药物及其副产品，这表明这种处理方法在防止污染方面并不完全有效。自 2019 年 8 月 21 日起，联邦法规禁止医疗机构（包括药房和长期护理机构）将危险废弃药品排放到污水管道中（40 CFR § 266.505）。另一种处理药物的方式是将其排放到获准的垃圾填埋场。这种方法可能会对未来产生影响：随着时间的推移，垃圾填埋场会产生渗滤液，其中含有药物降解产生的副产品，有时甚至含有原始状态的药物。通常，渗滤液会储存在现场的储罐中，直到被运送到废水处理厂进行处理。在极少数情况下，渗滤液可能会通过垃圾填埋场衬垫系统迁移到地下水中。对于养老院和公众等产生者来说，将非管制药物排放到城市固体废物 (MSW) 垃圾填埋场仍然是一种合法选择。然而，由于许多化学物质在环境中意外持久存在，以及污染可能对人类和生态健康造成不利影响，新的担忧也随之而来。研究表明，一些化学物质可以在地下水中存留数十年。大多数药物及其副产品的浓度都很低；然而，即使是低水平接触其中一些化学物质也可能导致严重的慢性影响。潜在的问题包括生理过程异常、生殖障碍、癌症发病率增加以及抗生素耐药性生物的出现。但许多化学物质对人类和环境的影响尚不明确。此外，人们对可能的协同作用或
NIC-2004_detail_19jan2009.pdf - MCA
011 作物种植；市场园艺；园艺 0111 谷物和其他未另分类作物的种植01111 粮食作物（谷物和豆类）的种植 01112 油籽（包括花生或大豆）的种植 01113 棉花和其他植物纺织纤维植物的种植（包括用于编织、衬垫或填料或刷子或扫帚的植物材料的种植） 01114 烟草的种植，包括其初加工 01115 甘蔗或甜菜的种植 01116 橡胶树的种植；收获乳胶并在种植园中对液态乳胶进行处理以供运输或保存 01117 种植主要用于制药或杀虫、杀菌或类似用途的植物（包括种植鸦片和大麻） 01118 种植 Hina 叶 [Mehandi] 01119 种植其他未列明的作物（包括种植土豆、山药、红薯或木薯；啤酒花球果、菊苣根或含有高淀粉或菊粉的根和块茎；种植用于播种的种子，种植包括草在内的饲料植物以及未分类的作物） 0112 种植蔬菜、园艺特产和苗圃产品 01121 在露天或有遮盖的情况下种植蔬菜 01122 种植园艺特产，包括：花卉、水果或蔬菜种子；无根插枝或接穗；球茎、块茎、块根、玉米或冠。还包括花卉或花蕾的种植 0113 水果、坚果、饮料和香料作物的种植 01131 咖啡豆或可可豆的种植 01132 茶叶或马黛茶叶的种植，包括与茶园相关的茶厂活动。（独立单位的加工归类为 1549 类） 01133 食用坚果的种植，包括椰子 01134 水果的种植：柑橘、热带仁果或核果；小果实，如浆果；其他水果，如鳄梨、葡萄、枣或面包果等。（葡萄酒的制造，在葡萄生长的同一地点进行，但例外） 01135 香料作物的种植，包括：香料叶（例如月桂、百里香、罗勒）；香料种子（例如茴香、芫荽、小茴香）；香料花（例如肉桂）；香料果实（例如丁香）；或其他香料（例如肉豆蔻、生姜）。还包括槟榔叶的种植。01136 浆果或坚果等的采集01139 水果、坚果、饮料和香料作物的种植，未另分类；生牛奶和牛精液的生产（生产黄油、奶酪和其他乳制品作为次要活动不会改变单位的分类）012 动物养殖 0121 牛、羊、山羊、马、驴、骡和驴驹的养殖；奶牛养殖[包括种马养殖和为此类动物提供饲养场服务] 01211 牛（包括牦牛和水牛）的繁殖、饲养和放牧等
用户手册
危险！此头盔的预期用途涉及极其危险的活动。不留意和遵循这些说明和任何警告可能会导致严重伤害甚至死亡。警告：请仔细阅读并理解这些说明。此头盔仅用于经认证的活动（请参阅标签）并严格遵守 AS/NZS 1801 警告：不当使用本头盔可能导致严重或致命的伤害。如果未正确遵循说明，头盔提供的保护级别可能会显著降低。每次使用前请检查头盔是否有任何明显损坏的迹象。如果怀疑头盔存在任何状况或受到重大撞击后，请勿使用头盔。警告：用户必须熟悉头盔的所有功能、性能和局限性，并从有能力和责任的人员处获得有关正确使用头盔的具体说明和/或培训。警告：头盔使用者应对自己的行为负全部责任，并承担自己决策的所有风险。如果发生导致受伤甚至死亡的事故，KASK SpA、其关联公司、子公司、进口商、分销商和经销商不承担任何责任，也不对因不当使用头盔而导致的任何伤害、死亡、损失或损坏负责。警告：使用前必须接受专门培训。请仔细阅读此通知，并保留有关正确使用和应用产品的所有说明和信息。存在多种类型的误用，我们无法一一列举甚至想象所有误用。如果您对这些说明有任何疑问或难以理解，请联系 KASK。高空活动非常危险，可能会导致严重伤害甚至死亡。您有责任接受适当的技术和保护方法方面的充分培训。您个人承担因任何方式错误使用我们的产品期间或之后可能发生的所有损害、伤害或死亡的所有风险和责任。如果您不能或没有能力承担此责任或风险，请勿使用此设备。使用：本产品只能由有能力和负责任的人员使用；或在有能力和负责任的人员的直接和目视监督下的人员使用。个人防护设备 (PPE) 只能在能量吸收系统（例如动态绳索、能量吸收器等）上使用。检查本产品是否与您设备的其他组件兼容，请参阅产品专用说明。为延长本产品的使用寿命，运输和使用时请小心。避免撞击或接触粗糙表面或锋利边缘。注意：您对自己的行为和决定负责。使用此头盔前，您必须：• 阅读并理解所有使用说明； • 接受有关正确使用的特定培训； • 熟悉其功能和局限性； • 理解并接受所涉及的风险。 不遵守任何这些警告可能会导致严重伤害或死亡。 如果因头盔使用不当而导致事故导致受伤甚至死亡，制造商和/或经销商不承担任何责任。 本头盔通过部分分散冲击或损坏其重要部件来吸收冲击力。 高空活动存在严重头部受伤的风险。 戴头盔可以大大降低这种风险，但不能完全消除。 本头盔应专门用于经认证的活动（见标签）。 本头盔已获准用于工业头部保护。 警告：本头盔无法始终保护用户免受伤害。 具体而言，请记住，没有头盔可以保护头部免受猛烈撞击产生的冲击。受到剧烈撞击后，即使没有发现损坏，也应更换头盔，因为头盔吸收进一步撞击的能力可能会受损。警告：保养不当可能会损坏头盔：请勿坐在头盔上、将其包得太紧、掉落头盔、让头盔接触锋利或尖锐的物体等。请勿将头盔暴露在高温下，例如，将其留在阳光直射的车内。说明：作为一项防护措施，在工作期间必须始终佩戴头盔。为了获得足够的防护，头盔尺寸要合适并且与头部正确贴合，以提供最佳舒适度和安全性。应调整头盔以适合使用者，例如，带子的位置应使其不遮住耳朵，带扣应远离颌骨，并应调整带子和带扣，使其舒适且牢固。正确扣紧并调整带子后，务必检查头盔是否过紧，也不要前后自由移动。检查头盔是否佩戴牢固并位于头部中央（见图 1）。头盔调整得越好（前后或左右移动越小），防护效果越好。HP PLUS 术语：1. 外壳；2. 头带（不可拆卸）；3. 尺寸调整系统；4. 下巴带；5. 侧向牵引器；6. 扣环；7. 灯夹；8. 听力保护适配器侧槽；9. 插入遮阳板适配器侧槽；10. 标记标签。调整：戴上头盔，通过转动后轮调整尺寸（顺时针调整尺寸，逆时针调整尺寸），或者只需（仅适用于配备的型号）拉动两个快速闭合元件即可获得所需的张力（图 2）。将尺寸调节系统放置在颈部区域（如图 3 所示），倾斜并调节高度。对于配备下巴带的版本，将一个带扣带插入另一个带扣带中，直至其卡入到位（图 4a）。拉动下颏带，检查带扣是否锁紧（图 5）。调整下颏带的长度，将头盔牢牢固定在头上。橡胶圈必须位于带子末端，以防止其悬垂。沿着带子滑动下颏带的横向卷收器，直至找到耳朵下方所需位置（图 6）。要从头上取下头盔，请同时按下带扣两侧的按钮打开下颏带（图 4b）。使用后滑块（仅适用于提供的版本）：可以使用后调节器防止横向卷收器处于不舒服的位置，例如干扰耳朵或在使用听力保护器时。备件：未经制造商授权，禁止更改、更换和/或拆卸头盔的原始部件。仅使用 KASK 原装备件。不得改装头盔以适应除下文所述以外的其他配件。如有必要，请直接联系您的零售商或制造商。 配件：请咨询您的零售商或制造商配件的实际可用性。遵循随附的用户手册。仅使用制造商批准的配件。 清洁：仅使用水、温和肥皂和柔软、干净的布清洁头盔（和配件），并在室温下风干。可以拆下内部衬垫，用冷水手洗或用洗衣机清洗（最高 30°C / 86° F）。切勿使用化学清洁产品或溶剂。 警告：某些化学产品（尤其是溶剂）会损坏头盔。请保护头盔免受化学物质的侵害。储存：不使用时，头盔应存放在 5°C 至 35°C (41°F 至 95°F) 的温度下，避免阳光直射并远离热源。KASK 建议将头盔存放在原包装中。 修改和维修：请勿使用不符合制造商规格的粘合剂、溶剂、贴纸或油漆。未经 KASK 授权，不得以任何方式修改头盔。未经授权的修改会降低产品的有效性并使其认证失效。禁止在 KASK 设施外进行维修。 运输：鉴于设备（头盔）的类型，无需特别的运输说明。运输期间，请勿将头盔包装得太紧。检查：使用头盔前，请检查头盔所有部件的完整性。在受到猛烈撞击后，即使损坏不明显，也应更换头盔，因为头盔可能已经无法再吸收冲击力并提供预期的保护。修订：除了每次使用前进行正常的目视检查外，合格人员还必须至少每年进行一次全面检查。必须在可从制造商网站 www.kask-safety.com 下载的控制表上注册控件。不要撕掉标签或标记，并检查其是否清晰易读。如果发现割伤、磨损或任何其他损坏，请在重新使用头盔之前联系制造商进行检查。寿命：头盔的使用寿命取决于各种损坏因素，包括温度突然变化、阳光照射、频繁使用。必须定期检查头盔，并且每次使用前都必须检查，以确定是否存在裂缝、脱落、变形、剥落等损坏，这些损坏表明头盔已损坏。即使没有明显损坏迹象，也必须更换受到严重撞击的头盔。本产品的最大保质期为自制造之日起 10 年。超过此期限，头盔必须丢弃，因为防护性能会因老化而降低。生产日期标注在头盔内侧。注意：在极端情况下，暴露于以下任何一种环境，头盔的使用寿命都可能缩短至一次使用：化学品、极端温度、锋利边缘、大幅跌落或重载等。裂缝、脱落部件、扭曲、伪造和颜色变化是检验头盔老化状态的重要因素；无论如何，我们建议在使用 5 年后更换，因为随着时间的推移，头盔的防护性能会降低。何时报废您的设备：如果出现以下情况，我会立即报废任何设备：• 未能通过检查（使用前和使用过程中的检查以及定期的深入检查）；• 遭受过大幅跌落或重载；• 您不知道其完整的使用历史；• 已使用至少 10 年；• 您对其完整性存在任何疑问。销毁报废设备以防止进一步使用。产品过时：产品在使用寿命结束前被判定为过时并被淘汰的原因有很多。例如适用标准、法规或立法的变化；新技术的开发、与其他设备不兼容等。该产品的最大保质期为生产日期起 10 年。超过此期限，头盔必须丢弃，因为防护性能会因老化而降低。生产日期标注在头盔内侧。 注意：在极端情况下，暴露于以下任何一种环境，头盔的使用寿命可能会缩短至一次使用：化学品、极端温度、锋利边缘、大幅跌落或重载等。裂缝、脱落部件、扭曲、伪造和颜色变化是检验头盔老化状态的重要因素；无论如何，我们建议在使用 5 年后更换，因为随着时间的推移，头盔的防护性能会降低。 何时报废您的设备：如果出现以下情况，我会立即报废任何设备： • 未能通过检查（使用前和使用过程中的检查以及定期的深入检查）； • 遭受过大幅跌落或重载； • 您不知道其完整的使用历史； • 至少已使用 10 年； • 您对其完整性存有疑问。销毁报废设备以防止进一步使用。产品过时：产品在使用寿命结束前被判定为过时并报废的原因有很多。例如适用标准、法规或立法的变化；新技术的开发、与其他设备不兼容等。该产品的最大保质期为生产日期起 10 年。超过此期限，头盔必须丢弃，因为防护性能会因老化而降低。生产日期标注在头盔内侧。 注意：在极端情况下，暴露于以下任何一种环境，头盔的使用寿命可能会缩短至一次使用：化学品、极端温度、锋利边缘、大幅跌落或重载等。裂缝、脱落部件、扭曲、伪造和颜色变化是检验头盔老化状态的重要因素；无论如何，我们建议在使用 5 年后更换，因为随着时间的推移，头盔的防护性能会降低。 何时报废您的设备：如果出现以下情况，我会立即报废任何设备： • 未能通过检查（使用前和使用过程中的检查以及定期的深入检查）； • 遭受过大幅跌落或重载； • 您不知道其完整的使用历史； • 至少已使用 10 年； • 您对其完整性存有疑问。销毁报废设备以防止进一步使用。产品过时：产品在使用寿命结束前被判定为过时并报废的原因有很多。例如适用标准、法规或立法的变化；新技术的开发、与其他设备不兼容等。