XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System裂隙
中医基础
ST-1 承气含泪 974 ST-2 四白四白 974 ST-3 巨寮大裂隙 975 ST-4 地仓土仓 975 ST-6 夹车下驮车 976 ST-7 下关下门 976 ST-8 头尾头角 977 ST-9 人迎人迎 977 ST-12 缺盆空盆 978 ST-18 乳根乳根 978 ST-19 步荣饱满 979 ST-20 承满撑满 979 ST-21 梁门梁门 979 ST-22 关门关口 980 ST-25 天枢天枢 980 ST-27 大居大成 981 ST-28 水道水道 982 ST-29 归来归来 982 ST-30 气冲贯气983 ST-31 脘关大腿门 984 ST-32 浮图卧兔 984 ST-34 梁丘 985 ST-35 犊鼻小牛鼻 985 ST-36 足三里 985 ST-37 上巨虚 上大虚 987 ST-38 条口狭窍 987 ST-39 下巨虚 下大虚 988 ST-40 丰隆丰凸 988 ST-41 解溪散流 989 ST-42 重阳贯阳 990 ST-43 仙谷沉谷 990 ST-44 内庭内院 991 ST-45 离兑 病口 991
可溶性HLA-G和HLA-A，-b，-c血清水平和干扰素 - 舌下免疫疗法后的干扰素产生在过敏性
摘要过敏性鼻炎（AR）的特征是T甘油（Th）–2（Th2）极化免疫反应。可溶性人白细胞抗原（SHLA）分子起免疫调节作用。特定免疫疗法是AR的唯一因果治疗，能够将免疫反应转移到Th1极化。这项研究的目的是评估SHLA-G与SHLA-A，-B，-C血清水平和干扰素 - （IFN-）生产的AR在季前症免疫疗法（SLIT）季前治疗前后的AR患者中的关系。总共招募了40名花粉过敏的AR患者，并给予了季节性缝隙3个月。血清SHLA-G和SHLA-A，-b，-c水平是通过酶 - 连接的免疫启动测定法确定的，并通过酶 - 链接的免疫吸光点测定在基线时在基线和缝隙结束后3个月通过酶联的免疫吸收分析来评估IFN-的细胞产生。SHLA-G血清水平变化与IFN的增加以及Shla-A，-b，-c级别的变化和裂隙后IFN之间存在显着关系。本研究提供了第一个发表的证据，表明SHLA分子血清水平的降低和SLIT在SLIT后的IFN产生增加的AR花粉过敏患者是显着相关的现象。©2008美国组织相容性和免疫原料学会。由Elsevier Inc.发布的所有权利保留。
Microsoft PowerPoint - Web 版本载体运输污染物贸易外展_2016 年 3 月.v.2.pdf
• 在当今的全球经济中，国际贸易量增加了入侵（“非本地”）物种进入美国的可能性。 • 过去引入的非本地害虫和疾病严重损害了城市和乡村景观。收入损失和清理费用累计已达数十亿美元。 • 每年，入侵物种对美国经济造成超过 10 亿美元的损失。 • 这一成本不包括入侵物种对数亿英亩的本地生态系统、本地植物和动物造成的破坏。 • 两张照片都显示了翡翠灰螟对树木造成的破坏，翡翠灰螟是一种破坏性的蛀木甲虫，原产于中国和东亚的白蜡树。 • 据信，这种昆虫是通过货船或飞机运输的受污染木质包装材料 (WPM) 引入美国的，这些材料来自其原产地亚洲。 • 翡翠灰螟于 2002 年首次在美国被发现，目前已在 22 个州发现。 • 翡翠灰螟雌性在表面、裂缝和裂隙中的灰树皮上，或就在灰树外皮下产卵。 • 孵化后，幼虫立即开始咀嚼外皮，直至将营养物质散布到整个树的组织层。 • 幼虫在韧皮部中的 S 形隧道（称为通道）中进食。随着幼虫进食和成长，通道会变大。通道会破坏营养物质的运输
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂预防前庭偏头痛的有效性及其对生活质量的影响
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）用于一线治疗抑郁症，并在心理药理学方面取得了重大治疗进展。治疗原则是抑制神经递质再摄取。通过阻断长5-羟色胺前再摄取泵，在体体自身受体和轴突中，它们会增加5-羟色胺效应。首先，5-羟色胺水平仅在体育区域上升。随着水平的增加，神经元脉冲电流增加，轴突末端刺激5-羟色胺释放。因此，突触裂隙中的5-羟色胺浓度增加。所有SSRI都是5-羟色胺激动剂。人脑中含有5-羟色胺的神经元在脑干和脊髓中高度局限。这些神经元将其轴突发送到大脑每个区域中含有5-羟色胺的末端。因此，脑部脑部在关键的大脑区域增加。由于这种分布，5-羟色胺神经元的功能障碍与许多疾病有关。因此，5-羟色胺活性药物可以具有许多临床作用。除了抑郁症外，SSRI还用于治疗焦虑症，疼痛障碍，恐慌症，强迫症，酒精中毒，肥胖和偏头痛。有人建议5-羟色胺还调节多巴胺 - 甲肾上腺素和GABA之间的稳态。SSRI是高亲脂性分子，并积聚在富含脂肪的组织（例如CNS细胞）中。它们主要由细胞色素P-450酶系统在肝脏中代谢。SSRI用于防止VM攻击。但是，关于VM预防的功效的数据不足。
舌下免疫疗法在哮喘过敏性鼻炎患者中的功效：系统评价和荟萃分析
摘要目的：舌下免疫疗法（SLIT）已被广泛应用于治疗过敏性鼻炎（AR）的患者。然而，AR哮喘患者的SLIT的荟萃分析仍然有限。方法：在2022年10月28日之前发表的文学文献是从PubMed，Embase和Cochrane库中检索的。Stata 16.0软件用于提取数据的荟萃分析。报告的结果是症状评分，药物评分，不良反应率和治疗成本。结果：十项涉及1722名患者的研究符合纳入标准。The total rhinitis score (TRSS) (weighted mean dif- ference [WMD] = − 1.23, 95% CI: − 1.39- − 1.06, P < .001) and total asthma symptom score (TASS) (WMD = − 1.00, 95% CI: − 1.12 – 0.89, P < .001) were signi fi cantly lower in the SLIT group than the安慰剂组。狭缝组具有较高的治疗相关不良事件率（相对风险[RR] = 2.82，95％CI：1.77-4.48，p <.001）和总治疗成本（标准平均差异[SMD] = 0.71，95％CI：0.45-0.97，p <.001）。吸入型固醇（ICS）剂量（P = .195），分数呼出的一氧化氮（Feno）（P = .158），强制呼气量，1 s（fev1）（Fev1）（p = .237），以及pretance（p = .237）和p = p = .237）。结论：SLIT可能是改善AR哮喘患者鼻炎症状和哮喘症状的治疗方法。然而，由于结果存在显着的异质性，因此将来需要更多的高质量和精心设计的研究来阐明裂隙的有效性。
安大略省的处方：医生的五点更好的医疗保健计划GP专注的实践名称
R111C乳房EXC。 -part。 乳房切除术/楔形切除术。 R302C英尺和脚踝EXC。 - bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。 -Claw＆Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R111C乳房EXC。-part。乳房切除术/楔形切除术。R302C英尺和脚踝EXC。- bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。-Claw＆Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。-Claw＆Hammer脚趾。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。excis。神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET＆ACTION-MULTIE。R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。- 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。intest。/exc。息肉或活检S205C附录-EXC。- 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。exc。带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。裂隙S249C肛门-EXC。- 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。-Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。- 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。S332C腹部逆转录术。-adol。/成人S340C腹部逆转腹部腹部。s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。- ligation -unil/bil。S706C外阴exc。-Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。-CYST（S）或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。sut。rep-tubal PLA。op。 任何方法steriliz。op。任何方法steriliz。fimbriopic-uni/bil s741c fallopian tube-occl/intercup/rem。S745C卵巢。 exc。 卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。 -diag。 curr。 S756C子宫堕胎 - 备用。 S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。 - 疗程切除术 - 术。 +帖子。 REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D＆C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子，SUT，重复怀孕。 （Surg。 managmnt）。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术S745C卵巢。exc。卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。-diag。curr。S756C子宫堕胎 - 备用。S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。- 疗程切除术 - 术。+帖子。REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D＆C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子，SUT，重复怀孕。 （Surg。 managmnt）。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术REP。 S768C FEM。生殖系统。- 包括D＆C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。管子，SUT，重复怀孕。（Surg。managmnt）。S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术
与婴儿痉挛相关的块茎位置映射到公共大脑网络
目的：大约50％的结节性硬化症患者会出现婴儿痉挛，这是一种突然的发作癫痫综合征，与不良的神经系统结局有关。增加的块茎负担赋予了婴儿痉挛的风险升高，但尚不清楚某些块茎的位置是否比其他地方赋予更高的风险。在这里，我们测试块茎位置和连通性是否与婴儿痉挛有关。方法：我们从123名患有（n = 74）的儿童和没有（n = 49）的婴儿痉挛的儿童中分割了块茎，该裂隙是来自研究的观察群。我们使用VoxelWise病变症状图来测试痉挛与块茎位置之间的关联。然后，我们使用病变网络映射来测试痉挛与块茎位置之间的连通性之间的关联。最后，我们测试了与逻辑回归和交叉验证以及统计调解的识别关联的可区分性。结果：与婴儿痉挛相关的块茎位置是异质的，并且没有一个位置与痉挛显着相关。但是，> 95％与痉挛相关的块茎位置在功能上连接到Globi Pallidi和小脑vermis。与没有痉挛的患者中的块茎相比，这些连接是特定的。逻辑回归发现，Globus Pallidus连接性是痉挛的预测指标（优势比[OR] = 1.96，95％的置置间隔[CI] = 1.10 - 3.50，P = 0.02）（tuber = 1.65，95％CI = 0.90 - 3.0 –3.04，P = 0.04，P = 0.04，P = 0.04，P = 0.04，P = 0.02），cu = 0.90，cu = 0.73 （±0.1）在重复交叉验证期间。解释：块茎位置与双边环球pallidi之间的连通性与婴儿痉挛有关。我们的发现对痉挛性病理生理学有所了解，并可能识别有危险的患者。Ann Neurol 2021; 89：726 - 739
原创研究通过深度学习 AI 对恶性胸膜间皮瘤进行全自动体积测量：验证并与修改后的 RECIST 反应标准进行比较
摘要背景在恶性胸膜间皮瘤 (MPM) 中，复杂的肿瘤形态导致放射学反应评估不一致。有前景的体积方法需要自动化才能实用。为此，我们开发了一个全自动卷积神经网络 (CNN)，进行了盲法验证，并比较了 CNN 和人类对化疗患者的反应分类和生存预测。方法在一项多中心回顾性队列研究中；183 个 CT 数据集被分为训练和内部验证（123 个数据集（80 个完全注释）；108 名患者；1 个中心）和外部验证（60 个数据集（全部完全注释）；30 名患者；3 个中心）。使用详细的手动注释来训练使用二维 U-Net 架构的 CNN。使用相关性、Bland-Altman 和 Dice 一致性来评估 CNN 性能。体积反应/进展定义为≤30%/≥20% 的变化，并通过 Cohen 的 kappa 与修改后的实体肿瘤反应评估标准 (mRECIST) 进行比较。使用 Kaplan-Meier 方法评估生存率。结果人类和人工智能 (AI) 的体积呈高度相关性 (验证集 r=0.851，p<0.0001)。一致性很强 (验证集平均偏差 +31 cm 3 (p=0.182)，95% 限制 345 至 +407 cm 3 )。偶尔出现的 AI 分割错误 (4/60 验证病例) 与裂隙肿瘤、对侧胸膜增厚和邻近肺不张有关。在 20/30 (67%) 验证病例中，人类和 AI 体积反应一致 κ =0.439 (0.178 至 0.700)。 AI 和 mRECIST 在 16/30 (55%) 验证案例中一致 κ =0.284 (0.026 至 0.543)。较高的基线肿瘤体积与较短的生存期相关。结论我们已经开发并验证了第一个用于体积 MPM 分割的全自动 CNN。通过用形态学上具有挑战性的特征丰富未来的训练集，CNN 性能可能会进一步提高。体积反应阈值需要在未来的研究中进一步校准。
螺栓连接力学模型及参数优化...
ISSN 1330-3651 (印刷版), ISSN 1848-6339 (在线版) https://doi.org/10.17559/TV-20201129072212 原创科学论文 巷道非直壁段锚喷支护力学模型及参数优化 程云海，李峰辉*，李刚伟 摘要：巷道锚喷支护一般采用梁模型计算，但巷道弯曲侧锚喷支护力学状态与直侧有明显不同。为了合理确定巷道弯曲侧锚喷支护参数，对喷层受力进行分析。将锚喷支护结构简化为固结梁与圆柱耦合的力学模型。为探明圆形巷道（或圆弧段）锚喷支护的力学机理，合理确定锚喷支护参数，对喷混凝土层进行应力分析。将锚喷支护结构简化为固结梁与圆柱体耦合的力学模型，结合摩尔-库仑强度理论，建立了喷混凝土层厚度、喷混凝土强度、锚杆间距、锚杆长度对围岩自承能力影响的力学模型，确定了锚喷支护参数与围岩自承能力的影响规律。研究结果表明：喷混凝土强度与围岩自承能力呈线性关系，喷混凝土厚度与围岩自承能力呈二次函数关系，锚杆间距、锚杆长度与围岩自承能力呈三次函数关系。研究成果对巷道曲线边坡锚喷支护参数的确定具有一定的指导意义。关键词：锚喷支护；筒体；力学模型1引言锚喷支护技术广泛应用于矿山、隧道、地铁等地下工程[1-6]。锚喷支护能最大程度地保持围岩的完整性和稳定性，充分发挥围岩的支护作用，对控制围岩的变形、位移、裂隙发展等起着重要作用[7-10]。国内外已有不少学者对锚喷支护技术进行了研究。李等[11-12]。[11]确定了喷层破坏时中性层的位置，探究了不同支护方式下锚喷支护参数与围岩自承能力的关系，建立了巷道围岩自承能力与锚杆间距、喷层厚度、喷层强度之间的力学模型。温等[12]建立了由系统锚杆支撑的外拱、喷层支撑内拱和钢框架组成的组合拱力学模型。王等[4]在对巷道围岩和喷层应力分析的基础上，建立了喷层厚度、喷层强度、锚杆间距对围岩自承能力影响的力学模型。方等[5]研究了喷层厚度、喷层强度、锚杆间距对围岩自承能力的影响。 [13] 设计了高预应力强锚喷支护方案，并利用振弦喷浆应力仪对方案实施后喷浆层的应力状态进行监测。吕建军等 [14] 提出了厚软岩巷道全断面锚固的二维半模型，建立了围岩及锚固系统的理论模型，得到了应力释放、锚杆与围岩耦合的分布规律。荆建军等 [15] 研究了预应力锚杆的力学性能
医疗药物临床标准
概述 本文件介绍了那他珠单抗的使用，该药物已获美国食品药品管理局 (FDA) 批准作为输注单药疗法，用于治疗复发型多发性硬化症成人患者，包括临床孤立综合征、复发缓解型或活动性继发进行型多发性硬化症。那他珠单抗会增加进行性多灶性白质脑病 (PML) 的风险。在开始和继续治疗时，医生应考虑预期收益是否足以抵消风险。那他珠单抗还被批准用于诱导和维持对传统克罗恩病疗法和 TNF-α 抑制剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性克罗恩病成人患者的临床反应和缓解。Tysabri（natalizumab）是参考那他珠单抗药物；Tyruko（natalizumab-sztn）是 Tysabri 的生物仿制药。多发性硬化症是一种中枢神经系统自身免疫性炎症性脱髓鞘疾病。该疾病的常见症状包括疲劳、麻木、协调和平衡问题、肠道和膀胱功能障碍、情绪和认知变化、痉挛、视力问题、头晕、性功能障碍和疼痛。多发性硬化症可细分为四种表型：临床孤立综合征 (CIS)、复发缓解型 (RRMS)、原发进行性 (PPMS) 和继发进行性 (SPMS)。复发性多发性硬化症 (RMS) 是所有复发型多发性硬化症的总称，包括 CIS、RRMS 和活动性 SPMS。多发性硬化症的治疗目标是防止复发和病情逐渐恶化。目前可用的疾病改良疗法 (DMT) 对复发缓解型多发性硬化症最有效，对继发进行性衰退效果较差。DMT 包括注射剂、输液疗法和口服剂。美国神经病学学会 (AAN) 指南建议对近期出现临床复发或 MRI 活动的复发型多发性硬化症患者开始进行疾病改良疗法。指南还建议，如果患者在讨论风险和益处后希望开始治疗，且经历过一次临床脱髓鞘事件和两次或两次以上符合多发性硬化症的脑损伤，则可采用 DMT 治疗。指南并未推荐哪一种 DMT 优于另一种。但是，某些 DMT 被推荐用于某些多发性硬化症亚群，包括推荐使用那他珠单抗治疗高度活跃的疾病。克罗恩病是一种影响胃肠道粘膜的慢性复发性炎症性肠病。瘘管形成、裂隙、不连续的肠道和全层受累以及肠壁增厚和肠外表现，包括关节炎、皮肤和眼部表现、代谢缺陷、高凝状态和肝胆疾病是常见的并发症。治疗方案包括 5-ASA 产品、糖皮质激素、抗生素、免疫抑制药物、甲氨蝶呤和靶向免疫调节剂。那他珠单抗对进行性多灶性白质脑病 (PML) 有黑框警告。那他珠单抗会增加 PML 的风险，PML 是一种机会性脑部病毒感染，通常会导致死亡或严重残疾。PML 的风险因素包括治疗持续时间、之前使用免疫抑制剂和存在抗 JCV 抗体。监测患者，并在出现 PML 的第一个迹象或症状时立即停止使用那他珠单抗。由于这种安全问题，那他珠单抗通常仅用于对多发性硬化症或克罗恩病的反应不足或无法耐受替代疗法的患者。那他珠单抗 i 仅通过风险评估和缓解策略 (REMS) 下名为 TOUCH 处方计划的限制分发计划提供。