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高级疫苗学教育：展望其发展和全球影响力
为筹备 2018 年首届全球疫苗学培训研讨会，我们对 27 门高级疫苗学课程进行了调查，以了解全球疫苗学教育的概况。过去 20 年来，高级疫苗学课程规模急剧扩大，几乎所有地区都开设了课程，但欧洲东部、地中海东部和西太平洋地区的课程较少。大多数课程持续时间较短（不到 2 周），具有全球或地区影响力，吸引了来自高收入、中收入和低收入国家的各类参与者，他们来自公共卫生、学术界、工业界，但监管机构的代表较少。缺乏可持续的资金和教师及协调员的时间投入是大多数疫苗学课程的制约因素，需要加以解决。随着越来越多的新型和更复杂的疫苗问世、疫苗安全问题和谣言持续存在，以及一些疫苗可预防疾病的重新出现，需要一支有能力的劳动力来推进和部署免疫接种，使更多的人群受益，因此有必要继续并扩大全球疫苗学培训。2020 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ ) 开放获取的文章。
大气非线性对ENSO不对称性和极端El Nino事件的主要贡献
极端的厄尔尼诺事件产生了巨大的影响，并促成了厄尔尼诺南部振荡（ENSO）温暖/冷相不对称。目前尚无对海洋和大气非线性对这些不对称性的重要性的重要性的共识。在这里，我们使用大气和海洋的一般循环模型，可以很好地再现ENSO不对称的方式来量化大气中的非线性贡献。使用集合大气实验分离了风应力对海面温度（SST）异常的线性和非线性成分，并用于迫使海洋实验。风应力-SST非线性由对SST的深度大气对流响应主导。这种风压力非线性占极端厄尔尼诺事件的峰值幅度的约40％，〜55％的东部太平洋变暖的55％，直到第二个夏天。出现这种巨大的贡献是因为非线性始终驱动赤道西风异常，而在秋季和冬季，西太平洋的东太平洋异常效率较小，使较大的线性成分的效率降低了。总体而言，风压力非线性完全解释了东太平洋正偏度。我们的发现强调了大气非线性在塑造极端厄尔尼诺事件以及更普遍的ENSO不对称性中的关键作用。
变化中的全球新冠疫苗接种战略
目前，全球新冠疫苗供应充足，每年可生产 110 亿至 160 亿剂疫苗，7 并且通过 COVAX 机制、区域机制和双边方式签订合同和捐赠，为低收入国家提供充足的疫苗供应。对于这些国家，已拨款超过 30 亿美元的外部融资 8 用于支持疫苗接种，包括通过大量多方合作伙伴技术支持。世界各国抓住机会，使用安全高效的疫苗保护越来越多的人口。这种保护包括加强剂量，这是持续保护（包括对抗致病性致病菌）的关键部分。一些国家正在实现对高危人群和优先人群的高覆盖率。截至 2022 年 6 月，68 个世卫组织成员国已为 80% 以上的医护人员接种疫苗 9，57 个成员国已为 80% 以上的老年人 (60 岁以上) 接种疫苗 10，其中包括西太平洋区域的 13 个成员国、美洲区域的 11 个成员国和世卫组织非洲区域的 9 个成员国。重要的是，2022 年 1 月覆盖率最低的 34 个国家也取得了重大进展，截至 6 月，这些国家的覆盖率增加了三倍，其中超过一半的国家达到或超过了 10% 的人口覆盖率门槛。
三级教学医院医护人员血液和体液职业暴露情况：一项回顾性观察研究
引言 医护人员在其职业生涯中可能会接触到化学、物理和生物危害。在医疗实践中，受感染的针头和锐器是医护人员感染的主要传播途径 [1]。超过 20 种血源性病原体通过受污染的 BBF 暴露传播，包括 NSI 和粘膜暴露。其中最重要的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒 (HIV) 等感染 [2,3]。这些病原体通过 NSI 传播的风险分别为 6-30%、3-10% 和 0.4% [2,4-7]。最近发表的一项研究表明，每年有超过三分之一和三分之二的医护人员接触血源性病原体。全球汇总数据显示，医护人员在其职业生涯中接触 BBF 的患病率为 56.6% [8]。根据世界卫生组织 (WHO) 的区域数据，东南亚地区是 BBF 暴露发生率最高的地区，其次是西太平洋地区，欧洲地区的发生率最低 [8]。该数据表明，医护人员职业暴露于 BBF 的发生率很高，并强调需要改善全球医疗保健系统的职业健康和安全服务 [8]。已发表的研究提到，NSI 发生率最高的是护士，其次是医学生、实验室工作人员、顾问和清洁工 [4,9,10]。在已发表的研究中，护理学生中 NSI 的患病率为 1.60-91.85% [11]。与 NSI 相关的因素包括设备设计、手术类型、工作条件、针头处理、工作人员
维持美国的渔业对2024年国会议员Jared Huffman（D-CA）的未来法案，按节摘要
sec。510。高度迁移的物种。建立了SSC，以作为ICCAT目前未管理的物种的高度迁徙物种（HMS）部门的科学/技术咨询机构。t iTle vi：i n nterthational f isheries m Anemagement第601节。大西洋金枪鱼公约的保护专员。修改《大西洋金枪鱼公约法》，以阐明保护专员指定过程并进行较小的技术编辑。第602节。西太平洋渔业公约的保护专员。修改了《西部和中太平洋渔业公约实施法》，以澄清保护专员的指定过程。第603节。美国热带金枪鱼委员会的保护专员。修改《美国热带金枪鱼委员会实施法》，以阐明保护专员指定过程。第604节。应用年度捕获限制和责任措施要求。修改了MSA第104（b）条，添加了一个新的条款，阐明了根据美国参与的国际协议所管辖的股票的年度收获限制和责任措施要求的要求。第605节。拨款授权。授权25财年29财年的资金。将授权水平提高了50％，即通货膨胀，以为本法的新要求提供必要的资源，并更好地为渔业科学和管理配备。
COVID-19 疫苗接受度、意向和……的影响
2019 冠状病毒 (COVID-19) 的出现对世界产生了显著的负面影响，其影响渗透到商业 [ 1 , 2 ]、教育 [ 3 , 4 ]、健康 [ 5-7 ] 和社会生活 [ 8 , 9 ] 等各个领域。这种危及生命的病毒最早在武汉（中国）报告，死亡率和感染率都很高 [ 10 , 11 ]。这导致世界卫生组织 (WHO) 在三个月内（2020 年 3 月 11 日）将其列为大流行病 [ 10 , 11 ]。此后，世界各国试图通过制定 COVID-19 指南或政策（如隔离、洗手和保持身体距离）来预防和/或控制 COVID-19 [ 12 ]。尽管已经研制出有效的疫苗，但 COVID-19 的负面影响仍然是全世界的重要问题。截至 2023 年 1 月 10 日，全球新冠肺炎病例超过 6.601 亿例，死亡人数超过 660 万 [13]。其中，欧洲 2.705 亿例，美洲 1.87 亿例，西太平洋 1.09 亿例，东南亚 6070 万例，东地中海 2320 万例，非洲 940 万例 [13]。抗病毒药物（或疫苗）的研发迫在眉睫，第一种疫苗于 2020 年 12 月 31 日获批 [14]。截至 2022 年 1 月 12 日，九种疫苗已列入世卫组织紧急使用清单，包括辉瑞/BioNTech 联合疫苗（2020 年 12 月 31 日）； SII/COVISHIELD 和 AstraZeneca/AZD1222 疫苗（2021 年 2 月 16 日）；Janssen/Ad26.COV 2.S 疫苗（强生公司，美国新泽西州，2021 年 3 月 12 日）；Moderna COVID-19 疫苗（mRNA 1273，2021 年 4 月 30 日）；国药集团 COVID-19 疫苗（2021 年 5 月 7 日）；科兴生物科技股份有限公司新冠疫苗（2021 年 6 月 1 日）；Bharat Biotech BBV152 COVAXIN 疫苗（2021 年 11 月 3 日）；Covovax (NVX-CoV2373) 疫苗（2021 年 12 月 17 日）；以及 Nuvaxovid (NVX-CoV2373) 疫苗（2021 年 12 月 20 日）[14]。由于 COVID-19 的唯一干预措施是疫苗和行为预防措施，世界各国一直在开展研究，以更好地了解其公民对疫苗接种的态度及其与其他 COVID-19 相关变量、社会和/或职业功能、健康状况以及系统中已有的其他疫苗之间的关系。截至 2022 年 12 月 22 日，全球已接种 130.7 亿剂疫苗 [13]。在这 130.7 亿剂中，接种了最后一剂基础疫苗的人数为欧洲 4.387 亿人、美洲 6.368 亿人、西太平洋 17 亿人、东南亚 6.932 亿人、东地中海 3.469 亿人、非洲 2.736 亿人 [15]。为了理解和改进 COVID-19 疫苗接种运动，一些研究人员认为，一些与 COVID-19 相关的变量（例如 COVID-19 压力、对 COVID-19 的恐惧、对 COVID-19 的感知耻辱、对 COVID-19 的自我耻辱以及对 COVID-19 信息的相信）可能在这方面有所帮助 [ 16 – 18 ]。例如，一项研究
第一部分_ G 系列_ 阿梅莉亚·埃尔哈特之死 第一部分.pdf
首先，他们坚持虚假信息，称 1938 年左右在尼库马罗罗岛海岸发现了“一具穿着女鞋的女性骷髅”。当这种捏造在 20 世纪 60 年代首次浮出水面时，我们 CBS 联系了斐济中央档案馆和西太平洋高级委员会，档案管理员 (Tuinaceva) 回答说“从未有报告称在加德纳岛发现任何骷髅。”1968 年 11 月，我在贝蒂奥和拜里基拍摄电视纪录片《塔拉瓦之战》时，罗伯茨先生为我询问了一些吉尔伯特岛民，他们曾住在尼库马罗罗岛。他们报道说，有一个关于在尼库马罗罗岛上发现一名波利尼西亚男子的“传说”，还有一个关于有人在尼库马罗罗岛上发现一些“高跟女鞋”的有趣故事，但这与波利尼西亚人无关。波利尼西亚事件应该发生在 1937 年“很久以前”，当然。埃尔哈特小姐在飞行时没有穿“女鞋”。她穿的是男式低跟布罗格拉斯鞋。我希望我在 1968 年在塔拉瓦问了更多问题，但我了解到的信息足以平息我对此事的微薄兴趣。顺便问一下，你熟悉档案管理员图伊尼切瓦吗？
海底洞穴：历史、革命和……
封面：国际大洋发现计划 (IODP) 船只（从左到右）：地球号，一艘在西太平洋进行取芯的立管平台；JOIDES Resolution，在整个海洋中回收岩心；以及一艘任务专用平台 (MSP) 钻井船。虚线 — 代表深度。左图：地球号在 2012 年远征 377 号、地点 C0020 回收的产甲烷微生物群落，位于日本下北半岛 80 公里（50 英里）外的中新世煤层，海底 2 公里（1.25 英里）以下。中间：JOIDES Resolution 回收的古新世 - 始新世极热岩心。左侧岩芯取自太平洋沙茨基海隆 1209 号地点，取自 2387 米深的水下 (mbsl)。右侧岩芯取自南大西洋鲸湾海脊 1262 号地点，取自 4755 mbsl。颜色变化表明碳酸盐溶解。右图：MSP Expedition 364，M0077 号地点，从 Chicxulub 撞击坑边缘取芯。图中显示的是包含碎屑和熔岩的熔覆岩。照片来源：左图：JAMSTEC/IODP；中图和右图：IODP。参见相关文章，第 4-11 页。
低背痛的全球健康和经济影响...
客观的职业人体工程学因素（OEF）包括物理效率，苛刻的姿势，重复性工作，手臂振动，跪下或蹲下，上升和攀爬，这是低背痛的危险因素（LBP）。这项研究旨在检查患病率，残障人数（YLD），医疗保健成本以及LBP的生产率损失，归因于年龄，性别，性别，世界卫生组织，世界卫生组织地区和国家/地区。在这项横断面研究中，患病率和YLD的方法是从全球疾病负担，伤害和风险因素研究中提取的2019年。就业统计是从国际劳工组织网站获得的。使用可归因于人口的192个国家和地区估计健康和经济影响。在全球范围内，OEF负责2019年的工作年龄人口（15-84岁）的1.261亿普遍的LBP病例和1,510万YLD案件，西太平洋地区遭受最大的苦难。OEF-Attrib-utable LBP导致全球2161亿美元的经济损失。在医疗保健费用上支付了470亿美元，公共部门担任较大的贡献者（59.2％）。高收入国家>全球经济负担的70％，而中等收入国家的全球YLD> 70％。通常，在女性中发现了更普遍的病例和医疗费用，而男性中有更多的YLD，生产力损失和总成本。在全球范围内得出结论，OEF-Atributable LBP对健康和经济体系带来了沉重的负担。与教育，积极监测，基于证据的医疗实践，替代性成本有效的解决方案以及优先考虑健康政策的优先级。
结核病疫苗促进委员会
d 结核病是一种可预防和治愈的传染病，是全球传染病死亡的主要原因之一。从 2000 年到 2023 年，结核病治疗和结核病-艾滋病毒合并感染的抗逆转录病毒疗法挽救了 7900 万人的生命。然而，COVID-19 大流行，加上不公平的卫生服务、冲突、气候变化和自然灾害，严重阻碍了抗击结核病的进展。2023 年，全球估计有 1080 万人患结核病，其中 55% 为男性，33% 为女性，12% 为 15 岁以下儿童。这比 2022 年略有增加，主要是由于人口增长。2023 年全球结核病相关死亡人数减少至 125 万，其中艾滋病毒阴性者为 109 万，艾滋病毒感染者为 16.1 万。这一下降延续了 2022 年出现的积极趋势，此前两年，即 2020 年和 2021 年 COVID-19 疫情最严重时期，结核病发病率曾出现增长。从地理分布来看，2023 年患结核病的大多数人分布在世卫组织的非洲区域（24%）、东南亚区域（45%）和西太平洋区域（17%），东地中海区域（8.6%）、美洲区域（3.2%）和欧洲区域（2.1%）的比例较小。在 2023 年所有结核病病例中，6.1% 为艾滋病毒感染者。世卫组织非洲区域国家新发结核病患者中同时感染艾滋病毒的比例最高，在南部非洲部分地区超过 50%。欧洲结核病患者中患利福平耐药或耐多药结核病的比例最高。