Abstract: The overexpressed HER2 is an important target for treatment with monoclonal antibody (mAb) trastuzumab, only in patients with breast and gastric cancers, and is an emerging therapeutic biomarker in metastatic colorectal cancer (mCRC) treated with anti-epidermal growth factor receptor (EGFR) mAbs cetuximab and panitumumab.在这项研究中,我们研究了144例Cetuximab治疗的野生型Ras MCRC患者中所有人类表皮生长因子受体(她)家庭成员的相对表达和预测价值。通过免疫组织化学,也已经在21对原发性肿瘤及其转移部位中检查了EGFR和HER2的相对表达。在所检查的144例案件中,EGFR,HER2,HER3和HER4和她的四个家人分别为25%,97%,79%,48%和10%的案例为阳性。EGFR的表达是总体存活较差的指标,而HER2和HER3 3+强度的膜表达与较短的无进展生存率(PFS)有关。相反,HER2的细胞质表达与更好的PF有关。在48%和71%的病例中,EGFR的表达或一名或多个家庭成员在成对的原发性和相关转移性肿瘤中分别存在差异。我们的结果暗示了对不仅治疗靶标(即EGFR蛋白)的表达水平和预测价值进行大量前瞻性研究的重要性。
临时疗效、安全性和亚组分析表明,encorafenib 加西妥昔单抗 (9.3 个月;95% CI:8.0–11.3) 的中位总生存期 (mOS) [风险比 (HR) =0.60;95% 置信区间 (CI):0.48–0.77] 显著改善,而对照组 (5.9 个月;95% CI:5.1–7.1) 则未达到这一水平。如前所述,在 encorafenib-西妥昔单抗中添加 binimetinib 并未进一步改善结果,mOS 均为 9.3 个月 (95% CI:8.2–10.8)。与对照组相比,encorafenib-西妥昔单抗组合疗法在所有亚组中的 mOS 均较优。恩科拉非尼-西妥昔单抗的确诊客观缓解率 (ORR) 为 20%,恩科拉非尼-西妥昔单抗-比尼替尼为 27%,对照组为 1.8%。此外,与标准治疗组相比,恩科拉非尼-西妥昔单抗组合可显著改善患者报告的生活质量评估 (16)。在毒性方面,两种研究组合均被认为是可以耐受的,但双联组合比三联组合和对照组更佳,≥ 3 级不良事件发生率分别为 57%、66% 和 64% (1)。有趣的是,与之前报告的单药恩科拉非尼或西妥昔单抗相比,恩科拉非尼和西妥昔单抗组合的皮肤病不良事件发生的频率和严重程度明显降低。接受 encorafenib-西妥昔单抗治疗的患者中,仅 5% 报告出现任何级别的掌跖红肿感觉异常综合征,而接受单一药物 encorafenib 治疗的患者中有 67% 报告出现这种不良事件,接受西妥昔单抗治疗的患者中有 82% 出现任何级别的丘疹脓疱性皮疹,而接受 encorafenib-西妥昔单抗治疗的患者中有 45% 出现痤疮样皮炎或任何其他形式的皮疹 (1,17,18)。此外,≥ 3 级皮疹、掌跖红肿感觉异常综合征或痤疮样皮炎的发生率仅为 1%,而接受西妥昔单抗单药治疗的患者中发生率 >20% (1,18)。BRAF 抑制剂和抗 EGFR 靶向抗体对彼此的皮肤毒性具有明显的保护作用,这似乎与这些药物在健康 BRAF 野生型皮肤组织中的相反作用一致。抗 EGFR 抗体也会抑制皮肤组织中的 MAPK 信号传导,从而引起皮肤不良事件,而 BRAF 抑制剂则通过矛盾地激活 MAPK 通路来抵消这种影响,因此联合使用时可能会降低皮肤毒性 (19,10)。
西妥昔单抗是一种靶向 EGFR 的单克隆抗体,是治疗局部晚期或转移性头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 的标准疗法。然而,尽管 90% 以上的 HNSCC 病变中 EGFR 过度表达,但大多数 HNSCC 患者对西妥昔单抗治疗没有反应。此外,临床上没有可用的生物标记来预测对西妥昔单抗的敏感性或耐药性。在这里,我们试图通过识别 PI3K-mTOR 信号网络特异性西妥昔单抗耐药机制来推进 HNSCC 的精准医疗方法。我们首先分析了 HNSCC TCGA 数据集中参与 PI3K-mTOR 信号通路的基因的基因组变异频率。在实验中,我们利用 CRISPR/Cas9 基因组编辑方法系统地探索了控制 PI3K-mTOR 通路的每个肿瘤抑制基因 (TSG) 的基因组改变对未表现出 PIK3CA 突变的 HNSCC 病例中西妥昔单抗耐药性的贡献。值得注意的是,我们发现许多 HNSCC 病例表现出多个 TSG 的通路特异性基因拷贝数丢失,这些 TSG 通常抑制 PI3K-mTOR 信号传导。其中,我们发现工程和内源性 PTEN 基因缺失均可介导对西妥昔单抗的耐药性。我们的研究结果表明,在 HNSCC 中非常普遍的 PTEN 基因拷贝数丢失可能导致独立于 EGFR 的持续 PI3K/mTOR 信号传导,从而代表了一种有希望的机制生物标志物,可预测这种癌症类型中西妥昔单抗的耐药性。需要进一步的前瞻性研究来调查 PTEN 缺失对西妥昔单抗临床疗效的影响。
o 作为早期乳腺癌完整治疗方案的一部分,对 HER2 阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌(直径大于 2 厘米或淋巴结阳性)患者进行新辅助治疗。 o 对复发风险高的 HER2 阳性早期乳腺癌患者进行辅助治疗。 • 与多西他赛联合使用,用于治疗 HER2 阳性转移性乳腺癌 (MBC) 患者,这些患者之前未接受过抗 HER2 治疗或转移性疾病化疗。 政策/标准 提供商必须提交文件(如办公室图表说明、实验室结果或其他临床信息)证明会员已满足所有批准标准。 Centene Corporation ® 附属健康计划的政策是,当满足以下标准时,Phesgo 具有医疗必要性: I. 初步批准标准
表皮生长因子受体(EGFR)是头颈鳞状细胞癌(HNSCC)中的治疗靶标。对诸如西妥昔单抗等EGFR靶向疗法的抗药性提出了一个具有挑战性的问题。这项研究旨在通过蛋白质磷酸化培养来表征HNSCC细胞系中获得的西妥昔单抗抗性机制。通过此,可以识别出有希望的组合处理,以克服HNSCC中获得的Cetuximab耐药性。蛋白质磷酸化促填充物在获得的西替辛基抗性细胞中,与西替辛基抗敏感细胞相比,在获得cetuximab抗性细胞中,蛋白质磷酸化的磷酸化增加了,这是通过蛋白质斑点表达的。基于这种蛋白质磷酸化的预测,设计了西妥昔单抗和AKT1/2/3抑制剂MK2206的新型组合处理。在同时治疗时间表中观察到了1个可获得的Cetuximab抗性变体。总而言之,这项研究表明,增加的AKT1/2/3磷酸化似乎是HNSCC细胞系中获得的Cetuximab耐药性的特征。我们的结果还显示了在同时治疗方案中西妥昔单抗和MK2206之间的协同相互作用的添加剂。这些数据支持以下假设:西妥昔单抗与PI3K/AKT途径抑制可能是一种有前途的新型治疗策略,可以克服HNSCC患者获得的获得的Cetuximab耐药性。
所示细胞系用浓度逐渐增加的西妥昔单抗处理 4 天,并通过测量 ATP 含量来评估细胞活力。条形图代表西妥昔单抗对每种细胞系影响的任意指数,如方法中所述。对西妥昔单抗敏感的细胞系显示为负指数。红色条形图代表 KRAS 改变的细胞系;黄色条形图表示 NRAS 突变细胞;蓝色条形图表示影响 BRAF 密码子 V600 的基因改变;黑色条形图表示 RAS/BRAF 野生型细胞。NCIH630 细胞是 KRAS 扩增的46
(8)其他 a. 通过邮寄等方式提交的投标将在 2022 年 7 月 4 日星期一下午 5 点之前有效。 请注意,邮寄投标必须提前提交至日本自卫队阪神医院总务部会计科合同科,并且必须确保投标通过邮寄方式送达。 为了防止新冠病毒 (COVID-19) 的传播,我们请求您配合通过邮寄方式提交投标。 不接受通过电报、电话、传真或电子数据(电子邮件)发送的投标。 有意参加投标的人员须在申请参加投标时(7月4日星期一下午3点之前)填写附件《竞争性投标受理表》中的必要信息,并提交资格审查程序所需的资格决定通知书副本。 (传真亦可)E. 如果投标人不是代表,则必须在投标日期和时间提交授权委托书。 (格式可选)O 如果我们要求进行市场价格调查等,请予以配合。 (c)漏加盖印章时应采取的措施 投标文件、市场价格调查表等文件如需漏加盖印章,请填写责任人和承办人的姓名及联系方式。如果您省略此信息,我们可能会根据需要通过您提供的联系方式与您联系。 (k)只有在了解竞标指南和其他相关事项后才可参加。 (请参阅第 3 章“公告和竞争性投标等”第 8 条(4)(c)和(d)项。) H 有关投标和合同的咨询窗口 (A)投标事宜 自卫队阪神医院总务部,会计课,合同组 〒666-0024 兵库县川西市久代 50-1-4 联系人:隅川 072-782-0001 内线(5052、5053) 传真 072-759-7047(直通) 请通过电子邮件或传真发送收据等。 fin-hanshin-hosp-ma@inet.gsdf.mod.go.jp (i)规格 阪神医院总务部、管理课、维护组 联系方式:松本 072-782-0001 内线(5061)
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贝伐单抗和西妥昔单抗等单克隆抗体彻底改变了靶向免疫疗法,并在治疗肺癌和肝细胞癌方面显示出良好的效果。然而,观察到了一系列副作用,这促使人们开发出在保持其疗效的同时尽量减少 mAb 副作用的方法。蜂毒素是 BV 的主要成分,最近有人提出将其作为一种有前途的天然产物,与免疫疗法联合使用以降低所用的有效剂量。在这里,我们研究了蜂毒素与贝伐单抗和西妥昔单抗联合使用对降低这些 mAb 治疗剂量的影响。我们测量了贝伐单抗和西妥昔单抗单独使用或与蜂毒素联合使用对肺癌和肝细胞癌细胞系(分别为 A549 和 HepG2)的影响。我们的结果表明,当任一药物与蜂毒素联合使用时,贝伐单抗和西妥昔单抗在 A549 和 HepG2 癌细胞系中的细胞毒性增强,这是通过 MTT 测定的组合指数计算得出的。这些结果通过组织病理学检查和流式细胞术凋亡分析得到证实。从机制上讲,RT ‑ qPCR 表明这种协同作用与 CASPASE3、Bcl2、VEGFR2 和 EGFR 基因表达的显著变化有关。我们的研究结果表明,将蜂毒素与贝伐单抗和西妥昔单抗联合使用可增强其对癌细胞系的有效性。