医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 收到了 MA 组织 (MAO) 的技术问题,关于如何处理 VBID 模型灵活性,以提供 D 部分费用分摊的有针对性的减少,因为这与投标开发/提交和福利提供有关。本备忘录为参与(或考虑参与)VBID 模型的 MAO 提供了有关低收入费用分摊补贴 (LICS) 适用性和覆盖缺口折扣计划 (CGDP) 制造商折扣计算的进一步详细信息和说明,因为这与减少或取消 D 部分费用分摊的模型灵活性有关。1
6. 太空通信技术可用于解决全球覆盖问题,但从历史上看,它存在局限性。首先,为了使卫星持续停留在地球同一区域,它必须处于地球同步轨道。虽然这看起来很方便,但它阻止了卫星提供极地覆盖。3 这导致加拿大北极大部分地区的运营无法使用这些资产。通信卫星可以使用高度椭圆的轨道,因为虽然它们不会停留在地球上的同一位置,这会使地面站的跟踪变得复杂,但它们可以在两极上空停留很长时间。不幸的是,这种方法需要一组卫星来提供连续覆盖,而这在历史上已被证明是极其昂贵的,而且妥协会导致严重的覆盖缺口。
目前正在开展工作以确定和解决关键的区域公共充电覆盖缺口,特别是 EECA 进行的空间测绘工作,以便通过低排放交通基金为投资提供信息。例如,2023 年预算包括一项 1.05 亿美元的一揽子计划,用于支持电动汽车充电基础设施的推出,包括为新的旅程充电中心提供资金,并支持在农村和偏远社区提供公共充电。电动汽车充电需求因当地因素而有很大差异,包括人口密度、租房模式、公共交通的可达性和供应以及停车模式。随着该战略的实施,可能需要进一步的政府干预,以确保在某些地方提供足够的高质量充电服务。
EUMETSAT Meteosat 7 即将丧失覆盖能力,尽管 Meteosat 8 已部分取代了该能力,但该地区东部的覆盖缺口仍然存在。由于这一迫在眉睫的缺口,美国空军与 NOAA 接洽,探讨利用其剩余的 GOES-NOP 能力,直到找到长期解决方案的可能性。2017 年 11 月,双方签署了一份备忘录 (MOA),涵盖 GOES IO 搬迁计划的合作,该计划将 GOES-13 航天器转让给 USSF 负责所有权、运营和维护,以弥补预期的缺口,直到找到更长期的解决方案。卫星控制局 (SCA) 隶属于太空德尔塔 2 (DEL 2),并委托给位于 NSOF 的第 19 太空防御中队、作战地点-Alpha (OL-A),负责监督 EWS-G1 卫星。
随着低地球轨道 (LEO) 上的物体密度不断增加,对选定感兴趣物体的时间关键空间域感知 (SDA) 信息的需求也随之增加。虽然雷达系统提供了大部分 LEO 跟踪数据,但它们的每传感器总成本阻碍了其广泛普及,并导致时间覆盖缺口,从而阻碍决策。在本文中,我们研究了一个假设的低成本天体光学望远镜系统网络(全天候活动)如何补充雷达系统,以增强对任何给定的可探测 LEO 物体子集的监管。我们执行传感器访问和数据质量模拟,考虑天气、太阳排斥、容量和精度限制,以呈现显着的性能统计数据,例如自上次观察以来的时间延迟和位置知识误差。我们得出结论,尽管存在某些限制,但天体光学系统可以提供一种廉价而有效的方法来增强及时的 LEO SDA。
参与 VBID 模式的 MAO 在 2024 年 CY 免除了 LIS 类别 1 和 2 受益人的所有药物的全部 LIS 自付费用,这提醒我们,这些参保人无法从覆盖缺口阶段过渡到灾难阶段。CMS 已确定这是通货膨胀削减法案 (IRA) 变化的结果,该法案在 2024 年的灾难阶段取消了受益人费用分摊,随后导致灾难阶段的低收入费用分摊补贴 (LICS) 被取消。由于 VBID 模型福利不符合实际自付费用 (TrOOP) 资格,并且在计算索赔的总 LICS 后应用,因此受益人在 2023 年跨式索赔中积累的 TrOOP 超过年度自付费用 (OOP) 门槛,无法在 2024 年跨式索赔中积累足够的 TrOOP 来满足同一跨式索赔的 OOP 门槛。值得注意的是,此问题仅发生在 2024 年跨式索赔,因为从 2025 年跨式索赔开始,VBID 模型对 LIS 共付额的买断将计入 TrOOP。仅适用于 2024 年跨式索赔,因此模型福利的应用不会阻止受益人进入灾难阶段,我们将模型下现有的 D 部分豁免解释为授权 CMS 修改灾难性跨式索赔的覆盖范围差距中 LICS 金额的确定方式。我们相信,这将导致参与 MAO 的实际责任成为针对目标 LIS 参保者的费用分摊减少,作为模范福利调整