1 Amnah Mahroo,2 Merquiant Tee,3 Markus H Sneve,Moyaert的Paul 4,Julia Wiersinga,10 Roos Rikken,11 Diesterrick,Leeuw的Diederrick,11HåkonGrydeland,Jennifer,Jennifer,Jennifer,Jennifer,Jennifer,15,16 Morilitz Brandt,Hen hen selnes,Selnes,Selnes,19 Patricia Clement,6 Eric clement,6 Eric clemen,G。 1
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1 生长、运动、营养和发展 (GENUD) 研究组,阿拉贡农业食品研究所 (IA2),阿拉贡健康研究所 (IIS Aragón),萨拉戈萨大学,西班牙萨拉戈萨,2 肥胖和营养病理生理生物医学研究中心 (CIBERObn),卡洛斯三世健康研究所,西班牙马德里,3 西班牙国家癌症研究中心 (CNIO) 遗传和分子流行病学组 (GMEG),西班牙马德里,4 萨拉戈萨大学阿尔穆尼亚理工学院,西班牙萨拉戈萨,5 INCLIVA 生物医学研究所,儿科部,瓦伦西亚大学综合医院联盟,西班牙瓦伦西亚,6 里尔大学、INSERM、CHU 里尔、INFINITE — 炎症转化研究所,法国里尔,7 炎症的风险因素和分子决定因素,法国里尔,与衰老相关的疾病(RID-AGE),中心医院。里尔大学,里尔巴斯德研究所,里尔大学,法国里尔,8 克里特大学医学院社会医学系、预防医学和营养诊所,希腊伊拉克利翁,9 佩奇大学儿科系,匈牙利佩奇,10 INRAN,国家食品和营养研究所,食品和营养研究中心 - 农业研究和经济委员会,意大利罗马,11 维也纳医科大学儿科系临床营养和预防科,奥地利维也纳,12 莱茵弗里德里希威廉波恩大学营养系 - 人类营养,德国波恩,13 代谢和营养系,食品科学与技术和营养研究所 (ICTAN),CSIC,西班牙马德里,14 亚利桑那大学生态与进化生物学系,亚利桑那州图森,美国,15 PROFITH ' 通过体育活动促进健身和健康' 研究小组,体育与健康大学研究所 (iMUDS),格拉纳达大学,格拉纳达,西班牙,16 ImFine 研究小组,健康与人类表现系,物理活动和体育活动科学学院,马德里理工大学,马德里,西班牙,17 儿童营养研究系,大学儿科和青少年医学医院,圣约瑟夫医院,波鸿鲁尔大学,波鸿,德国,18 公共卫生和初级保健系,根特大学,根特,比利时,19 健康科学系,创新与可持续食品链发展研究所,纳瓦拉公立大学,潘普洛纳,西班牙
摘要背景:精准癌症药物 (PCM) 通常用于昂贵且通常疗效一般的超说明书治疗,使用与终末期癌症肿瘤基因组相匹配的药物,这给医疗资源带来了挑战。我们将 MetAction PCM 研究的健康影响、成本和成本效益与两项外部随机对照试验中接受最佳支持治疗 (BSC) 的对照人群的相应数据进行了比较。方法:我们设计了三个分区生存模型来评估医疗保健成本和质量调整生命年 (QALY) 作为主要结果。成本效益计算为 PCM 相对于 BSC 的增量成本效益比 (ICER),年度支付意愿 (WTP) 阈值为 56,384 欧元(605,000 挪威克朗)。单向和概率敏感性分析解决了不确定性。结果:我们估计了 MetAction 患者的总医疗成本(与下一代测序 (NGS) 设备和人员工资、针对可操作肿瘤目标的患者的分子匹配药物以及对响应患者的随访有关)和健康结果,以及 BSC 病例的成本(与估计住院有关)和结果。增量 QALY 的 ICER 是 WTP 阈值的两倍或更多,并且对 NGS 程序的成本降低相对不敏感,而降低药物价格将对具有成本效益的 PCM 策略做出重大贡献。结论:模型表明,PCM 的高 ICER 是由 NGS 诊断和分子匹配药物的成本驱动的,该策略很可能具有成本效益,不受 WTP 限制的影响。将药物费用减少到标价的一半可能会导致 ICER 达到 WTP 阈值。这可以激励公私合作伙伴关系分担 PCM 中的药物成本,目前正在进行的欧洲举措就是一个例子。
泌尿外科居住计划的认证标准是加拿大皇家医师和外科医生(皇家学院)维护的一套全国标准,用于评估和认证该学科的居住计划。该标准旨在维护整个加拿大提供的居住教育质量,并确保居住计划在培训期间和完成培训期间充分准备居民,以满足其患者人数的医疗保健需求。本文件将皇家学科特定的期望与居住计划的Canera通用标准相结合,这些标准由皇家学院,加拿大家庭医师学院(CFPC)和CollègegeDesMédecinsduQuébec(CMQ)以及所有跨所有学科计划的计划都适用。在某些情况下,可能已经对一般指标进行了修改,以满足特定于学科的需求。这些修改的指标被确定为这样,并优先于一般指标。标准旨在与针对国家培训标准的纪律特定文件套件一起阅读。
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心房颤动 (AF) 是最常见的心脏病之一。预计未来几十年 AF 的患病率将翻一番 [1]。导管消融对有症状的复发性阵发性或持续性 AF 患者有益 [2]。由于需求的增长和技术的发展,手术的数量正在增加。脉冲场消融 (PFA) 是最近推出的最新导管消融方法之一,尽管它有许多优点,但也有缺点,例如 X 射线暴露量较高。一名有阵发性 AF 病史的 63 岁女性在深度镇静下接受了肺静脉隔离,同时使用 FARAPULSE™ PFA 系统和 EnSite Precision™ 进行肺静脉隔离。在手术过程中,进行了单次房间隔穿刺,随后进行了旋转血管造影。该地图是在操纵集成到 EnSite 系统中的 FARAPULSE 导管时获得的。使用篮形导管对每根肺静脉进行四次应用,使用花形导管进行另外四次应用。治疗静脉之间的其他病变。隔离所有静脉后,进行重新封堵以确认入口阻滞(图 1)。用填塞物确认出口阻滞。手术没有并发症,患者第二天出院回家。所述病例是波兰第一例使用专用于 FARAPULSE 系统的特定附加 EnSite 软件的病例。这种新颖的方法能够识别消融的确切位置,并通过执行电解剖图来更好地确认入口阻滞
各种环境矩阵中微塑料的普遍存在构成对生态系统和人类健康的重要威胁。这篇评论的标题为“微塑料分析:从定性到定量”,对用于识别和量化微塑料的方法进行了全面的概述,突出了定性评估到定量分析的进步。通过综合当前方法论并应对微型检测和测量中的挑战,本文强调了对标准化方法的迫切需求,以更好地了解微塑料的分布,来源和影响。本文提供的见解对于为政策决策,改善废物管理实践以及制定缓解策略以保护环境和公共卫生至关重要。