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V116 临床项目概述
年龄较大，由肺炎链球菌血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 和 23F 引起。PCV13 还适用于主动免疫，预防 6 周至 5 岁儿童由肺炎链球菌血清型 4、6B、9V、14、18C、19F 和 23F 引起的中耳炎；对于 1、3、5、6A、7F 和 19A 血清型，尚无中耳炎疗效数据 • PCV15：肺炎球菌 15 价结合疫苗在美国适用于主动免疫，用于预防 6 周龄及以上个体中由肺炎链球菌血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F 和 33F 引起的侵袭性疾病 • PCV20：肺炎球菌 20 价结合疫苗在美国适用于主动免疫，用于预防由肺炎链球菌血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、8、9V、10A、11A 12F、14、15B、18C、19A、19F、22F、23F 和 33F，适用于 6 周龄及以上个体。PCV20 还适用于主动免疫，以预防 6 周龄至 5 岁的个体中由肺炎链球菌血清型 4、6B、9V、14、18C、19F 和 23F 引起的中耳炎，以及主动免疫，以预防 18 岁及以上个体中由肺炎链球菌血清型 1、3、4、5、6A、6B、7F、8、9V、10A、11A、12F、14、15B、18C、19A、19F、22F、23F 和 33F 引起的肺炎。该药物用于预防 18 岁及以上个体中由肺炎链球菌血清型 8、10A、11A、12F、15B、22F 和 33F 引起的肺炎，该药物根据通过调理吞噬活性测定测量的免疫反应，获得加速审批。该适应症的继续批准可能取决于确认性试验中对临床益处的验证和描述 • PPSV23：肺炎球菌疫苗多价，目前可用的 23 价肺炎球菌多糖疫苗，在美国用于主动免疫，预防由疫苗中所含的 23 种血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F 和 33F）引起的肺炎球菌疾病。该疫苗获准用于 50 岁或以上的人群以及年龄 ≥ 2 岁且患肺炎球菌疾病风险较高的人群 • QIV：四价流感疫苗
Toughbook 55
1个基本模型，由国家独立第三方实验室测试后MIL-STD-810H方法516.8程序IV进行过境降落测试和IEC 60529节13.4、13.6.2、14.2.5和14.3和14.3。2键盘是可以用户更换的，但是一旦删除，就必须丢弃旧键盘。3 1GB = 1,000,000,000字节。总可用内存将减少，具体取决于实际系统配置。4个配备了两次DIMM（内存卡）的单元带有Intel Iris XE图形，而不是Intel UHD图形。5条读取器，可插入的智能卡CAC读取器，DVD驱动器，蓝光驱动器和左扩展区域的第二个SSD驱动器是相互排斥的。6个Power2Go和PowerDVD软件不包括。 7 VGA+串行+USB-A，VGA+串行+Fischer USB和VGA+串行+LAN+LAN和USB-C+USB-A在后部扩展区域是相互排斥的。 8模块固件和设备天线系统已获得美国商业运营商的技术认可。 确保模块固件和设备天线系统与客户的私人LTE网络兼容是客户的责任。6个Power2Go和PowerDVD软件不包括。7 VGA+串行+USB-A，VGA+串行+Fischer USB和VGA+串行+LAN+LAN和USB-C+USB-A在后部扩展区域是相互排斥的。8模块固件和设备天线系统已获得美国商业运营商的技术认可。确保模块固件和设备天线系统与客户的私人LTE网络兼容是客户的责任。9电池性能功能（例如充电时间和寿命）可能会根据使用计算机和电池的条件而有所不同。电池操作和充电时间会根据许多因素而有所不同，包括屏幕亮度，应用，功能，电源管理，电池调理和其他客户偏好。电池测试来自250 NIT的MobileMark 25，连接到Wi-Fi并使用办公生产率和创造力方案。12延迟可用性MobileMark 2014电池寿命结果为18小时（36个带有可选的长寿命电池），在150 NIT测试，连接到Wi-Fi，仅使用办公生产率方案。10第2电池，指纹读取器，非接触式智能卡读取器和可插入的智能卡读取器在正确的扩张区域是相互排斥的。11需要软件和激活以实现盗窃保护。
含 PFAS 生物固体土地利用临时战略
修订版本：2024 年 3 月 1 日 修订的目的是将临时战略扩大到除了市政生物固体之外的工业污泥。该临时战略不适用于工业液体废物（废水）或混合工业废物，后者通常包括与其他废物混合的工业液体废物或废水，包括工业液体污泥。这些混合废水通常由 WPDES 许可的承包商合并。此外，该临时战略不适用于工业副产品固体。 1.0 执行摘要和目标 本文件旨在为处理威斯康星州废水处理设施 (WWTF) 产生的受全氟和多氟烷基物质 (PFAS) 影响的生物固体和工业污泥的市政和工业废水处理设施 (WWTF) 运营商提供概述和临时战略。威斯康星州自然资源部 (DNR 或部门) 打算通过使用这一临时战略，限制受 PFAS 化合物严重影响的市政生物固体和工业污泥的土地应用。该部门的总体目标是让 WWTF 运营商继续降低生物固体和工业污泥中的 PFAS 浓度。PFAS 来源识别和减少策略对于降低生物固体和工业污泥中的 PFAS 浓度至关重要。DNR 将继续与 WWTF 运营商、美国环境保护署 (EPA) 和其他州分享威斯康星州的努力成果，以支持风险评估工作以及与在州内和全国范围内制定潜在 PFAS 生物固体限制和/或策略相关的努力。实施这一临时战略通过减少 PFAS 浓度源头来降低对人类健康和环境的风险，从而允许在威斯康星州继续土地应用生物固体和工业污泥。2.0 简要背景以下简要概述了威斯康星州的生物固体、工业污泥、PFAS、市政和工业废水中的 PFAS 以及拟议的 PFAS 标准。概述旨在提供基本信息和有关此临时战略文件的问题的高级摘要。 2.1 生物固体 生物固体是营养丰富的有机物质，在 WWTF 处理生活污水时被去除并进一步处理。大多数情况下，生物固体在经过处理和测试后用于土地再利用营养。在生物固体处理过程中，生物固体被稳定化，病原体显著减少，然后用作土壤改良剂、调理剂和/或肥料替代产品。每个 WWTF 的处理过程不同，导致生物固体的形式各异
非恶性疾病的脐带血移植
此外，与其他供体干细胞源相比，接受UCBT的患者延迟了中性粒细胞的植入和T细胞重建，并且机会性感染的增加，在移植后3个月内，这是第一个非释放死亡率> 50％。4 , 5 However, the incorporation of serotherapy with anti- thymocyte globulin (ATG; thymoglobulin) or alemtuzumab in the conditioning regimen was found to be the main reason for this poor T-cell reconstitution in cord blood recipients because of very ef fi cient in vivo donor T-cell depletion resulting in very poor immune reconsti- tution in the months after CBT.6-9免疫差异和其他患有UCBT的非恶性疾病患者的移植后感染的发病率或严重程度可以通过省略调节性治疗方案的血清疗法来降低，从而避免体内T细胞衰减。 目前，这种方法在非恶性小儿种群中几乎没有经验。 Chiesa等人在第一次描述了在小儿患者的UCB后省略血清疗法后的早期免疫重建，其中12例患有SCID。 他们报告说，由于感染感染（7％），总体死亡率显着降低，但急性GVHD的发生率很高（2-4级，50％； 3-4级； 16％级；慢性，14％）。 随后对ATG治疗的时间和UCBT后免疫重建的影响进行了评估和报告。 10作者得出的结论是，省略或有限时，早期免疫重建的益处必须与更高的变化和严重GVHD的发病率保持平衡。6-9免疫差异和其他患有UCBT的非恶性疾病患者的移植后感染的发病率或严重程度可以通过省略调节性治疗方案的血清疗法来降低，从而避免体内T细胞衰减。目前，这种方法在非恶性小儿种群中几乎没有经验。Chiesa等人在第一次描述了在小儿患者的UCB后省略血清疗法后的早期免疫重建，其中12例患有SCID。他们报告说，由于感染感染（7％），总体死亡率显着降低，但急性GVHD的发生率很高（2-4级，50％； 3-4级； 16％级；慢性，14％）。随后对ATG治疗的时间和UCBT后免疫重建的影响进行了评估和报告。10作者得出的结论是，省略或有限时，早期免疫重建的益处必须与更高的变化和严重GVHD的发病率保持平衡。但是，诊断，调理方案和移植时中位年龄的异质性可能影响了GVHD的发生率。他们还报道说，与有或没有ATG的骨髓相比，接受有或没有ATG的骨髓与骨髓相比，接受ATG/血清疗法的CBT患者的病毒再活化最低。
视网膜假体产生的人造视觉信息
基因组编辑工具的出现，例如CRISPR-CAS9，已使遗传和基于细胞的疗法的发展用于治疗遗传疾病（Porteus，2019年）。进行了多项临床试验，以测试自体基因编辑的造血干细胞（HSC）的安全性治疗遗传疾病（NCT03655678，NCT04208529，NCT0485576肝脏的编辑以治疗经性淀粉样变性（ATTR，NCT04601051）或遗传血管性水肿（HAE，NCT05120830）（Frangoul等，2021; Gillmore等，2021）。值得注意的是，目前大多数开放临床试验都集中在基因敲除（KO）而不是同源性基因修复上。KO不需要同时递送同源序列来纠正引起疾病的突变，因此通常与较高的成功编辑效率有关。由于我们已经广泛的知识和骨髓中HSC移植的既定程序（Consiglieri等，2022）以及脂质纳米颗粒技术的可用性，因此这些示例的可行性得到了加速，并有效地靶向了肝脏（QIU等，20221）。Unfortunately, such techniques and technologies are not available for targeting the lung speci fi cally, therefore, expanding the use of genome editing tools to treat other inherited disorders, such as cystic fi brosis (CF), primary ciliary dyskinesia (PCD) and surfactant protein disorders impacting the lungs is of signi fi cant interest.图1总结了这些研究的发现。CF是由CF跨膜电导调节剂（CFTR）基因突变引起的。在这些情况下，体内基因组编辑受到挑战的限制，其中1）将基因组编辑试剂递送到所需的细胞中，基因校正所需的同源重组需要CRISPR-CAS9和CRISPR-CAS9和同源DNA才能将其传递到同一细胞中，以及2）对理想细胞/干细胞的长期疾病矫正的理解。EX-VIVO基因编辑可能是一种更有效的方法，但是基因编辑的细胞和调理方案的递送，使上皮接受细胞的植入而没有损害患者的肺功能，但仍表现出重要的挑战。在本研究主题中，我们提供了四篇文章，描述了产生自体基因校正的气道基底细胞（BCS），移植气道BC的努力，并讨论了扩展这些工具以治疗影响肺泡的表面活性剂蛋白质疾病的潜力。一个主要挑战是气道干细胞的有效基因校正，同时保持其再生潜力。许多基因校正工作都集中在CF上，因为它是影响肺部最有特征的遗传疾病之一（Suzuki等，2020； Vaidyanathan等，2020）。在CFTR中已经描述了2000多种不同的突变，因此，人们对替换整个CFTR编码序列的兴趣引起了极大的兴趣，以开发适用于所有CF患者的治疗。但是，CFTR编码序列（4,500 bp）接近常用腺相关病毒的包装极限
![cxcr4指导的内放射疗法[177lu] pentixather ...](/simg/8\88d932972b8a170969f9ae53b3abef171a8fef86.webp)
cxcr4指导的内放射疗法[177lu] pentixather ...
理由：尽管AML的靶向疗法最近进步，但该疾病的预后仍然不良。同种异体造血干细胞移植（AlloSCT）仍然是适合患有高风险疾病患者的治疗疗法选择。尤其是复发或难治性（R/R）AML的患者的预后较差。基于髓质的总体辐照（TBI）可以在AML患者中使用多种标准疗法，但对于被认为是化学疗法 - 难治性的患者而言，最佳调节方案仍不清楚。 C-X-C-MOTIF趋化因子受体4（CXCR4）指导的内放射疗法（ERT）以前已在白血病爆炸中CXCR4表达的AML患者中已证明。 方法：在这里，我们报告了七个AML患者的一小部分，可对多种系（范围3-7）的治疗，他们与[177 lu] Pentixather一起接受了CXCR4定向的ERT，并与TBI和Allosct之前的化学疗法结合使用。 我们报告的结果着重于毒性，植入，对骨髓（BM）生态位和功效的影响。 结果：在这一深入治疗的患者组中，观察到有希望的反应（7例患者中有6例）和植入率（在7例患者中有6例）。 组织病理学分析表明，尽管存在ERT和TBI调节，但仍可以保留利基区室，并允许发生植入。基于髓质的总体辐照（TBI）可以在AML患者中使用多种标准疗法，但对于被认为是化学疗法 - 难治性的患者而言，最佳调节方案仍不清楚。C-X-C-MOTIF趋化因子受体4（CXCR4）指导的内放射疗法（ERT）以前已在白血病爆炸中CXCR4表达的AML患者中已证明。方法：在这里，我们报告了七个AML患者的一小部分，可对多种系（范围3-7）的治疗，他们与[177 lu] Pentixather一起接受了CXCR4定向的ERT，并与TBI和Allosct之前的化学疗法结合使用。我们报告的结果着重于毒性，植入，对骨髓（BM）生态位和功效的影响。结果：在这一深入治疗的患者组中，观察到有希望的反应（7例患者中有6例）和植入率（在7例患者中有6例）。组织病理学分析表明，尽管存在ERT和TBI调节，但仍可以保留利基区室，并允许发生植入。结论：据我们所知，我们报告了前七名与TBI和化学疗法相结合的CXCR4指导ERT的患者，为深入治疗的R/R AML患者提供了有效的，个性化的调理方案。
b-tech-automation and-robotics-final- ...
Course Contents: Unit 1 : PLC and I/O processing: 7L Programmable Logic Controller basics, overview of PLC systems – Architecture of PLC, Principle of Operation, input/output Units – power supplies and isolators, current sinking and current sourcing, types of PLC memory, fundamental PLC wiring diagram, relays, switches, transducers, sensors –seal-in circuits.输入/输出单位信号调理。远程连接网络处理输入I/O地址单元2：PLC编程：7L逻辑基础，PLC编程语言。梯形图，梯形图指令，逻辑功能，闩锁，多个输出。计时器和反类型以及定时图，换档寄存器，序列函数，闩锁指令；算术和逻辑指令，包括各种示例。打开/关闭开关设备，I/O模拟设备，模拟PLC操作，对连续过程的PID控制，简单的闭环系统，使用比例，积分和衍生工具（PID）单元3：PLC接口到各种电路的闭合环系统：7L编码器，传输器和先进的传感器。测量温度，流动，压力，力，位移，速度，水平的测量。开发梯子逻辑，用于测序电动机，储罐水平控制，开关温度控制，电梯，瓶装厂，停车场等。电动机控件：交流电动机启动器，交流电机超载保护，直流电机控制器，可变速度（可变频率）交流电动机驱动器。单元4：SCADA系统：7L简介，通信要求，SCADA系统的理想属性，功能，优势，缺点和SCADA的应用程序。2。SCADA体系结构（第一代 - 单片，第二代 - 分布式，第三代 - 网络体系结构），正在运行和控制互连电源系统的SCADA系统，电源系统自动化（自动变电站控制和电源分配）。单元5：HMI（人机接口）：7L从HMI开始，创建应用程序，创建标签，下载 /上传程序，与PLC Open Systems InterConnection（OSI）模型，Process Field Bus（PROFIBUS）进行通信。SCADA与PLC，PLC接口和工业过程的接口示例参考书：1。Stuart A. Boyer：“ Scada-监督控制和数据获取”，美国仪器协会出版物，仪器系统和自动化协会，第4版，2010年。Gordon Clarke，Deon Reynders“实用的现代SCADA协议：DNP3，60870.5及相关系统”，Newnes，Elsevier Publications的烙印，第一版，2004年3。Batten G. L.，“可编程控制器”，McGraw Hill Inc.，第二版4。Gordan Clark，Deem Reynders，“实用的现代SCADA协议”，Elsevier 5。P. K. Srivstava，“具有应用程序的可编程逻辑控制器”，BPB出版物
半岛清洁能源和硅谷清洁能源邮政研讨会在Re Direct安装指南
权威对公平建筑物脱碳直接安装计划的响应：指南草案尊敬的麦卡利斯特专员，半岛清洁能源管理局（PCE）和硅谷清洁能源管理局（SVCE）感谢有机会提供评论，以响应加利福尼亚能源委员会（CEC）的（CEC）的指南（CEC）的指南，以告知公平建筑物的途径途径。PCE是一个社区选择聚合（CCA）机构，也是圣马特奥县和加利福尼亚州洛斯巴诺斯市的官方电力提供商。成立于2016年，其使命旨在减少温室气体排放，该机构每年提供3,600吉瓦小时的电力，可续签50％，可续签50％，清洁100％，以低于其地区的投资者拥有的公用事业，太平洋天然气和电力。该机构已从标准普尔，穆迪和惠誉获得投资等级评级，自2016年成立以来，PCE客户已经节省了超过9000万美元的电力成本。作为由22个市政府组成的社区主导的非营利性联合权力局，PCE在其社区中进行了大量投资，以扩大获得可持续和负担得起的能源解决方案的访问权限。这包括计划在建筑和运输电气化以及分布式能源资源的2000万美元的计划投资。自2021年1月以来，已通过PCE的激励计划安装了1000多个电器。SVCE为SVCE服务区域的97％的电力客户提供电力。此外，PCE的建筑物脱碳计划还包括热泵空间调理和供水的激励措施，用于家庭升级的账单融资，支持新兴技术的开发及其低收入电气化计划的家庭升级，这进一步详细介绍了下面的详细信息。其他计划包括对电动自行车和二手电动汽车（EV）的低收入客户激励措施，多户家庭和其他物业的电动汽车充电，以及房屋和市政当局的太阳能和存储空间。成立于2016年，SVCE是一家CCA，为由13个圣克拉拉县社区组成的服务区域中约270,000个住宅和商业电力客户提供服务。SVCE正在推进客户计划，以改用清洁，无碳电力，以取代用于运输，建筑物和基础设施的化石燃料。SVCE自2017年以来已经为客户节省了9000万美元的电费，并向客户提供和服务付出了8400万美元。SVCE的建筑脱碳计划包括对住宅和中小型商业客户的激励措施。
对抗细胞内病原体：宿主细胞靶向药物输送
由各种细胞内病原体（如病毒、某些细菌、真菌和原生动物寄生虫）引起的传染病是全世界的主要健康威胁。特别是结核分枝杆菌、疟原虫和艾滋病毒（分别是结核病 (TB)、疟疾和艾滋病的病原体），感染了超过四分之一的世界人口，每年导致超过 200 万人死亡 [1–3]。此外，许多其他细胞内病原体如利什曼原虫、肠道沙门氏菌、单核细胞增生李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、沙眼衣原体和病毒也表现出严重的健康风险。另外，人们越来越认识到，许多被认为是细胞外的细菌也可以在细胞内繁殖或存活 [4]。细胞内病原体可以利用各种逃逸机制避免被宿主免疫系统消灭，并可以建立持续性感染 [5]。由于药物无法有效转运到宿主细胞，因此这些疾病的治疗具有挑战性。这些感染通常需要较长时间使用高剂量的抗菌剂进行治疗，这可能会伴有严重的副作用和产生耐药性的风险。为了克服这些挑战，需要制定策略来确保治疗化合物能够到达目标部位。许多微生物都开发出成功的策略来入侵宿主，同时逃避宿主的免疫力。令人惊讶的是，几种病原体选择了一种极端的环境来生存：单核吞噬细胞 [5 , 6] 。基于此，针对大多数细胞内病原体的药物输送的一个关键目标是单核吞噬细胞。单核吞噬细胞系统 (MPS) 的细胞，例如单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞，是抗菌防御最有效的细胞类型。在某些情况下，中性粒细胞、成纤维细胞或上皮细胞也可以作为细胞内病原体的栖息地。大多数胞内细菌仍留在宿主细胞的内吞或吞噬泡中，它们会重新编程以提供理想的生存环境，而其他细菌则进入胞质溶胶 [4, 5]。为了到达细胞内病原体的储存器，已经开发出各种纳米载体。聚合物纳米颗粒、纳米胶囊、胶束、树枝状聚合物、纳米凝胶、脂质体、固体脂质纳米颗粒、无机纳米载体等被引入作为有前途的药物递送系统。抗菌剂可以通过物理封装、吸附或化学结合的方式加载到纳米载体中。与游离药物相比，纳米载体系统的主要优势是提高生物利用度、保护包埋药物免于失活、控制药物释放、减少给药剂量以及因此减少相关的毒副作用和给药频率。重要的是，使用纳米载体，可以通过被动积累或使用特定配体主动靶向来靶向宿主细胞或感染部位 [7、8]。由于这些细胞对吞噬细胞颗粒具有天然倾向，因此通过纳米载体被动靶向 MPS 中的宿主细胞是一种突出的选择。此外，可以通过改变纳米载体的尺寸、电荷、刚性或形状等特性来增强 MPS 的吸收。调理作用也促进了 MPS 的吞噬作用。纳米载体在 MPS 中快速积累对抗细胞内病原体是一个优势，而
引用Vita S，D'Abramo A，Coppola A，Farroni C，Iori AP，Faraglia F，Sette A，Grifoni A，Lindestam Arlehamn C，Bibas M，Goletti D和Goletti D和Nicastri E
2023年1月28日，一名51岁的女性患有SARS-COV-2感染和急性淋巴细胞白血病的病史B Common被送入了意大利罗马的美国国家传染病研究所Lazzaro Spallanzani-Irccs。她用BNT162B2完全接种了SARS-COV-2（3剂，最后剂量于2022年4月），没有以前的SARS-COV-2自然感染。2022年5月，她根据“ Gimema”（Gruppo Italiano Malattie Ematologiche Dell'edulto'Edulto）Lal1913方案接受了化学疗法。由于最小残留疾病（MRD）的持续存在，她在开始HSCT手术之前接受了Blinatumomab治疗以尝试MRD负性。10月25日，SARS-COV-2的M-NPS导致负面，然后第二天被接纳为Policlinico Umberto I，“ Sapienza”罗马大学的血液学系，接受HSCT。11月8日，进一步的M-NPS导致阴性。11月9日，她开始使用全身照射（12 Gy）和氟达拉滨（Fludarabine）进行移植前调理状态。环孢菌素，霉酚酸酯和移植后环磷酰胺用于GVHD预防。11月15日，她出现了一种症状，咳嗽，M-NPS确认了SARS-COV-2 BA.5.5感染，具有20个循环阈值（CT）。PT用静脉内（IV）Remdesevir进行10天的10天全疗法为10天（第一天的200 mg，其次是100 mg，持续9天），胸腔计算机断层扫描（CT-SCAN）为阴性。11月18日，她从一个不匹配的无关志愿捐助者那里接受了HSCT。需要协调的B和T细胞免疫来控制SARS-捐赠者已完全接种3剂SARS-COV-2疫苗（Biontech/pfier），这是2022年3月的最后一个。在移植后第19天观察到多形核细胞中的植入。12月16日，她被完全无症状，SARS-COV-2的M-NPS仍然为正。在12月28日，报告了类似U的症状，M-NPS仍具有21 CT的阳性，以及SARS-COV-2感染的CT扫描证据。此外，上颌窦的扩散炎症增厚：对真菌感染的怀疑开始了伏立康唑疗法（200 mg BID）。几天后，诊断出具有皮肤病变的急性GVHD级II：每天给予类固醇治疗（1 mg/kg泼尼松龙）14天，然后逐渐变细。接下来30天的患者仅在血清发烧时才在临床上稳定。在2023年1月28日在我们病房的入院时，M-NPS显示为21 ct值。低磁性血症（免疫球蛋白IgG 226 mg/dL）和缺乏CD19细胞。她正在接受环孢素（每天两次），莱特莫韦尔（每天240毫克），伏立康唑（每天两次）（每天两次），valaciclovir（每天500毫克），共瑞菌素（每天500毫克），160/800毫克的每周160/800毫克，每周160/800毫克）。她开始使用口服Molnupiravir和IV Remdesivir（第一天的200 mg，然后是100 mg，持续35天）的双抗SARS-COV-2治疗，然后是IV Sotrovimab，一种单克隆抗体（MOAB）（MOAB），针对SARS-COV-2-糖蛋白。2月15日，进行了骨髓抽吸物进行HSCT随访监测，并收集配对的外围和髓质血液。