摘要:链球菌病和运动性气单胞菌败血症 (MAS) 是全球罗非鱼养殖的主要细菌性疾病,造成了巨大的经济损失。接种疫苗是预防疾病的有效方法,有助于经济可持续发展。本研究调查了一种新开发的饲料二价疫苗对红杂交罗非鱼链球菌病和 MAS 的免疫保护效果。饲料二价疫苗颗粒是通过将甲醛灭活的无乳链球菌和嗜水气单胞菌抗原加入到以棕榈油为佐剂的商业饲料颗粒中而开发的。对二价疫苗进行了饲料质量分析。为了进行免疫学分析,将 900 条鱼 (12.94 ± 0.46 克) 分成两个治疗组,每组三次。第 1 组的鱼未接种疫苗(对照组),而第 2 组的鱼接种了二价疫苗。在第 0 周,连续三天以鱼体重 5% 的剂量口服二价疫苗,然后在第 2 周和第 6 周进行加强接种。每周对血清、肠道灌洗液和皮肤粘液进行溶菌酶和酶联免疫吸附试验 (ELISA),共 16 周。接种疫苗后,接种鱼的溶菌酶活性显著 (p ≤ 0.05) 高于未接种疫苗的鱼。同样,接种疫苗后,接种鱼的 IgM 抗体水平显著 (p ≤ 0.05) 更高。二价疫苗对无乳链球菌(80.00 ± 10.00%)和嗜水气单胞菌(90.00 ± 10.00%)具有较高的保护效果,对海豚链球菌(63.33 ± 5.77%)和维氏气单胞菌(60.00 ± 10.00%)具有部分交叉保护效果。在攻毒试验中,与未接种疫苗的鱼相比,接种疫苗的鱼临床和肉眼病变较少。组织病理学评估显示,所选器官的病理变化比未接种疫苗的鱼要轻。这项研究表明,接种饲料型二价疫苗可提高红杂交罗非鱼的免疫反应,从而预防链球菌病和MAS。
白色念珠菌(白色念珠菌)是一种独特而有机会的病原体,经常与共生粘膜微生物群的其他微生物平衡。然而,它被认为是一种关键的资源,高度有组织的酵母,在免疫功能低下的患者中引起各种形式的念珠菌病[1]。对于健康的个体,宿主,白色念珠菌和共生微生物群之间的平衡是主要的。这是由于各种免疫和环境因素(例如pH和养分可用性)之间的复杂而动态的相互作用[2]。但存在可移除的牙齿假体,抗微生物(例如抗菌体)和诸如吸烟等行为因素的药物可能会导致变化,从而影响调节元素。这可能导致微生物群落改变,这可能导致白色念珠菌的快速扩散,从而导致局部和全身感染[3]。
要考虑的另一个重要方面是在新生儿学评估和可用的抗生素种类有限。他们的合理使用可以防止在短期和长期(选择抗性菌株,对真菌感染的易感性,坏死性肠炎)中的有害作用,并允许选择安全剂量,该频谱剂量安全但限于每个设施中的普遍性植物性,并且显然是在没有诊断诊断的情况下是早期的脱节。早期发作的新生儿败血症(Eons)被定义为败血症,症状从生命的前72小时开始,而晚期发作的新生儿败血症(lons)的定义是在生命的第4天和住院期间发生的,主要是在非常低的出生体重早产婴儿中发生的症状。4个lons也是由主要在医院环境中发现的微生物(医院获得的LONS [HALONS])或在出院后重新吸收的患者(社区获得的LONS [CALONS])引起的。1,5
摘要 目的 在基于人工智能 (AI) 的临床决策支持系统进行临床部署和获得监管部门批准之前,建立对该系统安全性的信心对于提高自主性至关重要。在此,我们对 AI Clinician 进行了安全保障,AI Clinician 是一个之前发布的基于强化学习的脓毒症治疗推荐系统。 方法 作为安全保障的一部分,我们根据临床专家意见和现有文献定义了脓毒症复苏中的四种临床危害。然后,我们确定了一组不安全的场景,旨在限制 AI 代理的行动空间,以降低做出危险决策的可能性。 结果 使用重症监护医学信息集市 (MIMIC-III) 数据库的一个子集,我们证明,在我们预定义的四种临床场景中的三种中,我们之前发布的“AI 临床医生”推荐的危险决策比人类临床医生少,而在第四种场景中差异并不具有统计学意义。然后,我们修改了奖励函数以满足我们的安全约束并训练了一个新的 AI Clinician 代理。重新训练的模型显示出增强的安全性,而不会对模型性能产生负面影响。讨论虽然数据中缺少一些背景患者信息可能会促使人类临床医生采取危险行动,但数据经过精心策划,以限制这种混杂因素的影响。结论这些进展为基于人工智能的临床系统的系统安全保障提供了一个用例,可以生成明确的安全证据,这些证据可以复制到其他人工智能应用或其他临床环境中,并为医疗器械监管机构提供信息。
1. 简介 出血性败血症 (HS) 是经济上最重要的细菌性疾病之一,主要发生在牛和水牛身上。该病是由属于巴斯德氏菌科的革兰氏阴性球杆菌多杀性巴氏杆菌亚种引起的 [1,2]。在印度和非洲,血清型 B:2 和 E:2 分别导致大型反刍动物患上 HS [3],尽管血清型 A:1 和 A:3 也与此有关。感染 HS 的水牛会出现呼吸音、大量流涎、呼吸困难、粘液鼻涕、高烧、食欲不振、烦躁不安、下颌和颈部水肿和发红 [4]。根据第 19 次牲畜普查(2012 年),印度的牛群总数为 2.999 亿头 (http://dahd.nic.in/sites/default/filess/Livestock%20%205_0.pdf)。其中,相当一部分(约 36%,1.087 亿头)是水牛,这使印度成为世界上水牛数量最多的国家。其中近一半(5105 万头)是奶牛,占牛奶总产量的 50% 左右。印度是最大的水牛奶生产国,占世界牛奶总产量的 68% [5]。根据中央邦政府畜牧业部的数据,该邦牛奶产量在全国排名第四(2014-2015 年为 1078 万吨),
败血症和严重的急性呼吸综合症冠状病毒2(SARS-COV-2)感染及其严重的冠状病毒疾病2019(Covid-19),代表了现代时代的主要医疗挑战。治疗选择是有限的,主要是症状的,部分依赖于抗体和皮质类固醇,而对于SARS-COV-2感染,抗病毒药物remdesivir补充,最近由Molnupivavir,Nirmatrelvir/Ritonavir/Ritonavir/Ritonavir/Ritonavir,Janus kinib和Janus kinib andib andib andib andib andib andibin。败血症和严重的SARS-COV-2感染/COVID-19在病理生理学和促炎性介体的水平上具有许多特征,从而实现了共同的疾病管理策略。成功针对败血症和严重的SARS-COV-2感染/ COVID-19的预后严重程度和死亡率标志物3(PTX3)的新想法;补体(C3/C3A/C3AR和C5/C5A/C5AR轴);肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-1β和IL-6表达; IL-6触发的C5AR受体在血管内皮细胞中的表达;抗炎IL-10的释放仍然缺失。具有溶酶体特征的小分子,例如批准的阿米替林药物,德斯洛拉塔丁,氟氟氧胺,阿塞拉斯汀和ambroxol,已证明了它们在COVID-19的啮齿动物模型或临床试验中的临床益处。但是,它们的确切作用方式仍有待完全阐明。合理的药物重新利用批准的药物或筛查具有实际上溶酶体药理学作用的活性化合物是改善预防和治疗败血症和/或SARS-COV-2感染的主要机会,以及其严重的形式的COVID-19。针对与疾病相关的靶标,例如宿主细胞的病毒感染,脱落类似受体的受体(TLR),促炎性介质的表达,例如TNF-α,IL-1β,IL-1β,IL-6,PTX3,以及补充受体C5AR,强调了与当前的跨性别方法相比的优势。
保留所有权利。未经许可不得重复使用。(未经同行评审认证)是作者/资助者,已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。此预印本的版权持有者此版本于 2021 年 5 月 13 日发布。;https://doi.org/10.1101/2021.05.06.21256764 doi:medRxiv 预印本
图1肝脏中PI3Kγ的细胞类型特异性表达模式,炎症条件下的诱导和功能。(a)PI3Kγ通过人类肝细胞和来自最小至轻度炎性活性的患者的活检中的人类肝细胞和免疫细胞浸润。三角形指向免疫细胞(簇),其中包括一些已知高度表达PI3Kγ的中性粒细胞。在阴性对照中,主抗体被相等的体积缓冲液代替。(b)来自20名男性(雌性(♂)供体池(HEP,DP20)的人类原发性肝细胞中的PI3Kγ表达,但不是非实质细胞(NPC)。来自健康志愿者(LEU)的分离人白细胞作为阳性对照。(c)原代鼠肝细胞和HEPG2细胞在基础条件下表达PI3Kγ; LPS,IFN-γ,IL-1β和TNF-α(CM)刺激后24小时的表达在24小时内增加。(d)WT,PI3KγNULL(左)和肝脏特异性PI3Kγ基因敲除小鼠(PI3KγFloxflox flox flox tg/tg x ailbcre(tg)/tg(tg)/tg,中间,中间)或PII3K抑制剂在AS605240中的PLAN(右图)的planemians sepers septon septin septin septian septhemialsem sepers sepers septhemiane septh粪便悬架。
癌症可能会通过将肿瘤微环境重新向免疫抑制状态重新布线来逃避宿主免疫系统的消除。 转化生长因子-β(TGF-β)是一种分泌的多功能细胞因子,强烈调节免疫细胞的活性,而同时可以促进癌细胞侵袭和诸如癌症相关成纤维细胞的出现等恶性特征。 tgf-β在癌症中表现出良好的表达,并且最常见的是与临床不良结局相关的丰度。 免疫治疗策略,尤其是T细胞检查点阻滞疗法,到目前为止,仅在少数癌症患者中产生临床益处。 TGF-β活性的抑制是提高T细胞检查点阻断疗法疗效的一种有前途的方法。 在这篇综述中,我们简要概述了TGF-β在生理和恶性环境中的免疫调节功能。 然后,我们旨在考虑TGF-β的治疗靶向如何导致最先进的免疫疗法的扩展适用性和成功。癌症可能会通过将肿瘤微环境重新向免疫抑制状态重新布线来逃避宿主免疫系统的消除。转化生长因子-β(TGF-β)是一种分泌的多功能细胞因子,强烈调节免疫细胞的活性,而同时可以促进癌细胞侵袭和诸如癌症相关成纤维细胞的出现等恶性特征。tgf-β在癌症中表现出良好的表达,并且最常见的是与临床不良结局相关的丰度。免疫治疗策略,尤其是T细胞检查点阻滞疗法,到目前为止,仅在少数癌症患者中产生临床益处。TGF-β活性的抑制是提高T细胞检查点阻断疗法疗效的一种有前途的方法。在这篇综述中,我们简要概述了TGF-β在生理和恶性环境中的免疫调节功能。然后,我们旨在考虑TGF-β的治疗靶向如何导致最先进的免疫疗法的扩展适用性和成功。
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