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节省更多护理费用
在 CareSource，您的隐私对我们很重要。请访问 CareSource.com 详细了解我们的隐私保护措施。HDHP HSA 计划重要提醒：您的保险包括预防性药物福利。这意味着预防性药物（用于预防慢性疾病和疾病的药物）不包含在您的计划免赔额内。这些药物有时可用于治疗目的。因此，列出药物并不意味着在您的 HDHP 免赔额达到之前您的福利计划将承保该药物。如果您的医生已为治疗目的（而非预防目的）开具了列出的药物，则您的计划不会在满足 HDHP 免赔额之前为该药物提供保险。请注意，健康储蓄账户 (HSA) 具有税收和法律后果。CareSource 无法保证或提供关于这些产品用于预防目的的方式的任何法律建议，也无法保证 IRS 同意所有产品都符合 §223 NOTICE 2019-45 下的定义。
包括通过简历...
计划功能在网络内收益限制 - 某些服务或耗材每年有限制。每年可能有最大数量的访问或天数或美元限额。在这种情况下，收益年将于1月1日开始（除非另有说明）。请参阅您的计划文件以了解更多信息。可扣除额（每个日历年）每个人$ 1,650每个家庭$ 3,300，您必须在计划开始支付福利之前首先满足免赔额，除非另有说明。您支付的某些医疗服务所支付的金额（成本分配）不计入您的免赔额。处方药成本计入免赔额。有关详细信息，请参阅您的计划文件。一旦您遇到了家庭扣除，所有家庭成员都在今年剩下的时间里遇到了它。家庭成员没有个人扣除。成员共同保险您支付的10％适用于所有费用，但如前所述。自付限额（每个日历年）
Medicare补充覆盖范围的概述
**这个高扣除额计划在您支付了2,870美元的日历年后，与计划F相同的好处。从高扣除计划F中的好处F之前，直到自付费用为2,870美元才能开始。此免赔额的自付费用是该保单通常支付的费用。这包括A部分和B部分的Medicare免赔额，但不包括该计划的独立外国旅行紧急扣除扣除额。
2025 年 BSA 福利计划
• 当您使用提供商或医疗保健服务时，您需要以共付额、免赔额和共同保险的形式自行支付部分服务费用。Aetna 的 POS 网络不仅包括医生，还包括许多类型的医疗保健服务提供商，例如医院、实验室、X 光设施、理疗师、医疗设备提供商、门诊手术中心等。POS 计划通过向您收取比网络外提供的护理更低的共付额、免赔额和共同保险来激励您从其提供商网络获得护理。您无需选择初级保健医生，也不需要转诊给专科医生。• 计划 1 – 3 和 5 根据共付额、免赔额、共同保险和员工缴费而有所不同。• 计划 5 是强制性的，仅适用于持有 J-1 签证的员工。该计划符合 J-1 签证计划要求。
2025 年医疗计划比较：普通员工
1. 福利使用费：添加配偶/州注册同居伴侣的费用，该同居伴侣可通过雇主获得医疗保险。2. 免赔额：计划开始支付之前您每年支付的金额。3. 自付限额：您每年可以支付的承保服务费用份额的最高金额，包括免赔额、共付额和共同保险。4. 所有服务都必须是医疗必需的。有关详细信息、限额、限制和预授权要求，请参阅计划指南。
紫色健康计划（仅限网络内）
• 第二低免赔额紫色计划的年度免赔额较低（个人 500 美元/家庭 1,000 美元），与绿色和橙色计划相比。但是，其工资缴款高于绿色和橙色计划，但低于蓝色计划。这一点很重要，因为如果您参加了绿色或橙色计划，您应该考虑紫色计划的较高工资缴款是否会让您全年在医疗保健费用上节省更多钱。
选择健康计划的分步指南
根据您确定的重要医生、医疗服务和处方药以及您的预算来评估每项计划。考虑您是否能负担得起固定费用（每月保费和免赔额）以及接受护理时的费用分摊（共同保险和共付额）。虽然您通常不会支付超过最高自付限额的费用，但请考虑您是否有能力承担前期费用并在紧急情况发生时在短时间内支付免赔额。
2024 年健康计划会员费用比较
对于 PPO 计划，任何单个家庭成员的免赔额或自付费用最高限额都不得超过“仅限员工”金额。一旦两个或多个家庭成员（取决于保费水平）达到了总免赔额和/或自付费用最高限额，所有受保家庭成员都将达到该限额。对于本地 CDHP 计划，一人或多人可以达到免赔额和自付费用最高限额，但必须全额达到才被视为满足家庭要求。任何家庭成员不得向网络内家庭自付费用最高限额总额支付超过 8,700 美元。[1] 受最高允许费用限制。MAC 是计划为受保服务支付的最高金额。对于收费高于 MAC 的网络外提供商提供的非紧急护理，您将支付共付额或共同保险费以及 MAC 与实际费用之间的差额，除非另有规定
Cigna DPPO 基本计划摘要
交叉累积 所有免赔额、计划最高限额和服务特定最高限额均可在网络内和网络外交叉累积。福利频率限制基于服务日期，并在网络内和网络外交叉累积。 日历年福利最高限额 如适用，该计划将仅支付最高不超过年度福利最高限额的承保费用。也可能适用特定福利的最高限额。 日历年免赔额 这是在适用的情况下，计划开始支付承保费用之前您必须支付的金额。也可能适用特定福利的免赔额。 治疗前审查 当提议的牙科治疗费用超过 200 美元时，可以自愿进行治疗前审查。 口腔健康整合计划® Cigna 牙科口腔健康整合计划为患有某些疾病的客户提供增强的牙科保险。参与该计划无需额外付费。符合条件的人可以获得符合条件的牙科服务的共同保险报销。符合条件的客户还可以接受有关口腔健康行为问题的指导。该计划下的报销不受年度免赔额限制，但将适用于计划年度最高限额。有关如何加入该计划的更多信息以及完整的条款和合格条件列表，请访问 www.mycigna.com 或致电 24/7 客户服务热线 1-800-Cigna24。
银牌与铜牌资源提示表
• 保费：由于消费者可以通过市场获得的一种财务援助，即保费税收抵免预付款 (APTC)，许多市场消费者将能够使用一系列几乎无需每月支付保费的计划。 • 免赔额：帮助消费者了解有多种类型的免赔额（例如，医疗和处方免赔额，以及取决于服务是否在计划的提供商网络内或网络外）。在达到免赔额之前，请务必讨论哪些服务在承保范围内。 • 自付费用：在比较许多可用计划时，查看自付费用可能是一个很好的起点。向消费者解释，他们过去和当前的医疗保健利用率可以帮助估计年度自付费用，并最终告知最佳计划选择。希望更多地使用保险的消费者（例如可能需要更多处方和医生就诊的消费者）可能会从选择涵盖更多护理的计划中受益，即使这可能意味着更高的月保费。许多市场都有自付费用计算器，可以帮助消费者评估各种假设下的总成本。一些市场登记者可以获得另一种帮助：费用分摊减免 (CSR)，通常只有登记白银计划才能获得。帮助消费者考虑保费以外的总成本。虽然 0 美元的月保费看起来很有吸引力，但消费者需要了解免赔额和自付费用如何影响他们全年使用保险时需支付的费用 提供最适合消费者需求的金属级别 计划选择过程中的另一个关键因素是帮助消费者选择最适合他们个人需求的金属级别计划。每个金属级别都有不同的关键属性，应向消费者彻底解释，以供他们考虑。以下是每个金属级别计划之间的提醒和主要区别：