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比利时糖尿病足溃疡严重程度和结果的性别差异
糖尿病足溃疡（DFU）是长期存在的常见但毁灭性的并发症，与周围动脉疾病，周围神经病和脚部畸形密切相关。根据临床环境，糖尿病患者的DFU年发病率在0.2％至11％之间[1]。据估计，有19％至34％的糖尿病患者会在其一生中发展出DFU。此外，复发率很高[2]。DFU与明显的发病率和下肢截肢的较高风险有关[3]。dfu和截肢对患者的生活质量[4，5]以及医疗保健系统的负担和成本[1，6]产生了重大影响。在这方面，对新病变的发展和现有病变的紧密随访对于改善DFU患者的预后至关重要。 性别差异越来越多地被认为在健康的许多方面都起着重要作用，例如流行病学，病理生理学，疾病感知，治疗和结果[7]。 男性性别已被确定为发展DFU的危险因素[8]。 此外，性行为可以强烈影响足部护理行为[9，10]。 男人和女人如何管理糖尿病并遵守预防DFU等并发症所需的护理存在差异[9-12]。 尽管承认男性在DFU发作中的负面作用[8]，但在临床表现和男女之间的差异方面的差异较大。在这方面，对新病变的发展和现有病变的紧密随访对于改善DFU患者的预后至关重要。性别差异越来越多地被认为在健康的许多方面都起着重要作用，例如流行病学，病理生理学，疾病感知，治疗和结果[7]。男性性别已被确定为发展DFU的危险因素[8]。此外，性行为可以强烈影响足部护理行为[9，10]。男人和女人如何管理糖尿病并遵守预防DFU等并发症所需的护理存在差异[9-12]。尽管承认男性在DFU发作中的负面作用[8]，但在临床表现和男女之间的差异方面的差异较大。然而，更好的理解将以性别特定的方式有助于对这种糖尿病并发症的护理优化。因此，这项研究的目的是在比利时多学科糖尿病诊所（DFC）进行6个月前瞻性队列研究中确定合并症，转诊模式，溃疡严重程度和结果的性别差异。
不仅仅是能量消耗：长跟腱在人类行走和跑步中的多重益处
运动过程中，长远端肌腱（如跟腱）储存和释放的弹性应变能量可增强肌肉力量并降低运动能量消耗：由于远端肌腱在回弹过程中进行机械工作，跖屈肌纤维可以在较小的长度范围内、较慢的缩短速度和较低的激活水平下工作。很少有证据表明人类进化出长远端肌腱（或保留自我们更远的人科祖先）主要是为了实现较高的肌肉 - 肌腱功率输出，事实上，与许多其他物种相比，我们的力量仍然相对较弱。相反，大多数证据表明，这种肌腱的进化是为了降低总运动能量消耗。然而，长肌腱还有许多其他优势，通常未被认识到，据推测可能具有更大的进化优势，包括由于肌肉更短更轻而减少肢体惯性（减少近端肌肉力量需求），减少足部与地面碰撞时的能量耗散，能够储存和重复使用肌肉所做的工作以减弱足部与地面碰撞引起的振动，减少肌肉产热（从而降低核心温度），以及减轻工作引起的肌肉损伤。 总的来说，这些影响应该可以减少神经运动疲劳和运动用力感，使人类可以选择以更快的速度移动更长时间。 由于这些好处在更快的运动速度下更大，因此它们与以下假设一致：我们的祖先使用的跑步步态可能对跟腱长度产生了巨大的进化压力。因此，长跟腱可能是一种独特的适应性，它提供了许多生理、生物力学和心理方面的好处，从而影响了多种任务中的行为，包括运动和运动之外的行为。虽然能量成本可能是运动研究中感兴趣的变量，但未来的研究应该考虑影响我们运动能力的更广泛的因素，包括我们决定以特定速度移动给定距离，以便更充分地了解跟腱功能的影响以及该功能在身体活动、不活动、废用和疾病对运动表现的影响。
对糖尿病患者的了解有关预防的知识...
当前的死亡率仍然由非传染性疾病主导。非传染性疾病之一是糖尿病。糖尿病提供与患者数量增加和死亡人数有关的各种并发症。经常发生的并发症是糖尿病性溃疡，估计占糖尿病总患者的15％经历了这种并发症。本研究旨在确定糖尿病患者有关预防糖尿病性溃疡的知识的描述。采用横截面方法的描述性研究设计。所使用的抽样技术是有目的的抽样，包括124位受访者的样本。该研究工具使用问卷。该研究的结果已知，糖尿病患者的知识是关于预防糖尿病性溃疡在Sumurgung Puskesmas Tuban Regency的工作区域中的知识，几乎显示了所有知识渊博，总共有99人（79.8％）。糖尿病患者有望通过医务人员提供的健康教育预防糖尿病性溃疡的知识来持续一致，以通过Prolanis活动来控制血糖水平和足部护理，以实现更好的生活质量。
2 型糖尿病 – 常规门诊管理
诊断时 诊断后的检测频率 HbA1c P 每 2-3 个月一次，直至得到控制，然后 6 个月一次 FBS O 如果没有 HbA1c 或在下次 HbA1c 检测前需要信息，可以作为替代方案 RBS O 除非患者严重不适，否则常规检查没有好处 尿液分析（试纸） P 每年一次——寻找明显蛋白尿；一旦确诊无需重新检查 肌酐 P 每年一次 视网膜筛查 P 每年一次 足部检查 P 每次临床就诊时 牙科 P 每年一次 结核病筛查 P 每次临床就诊时 抑郁症筛查 P 每次临床就诊时 脂质 O 检查水平没有实际好处，因为不会改变是否治疗的决定
国家 2 型糖尿病护理指南
2004 年，第 1 版 NVL 2 型糖尿病指南出版 [11]。在接下来的几年里，对不同的主题领域进行了细分，最终针对糖尿病主题制定了六个单独的指南。 NVL 计划的赞助商于 2016 年 12 月 21 日的 NVL 咨询委员会会议上决定将这些 NVL 合并为 2 型糖尿病国家护理指南。在制定 2 型糖尿病患者护理的关键问题、基石和建议时，专家们遵循了上一版《NVL 2 型糖尿病治疗》[12]、NVL 糖尿病结构化培训计划 [13]、NVL 成人糖尿病肾脏疾病 [14]、NVL 糖尿病视网膜并发症预防和治疗 [15]、NVL 成人糖尿病神经病变 [16] 和 NVL 2 型糖尿病足部并发症预防和治疗策略 [17] 中的陈述。
糖尿病足溃疡对个人生活和...
在最近关于DFU全球流行病学的系统综述和荟萃分析中，研究人员认为，DFU的患病率最高（13.0％），发生在North Amer ICA中。5此外，感染，复发的风险增加，导致住院治疗以及死亡率是DFU管理不佳的结果。6,7此外，DFU的个体通常会遇到几个复杂的健康问题，其中可能包括周围神经病，这是由于脚趾和脚部失去感觉而表现出来的，而神经性疼痛被描述为敏锐的射击和燃烧。7,8 DFU的发展也与DM和没有足部溃疡的分裂人相比，与所有原因和心血管死亡的风险增加有关。9 DFU形式也对与健康相关的生活质量的多种组成部分产生负面影响，包括有限的身体活动和难度步行，社交隔离以及降低工作生产力。10-14的家庭成员和医疗保健提供者的支持可以改善这些结果，并且没有
战略、合作与整合执行总监
• 成人社区护理，包括地区护理、社区护士长和病例管理 • 儿童和家庭服务，包括健康访问、学校护理、社区护理、言语和语言治疗、血液疾病和职业治疗 • 临终关怀，支持人们在生命结束时做出决定并获得所需的护理 • 长期病症管理，支持因残疾或慢性疾病导致的复杂持续健康需求的人 • 康复、神经康复和治疗，包括物理治疗、职业治疗、足部护理和言语和语言治疗 • 专科服务，包括为糖尿病、心脏病、帕金森氏症患者、无家可归者提供护理、社区牙科服务、性健康和避孕服务 • 无需预约和紧急护理中心，为患有轻微疾病和受伤的人提供护理，并提供一系列健康建议和信息。
糖尿病周围神经病的物理疗法
Mellitus。糖尿病会引起广泛的神经性并发症，包括从根到远端轴突的急性和慢性形式影响周围神经的每个水平。2型DM中糖尿病神经病的寿命患病率可能高达50％。糖尿病性周围神经病（DPN）是糖尿病的常见慢性并发症，长期以来对临床医生而言一直非常具有挑战性。DPN是由于足部溃疡和截肢，步态干扰和与跌倒有关的损伤而导致残疾的主要原因。糖尿病周围神经病大大降低了生活质量，并大大增加了与糖尿病相关的健康成本（ASIF，2014年）。患有DPN的人的医疗保健成本增加了双重增加，而患有严重疼痛的周围神经病的人会增加四倍。在更大范围内，据估计，糖尿病的医疗保健成本约有27％可归因于DPN。
IWGDF预防和管理与糖尿病相关的脚病的指南
作为IWGDF编辑委员会成员，作者总结了这七个准则中的信息，并且还根据精选领域的专家意见提供了其他建议，该指南无法提供基于证据的建议。这些实用指南应被视为缩短和简化的文件，以作为预防和治疗与糖尿病相关的足部疾病的关键管理原则的基本摘要。我们将读者转介有关详细信息和背景的不同指南（1-7）及其潜在的系统评价（8-18）。如果此摘要文本似乎与这些指南的任何信息有所不同，我们建议读者为该特定指南提供辩护。七个基于证据的准则是按照单独文件中所述的等级方法制定的（19）。对于可读性，我们没有根据等级包括建议的强度（即强或有条件的）或在这些实际准则中的详细考虑。由于这个多学科领域中的术语有时可能不清楚，因此我们还将读者推荐给我们单独的IWGDF定义和标准文档（20）。
敏感运动远端对称糖尿病的临床方法
最常见的表现形式是影响DM大约三分之一的人的帕蒂亚patia敏感性远端对称（PNDS），（1-3）。（4）这种神经病主要负责与DM相关的足部受伤，但如果感觉到，则很容易对患者和医生不引起人们的注意，但是在糖尿病学咨询（1，4）的医疗中心或医院糖尿病咨询中未定期搜索迹象。尽管PND是白天的常见并发症，并且经常出现问题的原因，但它的PESA和预防其后果常常被遗忘。（4）虽然卫生专业人员的注意力通常会引起视网膜病和肾病，以及血糖，血压和脂质谱，但在疾病中很少诊断出神经病，但在疾病中诊断出脚部或呈现乌尔塞拉的脚步。这就是为什么PND经常被认为是DM的“被遗忘”并发症的原因。（5）