2. 疫苗很重要,但不能完全保护患者 摘要提交-北美颅底协会-提交于 2024 年 肺炎球菌疫苗接种不能完全保护患有 TEGMEN 缺陷的患者免受耳源性脑膜炎的侵害 Ava Karam(路易斯安那州立大学医学院)、Isaac Erbele 医学博士(美国陆军中校主任兼德克萨斯州圣安东尼奥联合基地住院医师主任)、Julio Figueroa 医学博士(路易斯安那州立大学医学中心传染病主任)、Rahul Mehta 医学博士(路易斯安那州立大学医学中心耳科-神经耳科分部)、Moises Arriaga 医学博士(路易斯安那州立大学医学中心耳科-神经耳科主任) 简介:本研究评估了肺炎球菌疫苗接种可在无症状 TEGMEN 缺陷或脑膨出的情况下预防耳源性脑膜炎的说法。此外,它进一步描述了脑膜炎的临床特征在颞骨顶盖缺损或脑膨出的情况下。方法:本回顾性研究确定了 2015 年 1 月至 2024 年 4 月期间被诊断为脑膜炎和中耳炎以及脑膨出(或颞骨顶盖缺损)的患者。收集的数据包括人口统计学信息、颞骨 CT 检查结果、治疗细节、住院结果、脑膜炎病原体、肺炎球菌疫苗接种类型和接种日期。结果:在总共 2,570 例脑膜炎病例中,29 名患有颞骨顶盖缺损的患者发生了 30 次耳源性脑膜炎;其中 10 名之前接种过肺炎球菌疫苗。平均年龄为 60.7 岁(范围 15-80 岁)。9 例为男性。两名患者同时出现脑脊液漏。整个系列中有 15 例感染肺炎链球菌。已鉴定的其他病原体是流感嗜血杆菌 (5)、化脓性链球菌 (1)、无乳链球菌 (2)。七例无生长或原因不明。使用脑脊液培养和/或脑膜炎/脑炎 PCR 板鉴定出脑膜炎病原体。在 15 名肺炎球菌脑膜炎患者中,有 9 例还患有肺炎球菌菌血症。10 例耳源性脑膜炎发生在先前接种过肺炎链球菌疫苗的患者中;其中 5 例患上了肺炎链球菌脑膜炎。在这五例病例中,一例仅接种了 PPV,一例仅接种了 PCV 13,一例同时接种了 PCV 7 和 PCV13,两例同时接种了 PPV 和 PCV 13。医疗管理包括 26 名患者使用抗生素,6 名患者使用抗癫痫药物,9 名患者使用皮质类固醇。值得注意的是,5 名患者在住院期间插管。平均住院时间为 12.8 天,19 名患者需要在重症监护室接受护理。6 名患者需要出院到住院康复中心或专业护理机构。在审查期间,资深作者进行了 423 次中窝耳盖修复,其中没有耳源性脑膜炎病例。结论:耳盖缺损和中耳炎为耳源性脑膜炎创造了一种双重打击机制 - 病原体与中耳炎的细菌学相似。对耳盖缺损患者进行肺炎球菌疫苗接种可能不足以预防耳源性脑膜炎。由于 S.肺炎球菌是该组脑膜炎的主要病因,我们建议如果选择观察,加强对脑膜缺损患者的疫苗接种方案,并教育患者了解脑膜炎的警告信号,以便及时治疗。此外,应考虑对脑膜缺损患者进行手术修复。及早发现脑膜缺损并进行强有力的肺炎球菌疫苗接种治疗可以预防细菌性脑膜炎及其相关的发病率和死亡率。
1 加州理工学院量子信息与物质研究所,美国加利福尼亚州帕萨迪纳 91125 2 西蒙斯计算理论研究所,美国加利福尼亚州伯克利 94720 3 麻省理工学院机械工程系和电子研究实验室,美国马萨诸塞州剑桥 02139 4 杜克大学物理系和电气与计算机工程系,美国北卡罗来纳州达勒姆 27708 5 斯坦福大学信息系统实验室,美国加利福尼亚州斯坦福 94305 6 路易斯安那州立大学赫恩理论物理研究所、物理与天文系和计算与技术中心,美国路易斯安那州巴吞鲁日 70803 7 斯坦福大学斯坦福理论物理研究所,美国加利福尼亚州斯坦福 94305
州模范雇主工作组成员 Bambi Polotzola 州长残疾人事务办公室 Cheryl Schilling 行政部门 Cindy Rives 路易斯安那州卫生部 Elena Branzaru 交通和发展部 Jeff Arseneaux 倡导者 Joan Haase 州公务员 Julie F. Hagan 发育障碍公民办公室 Kaffia Arvie 路易斯安那州劳动力委员会 Ken York 路易斯安那州康复服务中心 Lisa S. Vosper 董事会 Nancy Watkins 文化、娱乐和旅游部 Quintin Taylor 路易斯安那州社区和技术学院系统 Sue Killam 路易斯安那州立大学健康科学中心人类发展中心 Tanisha Matthews 惩教署 Taryn Branson 儿童和家庭服务部
目的:第 772 号法案授权电信管理办公室 (OTM) 管理和监督所有电信系统,包括州政府行政部门内的局域网和广域网 (LAN、WAN)。OTM 已创建/建立了路易斯安那安全内联网 (LSI),用于机构内和跨机构通信和互联网访问。在向最终用户分配 IP 地址空间时,OTM 将遵循由互联网工程任务组 (IETF) 秘书处维护的征求意见 (RFC) 存储库中规定的分配政策和程序。制定这些准则是为了满足更大的互联网社区对节约稀缺的 IPv4 地址空间的需求,并允许继续使用现有的互联网路由技术。为了标准化全州 IP 寻址方案并在适当的情况下应用 IP 地址空间节约,OTM 遵循以下原则:
► 65 美元不可退还的申请费。有关申请费减免资格标准的信息,请联系研究生招生办公室,电话 (502) 852-6495。► 入学论文 - 在在线研究生申请的“教育和/或生活经历回答”部分,申请人必须回答“领导力”和“韧性和适应性”提示。每个回答最多 300 字,并充分回答每个提示。申请人应考虑并解决与参与学术、社区和专业社会工作相关的价值观。回答应反映出研究生水平的写作技能。此外,路易斯安那大学所有攻读学位的申请人都必须提交一份最多 300 字的回复,回复研究生申请中的“多元化声明”部分。回答应反映出研究生水平的写作技能。
1兽医信息网络,戴维斯,加利福尼亚州2兽医学院,佐治亚大学,乔治亚州雅典,乔治亚州雅典3 Boehringer Ingelheim Animal Health USA INC,DULUTH,GA 4动物临床科学系,兽医医学和生物医学科学学院德国莱恩6兽医临床科学系,兽医医学院,路易斯安那州立大学,巴吞鲁日,巴吞鲁日,洛杉矶7 Scout Bio,费城8号,宾夕法尼亚州8号,宾夕法尼亚州8号临床科学系,堪萨斯州立大学兽医学院,曼哈顿,曼哈顿,肯塔斯坦州,肯塔州9号,肯塔基州9级临床科学院,兽医学院,兽医学院。 Ingelheim Animal Health USA Inc,St Joseph,Mo
欺凌事件。全美各地的大学都在处理与兄弟会相关的欺凌死亡事件的善后事宜。1 2 月,宾夕法尼亚州立大学的 Tim Piazza 去世,9 月,路易斯安那州立大学的 Maxwell Gruver 去世;11 月,佛罗里达州立大学学生 Andrew Coffey 和德克萨斯州立大学学生 Matthew Ellis 相继去世。2 虽然流行的说法是大学兄弟会和姐妹会是欺凌的主要堡垒,但许多其他组织和机构也参与了这一行为。其中包括军队,欺凌在军队中由来已久。例如,1874 年,美国国会通过了第一部防止海军学院欺凌的法令。3 从那时起,已有 44 个州通过了反欺凌法。4 学者和评论员分析了该法律与欺凌的关系。然而,可能取得更多成果的方法是
安志强,德克萨斯大学休斯顿健康科学中心 MICHELE A. BASSO,华盛顿大学华盛顿国家灵长类动物研究中心 RUDOLF P. BOHM,杜兰大学国家灵长类动物研究中心 KATHLEEN CONLEE,美国人道协会 HENRY T. GREELY,斯坦福大学 DIANE E. GRIFFIN,约翰霍普金斯大学 THOMAS HARTUNG,约翰霍普金斯大学动物实验替代中心 JEFFREY H. KORDOWER,亚利桑那州立大学 DOUGLAS LAUFFENBURGER,麻省理工学院 VIRGINIA M. LESSER,俄勒冈州立大学 PATRICIA E. MOLINA,路易斯安那州立大学新奥尔良健康科学中心 RICHARD NAKAMURA,美国国立卫生研究院(已退休) KYLE E. ORWIG,匹兹堡大学 SERGIU PASCA,斯坦福大学 MICHAEL LOUIS SHULER,康奈尔大学
卷编辑 David C. Wyld,美国东南路易斯安那大学 电子邮件:David.Wyld@selu.edu Jan Zizka,捷克共和国布尔诺孟德尔大学 电子邮件:zizka.jan@gmail.com ISSN:2231 - 5403 ISBN:978-1-921987-46-5 DOI:10.5121/csit.2016.60201 - 10.5121/csit.2016.60217 本作品受版权保护。保留所有权利,无论是全部还是部分材料,特别是翻译、重印、重新使用插图、朗诵、广播、在缩微胶卷或以任何其他方式复制以及存储在数据库中的权利。仅根据国际版权法的规定才允许复制本出版物或其部分内容,并且必须始终获得学院和行业研究合作中心的使用许可。违反国际版权法的行为将受到起诉。排版:作者已完成照相排版,数据转换由印度钦奈的 NnN Net Solutions Private Ltd. 完成