创伤性脑损伤 (TBI) 是由外力导致的脑功能或结构破坏 (1)。TBI 是全球死亡和发病的主要原因,尤其是在年轻人和中年人中 (2),因此是一个重大的公共卫生问题,具有巨大的社会经济负担 (3)。据估计,美国有大约 530 万名 TBI 幸存者身患残疾 (4),欧洲有大约 770 万名 TBI 幸存者身患残疾 (5)。TBI 可导致长期认知、情感和行为障碍,严重影响功能和重新融入社会,并导致经济、医疗、法律或社会后果 (6)。遗传风险因素(例如有一级亲属患有精神分裂症)可能使个体易患 TBI,尽管有亲属患有双相情感障碍并不会增加个体患 TBI 的风险。
该病例报告检查了丙戊酸钠,通过FDA批准的双极性疾病和癫痫的药物之间的关联,以及患有躁狂症状的年轻患者中的高血压发作。在Saveetha医学院医院进行的这项回顾性研究重点是一名18岁男性,强调了监测接受丙丙酸钠的患者血压的重要性。在丙戊酸钠的启动与高血压的发展之间观察到了明确的时间关系,在药物调整后无需降压药物而解决。该病例强调了临床医生对丙戊酸钠的心血管副作用和倡导者进行进一步研究的必要性,以增强患者的安全性并优化治疗方法。
缓解:剩余的指定状况(例如抑郁症)的迹象没有或仅在63个时间内伴随着另一种疾病的症状(例如躁狂症或躁狂症)的同时增加。64
据报道,性,冲动,阿卡西西亚/精神病障碍,躁狂症,躁狂症等都是躁狂。此外,尽管因果关系尚不清楚,但这些症状和行为的病例报告说,潜在疾病,自杀思想,自杀企图和其他有害行为的恶化。仔细观察患者的病情和病理学变化,如果观察到这些症状加剧,应采取适当的措施,例如逐渐减少剂量并停止患者。 [参见5.1,7。,8.1,8.1,8.3,8.4,9.1.1-9.1.4,9.7.2,9.7.3和15.1.1] 8.3为了防止过量用户出于自杀目的,自杀倾向的患者是
Larissa Ellen DosSantosnário,Rafaela FerreiraFrança摘要:碳酸锂是治疗躁郁症的最常用药物,这种疾病会导致躁狂症和抑郁症之间波动,影响生活质量,影响生活质量并增加自杀风险。但是,其复杂性,副作用和药物相互作用通常会导致缺乏治疗依从性。本研究回顾了锂在躁郁症中使用的重要方面,强调了药物干预的重要性。关键词:碳酸锂,双相情感,躁郁症摘要:碳酸锂是广泛用于治疗双相情感障碍的表演,这种疾病会导致躁狂症和抑郁症之间的奥西拉斯疾病,影响生活质量,并使自杀风险变化。然而,其复杂性,副作用和药物相互作用通常会导致缺乏对治疗的依从性。这项研究回顾了锂在躁郁症中使用的重要方面,强调了药物干预的重要性。关键词:碳酸锂,双相情感,躁郁症引言躁郁症是一种精神病,其特征是躁狂症时期和时期
摘要目的本研究的目的是对丙戊酸,双相情感障碍(BD)中丙戊酸的比较疗效进行概述。方法,我们对在Prospero注册的随机对照试验(RCT)的荟萃分析(CRD42024497749)进行了系统评价概述。我们搜索了系统评论的Medline和Cochrane数据库。描述了比较丙戊酸与安慰剂或其他活性药物的摘要措施。结果我们包括26个系统评价。对于急性躁狂症(31 RCT,n = 4376),在两次高质量的系统评价中,丙戊酸盐的反应明显好于安慰剂(RR = 1.42; 95%CI:1.19至1.71)(OR = 2.05; 95%CI:95%CI:1.32至3.20)。在大多数结果中没有发现锂的显着差异。丙戊酸与喹硫平的疗效相似,与利培酮相比,丙烯酸盐的功效较低,与奥氮平相比,结果相互矛盾。在躁郁症(7 rCT,n = 399)中,丙丙酸酯在减轻抑郁症状(OR = 2.80; 95%CI:1.26至6.18)方面比安慰剂更有效,并实现缓解(OR = 2.4; 95%; 95%CI:1.09至5.29)(或= 2.29)(OR = 2.15; 95%CI:0.82; 95%:0.82; 95%:0.82; 95%:0.82;系统评价。与锂,lurasidone,Quetiapine或Olanzapine加氟西汀无显着差异,但丙丙酸酯对阿立哌唑,Ziprasidone和Agomelatine的疗效表现出较高的功效。与锂,奥氮平或lamotrigine无显着差异。但是,考虑到我们研究的方法论局限性,必须解释这些结果。在维护处理中(11 RCT,n = 1063),丙戊酸优于安慰剂,在两次高质量的系统评价中预防任何情绪发作的复发(RR = 0.63; 95%CI:0.48至0.83)(RR = 0.63; 95%CI:0.47至0.47至0.83)。结论该概述强调了对BD的所有阶段的安慰剂的有利结果,并且与其他活性药物相比,呈现了具体的结果。
(仅在月经周期的黄体阶段,即在预期月经开始前14天开始每日剂量,并继续通过月经开始开始)。每个新周期都会重复间歇性剂量。在反应不足的患者中,根据耐受性,剂量可能会增加到每天建议的最大剂量25 mg。研究剂量调整至少1周。2.4在开始使用Paxil CR或其他抗抑郁药治疗之前开始使用Paxil CR之前的双相情感障碍筛查,筛查患者的个人或家族病史,患有双相情感障碍,躁狂症或躁狂症[请参见警告和预防措施(5.6)]。2.5老年患者,严重肾功能障碍的患者和严重肝损伤的患者的剂量改性剂量为老年患者的建议初始剂量为每天12.5 mg,严重肾功能障碍患者和严重的肝损伤患者。如有必要,减少初始剂量并增加上点间隔。对于MDD或PD,剂量不应超过每天50 mg,SAD每天不应超过37.5 mg [请参阅特定人群中的使用(8.5,8.6)]。
情感开关过程的现象尚不清楚。很难区分躁狂/易感发作的自然出现过程。国际双极疾病学会(ISBD)已经确定了开关的操作定义。躁郁症I与双相情感障碍II相比具有最高的转换率。三轮车和四环素抗抑郁药和Venlafaxine的开关速率最高。在保护免受开关的情绪稳定器的作用上存在争议。转向抑郁症,但荟萃分析并未集中在这个问题上。在预测的相关性,情绪障碍的积极家族史,亚阈值躁狂症的症状,情绪失调,行为问题,精神病性症状,自杀症状和高分在年轻躁狂症的侵略性干扰行为项目上的相关性似乎很有希望。开关的机制尚待理解。在小儿情绪中断中提出了短期抗抑郁药的谨慎开处方。关键字:开关,躁郁症,抗抑郁药,情绪稳定器,小儿BD简介
警告和注意事项 • 癫痫:风险与剂量有关。如果发生癫痫,请停药。(4、5.2) • 血压升高和高血压:AUVELITY 可升高血压并导致高血压。在开始治疗前评估血压,并在治疗期间定期监测。(5.3) • 躁狂症或轻躁狂症的发作:筛查患者是否患有躁郁症。(5.4) • 精神病和其他神经精神反应:指导患者如果发生此类反应,联系医疗保健提供者。(5.5) • 闭角型青光眼:使用抗抑郁药治疗且未经治疗的解剖学窄角患者可能会发生闭角型青光眼。(5.6) • 头晕:AUVELITY 可能导致头晕。采取预防措施减少跌倒,操作机器时要小心。 (5.7)• 血清素综合征:将 AUVELITY 与选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 或三环类抗抑郁药一起使用会增加风险。如果发生,请停止使用。(5.8、7.1)• 胚胎-胎儿毒性:可能对胎儿造成伤害。告知孕妇胎儿的潜在风险。停止对孕妇进行治疗,并对计划怀孕的女性使用替代疗法。(5.9、8.1、8.3)