• 使用正确的解剖术语传达结构、位置、功能和运动 • 使用图片和文字概述神经传导原理 • 解释神经系统的基本结构,区分中枢神经系统和周围神经系统以及躯体神经系统和自主神经系统 • 了解自主神经系统如何调节体内平衡 • 通过名称、位置和功能识别上肢、下肢、胸部和骨盆的主要骨骼、关节、肌肉、神经和血管,并识别关键的表面解剖标志 • 了解心脏和肺如何相互作用形成心肺系统,区分体循环和肺循环 • 描述肌肉收缩、心动周期的关键事件和呼吸机制 • 根据临床体征/症状,解释和预测衰老、运动和损伤对肌肉骨骼、神经和心肺变化的功能影响
脑计划细胞普查网络 (BICCN) 于 2023 年 12 月 13 日在《自然》杂志上发布了《全鼠脑图谱》出版包(https://www.nature.com/collections/fgihbeccbd,2024 年 5 月 5 日访问)。这项单细胞转录组、表观基因组和空间转录组综合工作将小鼠脑中存在的不同神经元细胞类型的数量更新为惊人的总数,略多于 5300 种,揭示了它们的分子多样性与它们的相对位置一致。我们在此提出的问题是:我们能否解释如此多不同类型的细胞是如何产生和定位的?这个问题与另一个问题相关:我们是否有形态模型允许在相对位置和神经元类型规范方面将这种程度的多样性相关联?令人惊讶的是,答案是可能的,而且几乎是肯定的。 BICCN 出版物隐含地使用了 Herrick 的传统柱状脑模型([ 1 ];图 1 a-d),可能是 Swanson 的修改版([ 2 , 3 ];图 1 e),或 Dong [ 4 ] 在 Allen 研究所的成年小鼠大脑图谱 [mouse.brain-map.org] 中使用的模型。该模型将端脑、间脑、中脑、后脑和脊髓视为主要分区(五个喙尾小泡;图 1 a)。在该模型中,Herrick 的最小单位由四个功能实体表示(脑干和脊髓中定义的躯体运动、内脏运动、内脏感觉和躯体感觉柱:Sm、Vm、Vs、Ss;图 1 a、d)。本文作者将它们外推到前脑(即间脑的 Eth、Dth、Vth、Hth;端脑的 Hi、Pir、Str、Se;图 1 a-c 中统一颜色的代码)。请注意,前脑柱可能执行与后脑不同的功能,尽管间脑在功能上被解释为脑干的延续。总的来说,这就构成了 5 个囊泡 × 4 个柱 = 20 个柱状单元,它们应该产生最近发现的 5300 种神经元类型(平均每柱 265 种细胞类型)。
1.1 癌症:一种遗传性疾病 癌症可以被视为一种遗传性疾病,因为它是由细胞 DNA 的变化引起的。然而,与其他人类遗传综合症不同,癌症不一定是一种遗传性疾病。人类癌症大多是由遗传和环境因素相互作用而引起的躯体癌症(Perera,1997)。对于遗传性癌症而言,种系突变与家族性肿瘤发展倾向直接相关,在这些特定情况下,癌症是一种遗传性疾病(CAMARGO 等,1999)。因此,大约 5% 到 10% 的癌症是遗传性的,源于生殖系突变(Fearon,1997),并且已确定有几种基因在这些肿瘤的病因中起着重要作用。例如,遗传性乳腺癌和卵巢癌的 BRCA1(乳腺癌 1)和 BRCA2(乳腺癌 2)基因,以及家族性腺瘤性息肉病的 APC(腺瘤性息肉病)基因(Minamoto 等人,1999 年)。
绘画的认知转变是通过神经和心理通路来解释的,位于“眼睛 - 视觉皮层 Vn”弧(光收集、视网膜对比度图、中央凹压缩、周边视觉、扫视分布、视觉分割、枕叶皮层)和“运动皮层 Mn - 手”弧(拇指、精细运动技能、触觉、躯体敏感性、运动前皮层、辅助运动区、小脑)之间,并汇聚在第三个弧“凝视网络 R fp - 手势”上:一个视觉运动界面和组成的区域(视觉空间注意、程序工作记忆、本体感受空间、后顶叶皮层、楔前叶、前额叶皮层、感觉运动模式)。绘画的神经生物学基础是通过感知和动作的同时空间映射来解释的,其中主要通过背部通路,将绘画置于大脑顶部。
tbi是现代战争的签名伤害,在军事人口中,爆炸暴露已成为TBI的普遍原因,而不是由于头部旋转加速而导致的头部撞击和伤害。1-6在军队中,大多数TBI被归类为温和,格拉斯哥昏迷量表得分为13-15,困惑或迷失方向的状态持续不到24小时,意识丧失长达30分钟,并且/或记忆力损失持续不到24小时。尽管轻度TBI(MTBI)通常具有微妙的性质,但MTBI的相当比例的长期症状会出现长期脑中的症状,例如认知功能障碍,情绪和睡眠以及躯体症状,包括疼痛。7-9关于TBI后生活质量的研究表明,与伤害相关的疼痛可能在残疾,恢复和恢复生产力和TBI之后的工作中具有核心作用。10-13
研究:尽管该计划主要强调临床经验,但也提供研究机会,包括与 VA 神经心理学教员和其他 MCW 教员进行合作研究的机会。目前,VA 神经心理学教员提供的机会包括研究轻度创伤性脑损伤的自然恢复、使用功能性神经成像技术更好地了解创伤性脑损伤和其他临床病理状况的影响、研究偏头痛、畏光和 TBI 之间的关系、了解各种神经和精神疾病(例如 ADHD、PTSD)中注意力障碍的特征、根据躯体症状进行结果预测、评估 ADHD 治疗策略的有效性以及评估新型 VA 慢性中风诊所。许多神经心理学研究员还与 MCW 创伤性脑损伤实验室的神经心理学教员一起完成了研究项目。
简介:区分自我产生的触觉刺激和他人的触摸对于社交互动和形成连贯的“自我”概念至关重要。在注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 中,触觉过敏和社会认知问题是症状的一部分,但病理生理机制在很大程度上尚不清楚。区分自我和非自我产生的感觉可能是理解和制定管理过敏的新策略的关键。在这里,我们比较了患有 ADHD 的成年人和神经典型对照 (NC) 之间有效的自我和他人触摸的神经特征。方法:28 名成年 ADHD 参与者和 30 名年龄和性别匹配的 NC 在功能性磁共振成像期间执行自我-他人触摸任务:他们抚摸自己的手臂、物体或被实验者抚摸。此外,还测量了触觉检测阈值和橡胶手错觉 (RHI)。结果:ADHD 参与者比 NC 具有更多的自闭症特征,并且报告称他们较少参与人际接触。他们还报告称对触觉刺激更敏感。与 NC 相比,ADHD 参与者对自我和他人触摸条件的反应都增强:前岛叶和后岛叶在自我触摸时失活程度更强,而他人触摸时初级躯体感觉皮层激活程度增加。ADHD 参与者的触觉检测阈值完整,但对 RHI 不太敏感。结论:未改变的检测阈值表明外周处理完整,并且超敏反应可能是由中枢机制驱动的。这对管理 ADHD 中的躯体感觉超敏反应具有临床意义。自我触摸和他人触摸之间更明显的差异可能表明自我与他人的区别更清晰。这对于 NC 和 ADHD 患者的身体所有权感知很有意义,也可能对其他具有改变自我体验的精神疾病患者(如精神分裂症)也很有意义。更清晰的身体界限可能与社会认知缺陷和触觉过敏有关。
摘要:神经性疼痛可以定义为与周围或中枢神经系统异常躯体感觉处理相关的疼痛。在这篇综述文章中,神经性癌痛 (NCP) 是指由肿瘤或其转移引起的神经组织损伤引起的疼痛。大约 40% 的癌痛患者因神经组织损伤而出现癌痛。在这些情况下识别神经性病理生理可能很困难,需要临床实践中应用不统一的特定标准。这种疼痛的治疗可能具有挑战性,需要使用特定的非阿片类辅助药物。NCP 诊断和管理的大多数标准主要基于非癌症人群的结果,因此可能无法满足这类患者的特定需求。在这篇综述中,我们总结了目前可用于 NCP 的治疗方案,并提供了有关有希望的新治疗方法的一些见解。
粘多糖病是一组儿科遗传性溶酶体贮积症,由酶缺乏引起,导致全身粘多糖 (GAG) 积聚。患者的寿命严重缩短,症状多种多样,包括炎症、骨骼和关节、心脏、呼吸和神经系统疾病。目前,粘多糖病的治疗方法主要有两种。酶替代疗法 (ERT) 可有效治疗躯体症状,但对神经功能的影响有限。造血干细胞移植 (HSCT) 有可能通过单核细胞运输穿过血脑屏障,但递送的酶剂量几乎仅限于粘多糖病 Hurler。基因疗法是治疗粘多糖病的一种新兴治疗策略。在这篇综述中,我们将讨论用于 MPS 基因治疗的各种载体以及一些正在进行临床前和临床开发的最新基因编辑方法。
当前的研究表明,最好使用生物心理社会方法来理解PNES,因为可能没有一种因素或机制来解释所有患者的PNE。相反,一系列不同的相互作用原因可能会导致:诱发因素,例如先前的重大创伤或冲突经验;在癫痫发作发作之前发生的促成因子;永久的因素,使得难以控制癫痫发作;和触发器,这些触发器发生在个人事件之前。与健康的人群或癫痫患者相比,患有PNE的患者报告的精神病患者率更高,包括躯体形成型,解离性,焦虑,情绪和人格障碍患有PNES患者的患者也表现出较高的Alexthiphymia性状患病率和其他情绪处理障碍。心理病理学和与PNE相关的功能的重大障碍反映在较低的健康相关生活质量