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仿真丙泊酚的目标控制输注模型...
肥胖症的普遍性每年在全球范围内增加。根据WHO报告[1]，世界上有13％的成年人肥胖，而且数量一直在稳步增长。 2016年，肥胖大约是1975年的三倍。 在特有的肥胖人群中，具有体重指数（BMI）> 40 kg/m 2的病态正在上升。 鉴于为治疗肥胖症和联想疾病以及该人群中存在的合并症所进行的手术数量增加，麻醉学家在管理这些患者方面越来越困难。 在手术期间，麻醉患者在手术前后的插管和气道管理，机械通气，控制糖尿病和高血压，阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停和心肺疾病可能会遇到麻烦。 此外，肥胖患者麻醉药的药代动力学和药效学变化使得很难控制适当剂量的麻醉剂。 体重的增加及其组成的变化会影响药代动力学的含量，例如分布量，清除率和消除半衰期。 肥胖患者的合并症，例如阻塞性睡眠呼吸暂停，也可能导致麻醉药的动态范围缩小。根据WHO报告[1]，世界上有13％的成年人肥胖，而且数量一直在稳步增长。2016年，肥胖大约是1975年的三倍。在特有的肥胖人群中，具有体重指数（BMI）> 40 kg/m 2的病态正在上升。鉴于为治疗肥胖症和联想疾病以及该人群中存在的合并症所进行的手术数量增加，麻醉学家在管理这些患者方面越来越困难。在手术期间，麻醉患者在手术前后的插管和气道管理，机械通气，控制糖尿病和高血压，阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停和心肺疾病可能会遇到麻烦。此外，肥胖患者麻醉药的药代动力学和药效学变化使得很难控制适当剂量的麻醉剂。体重的增加及其组成的变化会影响药代动力学的含量，例如分布量，清除率和消除半衰期。肥胖患者的合并症，例如阻塞性睡眠呼吸暂停，也可能导致麻醉药的动态范围缩小。
糖尿病，可变速率静脉胰岛素输注（VRIII）
在接受肠胃外营养的患者中很少需要VRIII液体，因为它们通常已经在肠胃外营养中开了大量的液体和葡萄糖（底物）。如果认为需要额外的流体量，请直接向当地营养支持团队寻求紧急建议。该团队可以选择相应地调整肠胃外营养处方（如果指示的话）而不是开始VRIII II液体，因为有真正的风险使这些患者具有双重静脉液体方式。目的是在安全和可行的可行性上尽快使患者脱离VRIII。一旦血糖稳定并建立了进食，应将患者转化为皮下胰岛素注射或口服降糖。这可能非常具有挑战性，如果血糖控制存在问题，请寻求糖尿病小组的及时投入。
供体粪便的输注会影响人类具有代谢综合征的人类的肠道轴
目的：越来越多的证据表明肠道菌群通过肠道丁酸酯的产生在不同的代谢过程中发挥作用。人类减肥手术数据表明，肠脑轴也参与了这一过程，但潜在的机制仍然未知。方法：我们比较了后鼠后胃旁路（rygb）供体对（123 i-fp-CIT确定）脑多巴胺多巴胺（Date）和丁酸的丁酸酯（Date）和固定剂（Sert）固定型（and Sert）固定型（及其稳定性）的效果24名未经代谢综合征受试者的男性和女性治疗的数周。血浆代谢物和粪便菌群。结果：与口服丁酸酯相比，我们观察到供体FMT后大脑DAT的增加，从而降低了这种结合。然而，在患有代谢综合征的人类中，在乳房后的供体粪便转移后，没有对体重和胰岛素敏感性的影响。粪便水平均均匀的均匀水平与DAT的增加显着相关，而Prevotella spp的增加。显示反向关联。血浆代谢物甘氨酸，甜菜碱，蛋氨酸和赖氨酸（与S-腺苷甲氨酸循环相关的）的变化也与纹状体DAT的改变有关。结论：尽管需要更多和更大的研究，但我们的数据表明，在患有肥胖代谢综合征的人类受试者中，潜在的肠道微生物群驱动的调节脑多巴胺和5-羟色胺转运蛋白。NTR注册：4488。这些数据还表明可以调节的人类存在肠脑轴。2020年作者。由Elsevier GmbH出版。这是CC下的开放访问文章（http://creativecommons.org/licenses/4.0/）。
从 aPTT 过渡到抗 Xa 检测以管理肝素输注的指南；来自抗凝论坛
抗 Xa 试验是一种显色试验，用于测量/检测抑制活化因子 X (Xa) 的药物。抗 Xa 肝素试验通常用于使用肝素的专用校准物测量未分级肝素 (UFH) 的抗凝作用。另一种最常用的肝素输注管理试验是活化部分凝血活酶时间 (aPTT)。同一血液样本的 aPTT 和抗 Xa 结果之间通常存在不一致，这会导致方案驱动的肝素输注调整存在差异。然而，在基于抗 Xa 和 aPTT 的 UFH 管理方法之间，出血或复发性血栓形成等硬性临床结果并没有差异。多项评估发现，与 aPTT 相比，使用基于抗 Xa 的管理可以更快地达到目标值，并且速率调整更少。目前，FDA 已批准抗 Xa 肝素和抗 Xa LMWH 测定的校准品。抗 Xa 直接作用口服抗凝剂的校准品正在开发中，但目前尚未获得 FDA 批准。
产品代码：413777脑心脏输注（BHI）（脱水培养基）用于微生物学制备暂停37克一升培养基
产品代码：413777脑心脏输注（BHI）（脱水培养基）用于微生物学制备，暂停了37克一升蒸馏水中的培养基。充分混合并通过频繁搅拌加热来溶解。煮沸一分钟，直到完全溶解。分配到适当的容器中，并在121°C进行15分钟进行消毒。制备的培养基应存储在2-8°C下。颜色是琥珀色。为了获得最佳效果，应在同一天使用培养基，或者在沸水床上加热以排出溶解的氧气，然后在使用前冷却。脱水的培养基应具有均匀的，自由流的和颜色的浅色烤制。如果有任何物理变化，请丢弃培养基。使用脑心脏输液汤（BHIB）是一种富含营养素的液体培养基，适合种植几种细菌菌株，例如链球菌，脑膜炎球菌和肺炎球菌，真菌和酵母菌。bhiB。0.5 mL BHI肉汤的试管用于培养用于制备接种物的细菌，用于微稀释液中最小的抑制浓度（MIC）和识别（ID）测试面板。牛肉心脏和小牛脑输注和蛋白质混合物的营养丰富的碱提供氮，维生素，矿物质和氨基酸，对于多种微生物的生长必不可少。葡萄糖是碳能源，氯化钠保持渗透平衡。这种媒介非常通用，并支持许多挑剔的生物的生长。加入0.1％琼脂，该培养基用于培养厌氧菌。添加0.1％琼脂会减少氧对流电流的流动，并鼓励厌氧和微生物的发展。BHI肉汤用于制备S. aureus的培养物，以用于凝结酶测试。接种并在35±2°C下孵育18-24小时。构图参见数据表（TDS）中。
输注错误血液成分（IBCT）n=331
在 16/40 时采集的产妇产前样本（第二次）被发现含有抗 D+C。整个怀孕期间，母亲都在专门的母婴中心接受监测。婴儿在当地医院引产并出生，当时的胆红素为 36 +3 /40，患有高胆红素血症，但其水平低于换血的阈值，因此对婴儿进行了光疗和静脉注射免疫球蛋白治疗。到第三天，血清胆红素升高，因此临床医生（口头）通知输血实验室需要进行换血；BMS 表示他有 O D 阳性（婴儿组）新生儿红细胞库存。第四天，口头提出了两个红细胞单位进行换血的请求。BMS 发放了两个单位的 O D 阳性红细胞，但没有检查母亲组和抗体细节，也没有与母亲血浆进行交叉配血。两名注册护士在最后的床边检查中检查了这些红细胞。换血三天后，婴儿胆红素持续升高，医生要求再输注两个单位。一位复诊的临床医生发现输注的红细胞组错了，于是要求再次换血，换血单位是两个单位的O型D阴性红细胞。婴儿胆红素降低，5天后出院。