什么是铁超载?当您体内铁过多时,就会发生铁超负荷。对于那些获得大量红细胞输血的人来说,这可能是一个问题。红细胞含有铁。每次收到红细胞输血时,您都会在体内添加更多的铁。您的身体没有一个很好的方法来摆脱从输血中获得的额外铁。这种铁可以在您的重要器官中积聚,并可能随着时间的推移伤害它们。本节帮助您了解铁超负荷以及如何治疗铁超负荷。还请访问我们的在线学习中心,以查看有关铁超载的网络广播。1。实际上是什么导致铁超载?随着每个红细胞输血,您的身体会收到更多的铁。随着红色细胞随时间而分解,血红蛋白中的铁被释放。您的身体没有自然的方法可以摆脱过多的铁,因此将额外的铁存储在身体组织中。这就是为什么接受输血的患者有铁超负荷的风险。您的身体通常最多存储3或4克铁。平均而言,一个人在输血期间会收到2个单位的血液,并且每个单位的血液都有200至250毫克的铁。因此,每2个单位输血都会为您的体内增加400至500毫克的铁。如果您每月获得2个单位的输血,则一年内将积累约5至6克(5000-6000毫克)的额外铁。您的身体不知道如何摆脱多余的铁。,但它确实知道如何存储它。一种称为转铁蛋白的蛋白质通过您的血液和储存的器官携带铁。制造新血细胞的额外铁通常存储在肝脏,脾和骨髓中。这种多余的铁可以导致其沉积器官受伤。过量铁可能会在这3个普通存储站点中积聚,也可能在其他通常不存储铁的器官中,例如:胰腺关节(尤其是手中)
•从基线HB水平增加和变化,包括没有RBC输血的水平。•停止需要输血的患者人数(避免输血)•从乳酸脱氢酶(LDH)中的基线变化,因为高水平的LDH表明RBC的分解。•突破性溶血(BTH)和重大不良血管事件(MAVES)的发生•欧洲研究和治疗癌症调查表研究和治疗组织(EORTC QLQ-C30)衡量的与健康相关的生活质量(HRQOL)的变化变化。•通过慢性疾病治疗效果(FACIT-疲劳)问卷的功能评估来衡量的PNH症状中的基线变化。
1) 将药典用法从“宗教信仰禁止输血的患者”改为“不愿/不能接受输血的患者”。2) 删除了以下药典用法:a) 类风湿性关节炎引起的贫血和 b) 用利巴韦林联合干扰素 α 或聚乙二醇干扰素 α 治疗丙型肝炎引起的贫血。3) 对于“减少接受选择性、非心脏、非血管手术的患者同种异体红细胞输血”的适应症,将初始批准期限从 30 天延长至 8 周。4) 对于“艾滋病毒感染患者因齐多夫定引起的贫血”的适应症,将初始批准期限和持续批准期限从 12 周延长至 12 个月。
1 德国莱比锡莱比锡大学医院;2 意大利佛罗伦萨大学 AOUC 血液学 MDS 中心;3 美国康涅狄格州纽黑文耶鲁大学耶鲁医学院和耶鲁癌症中心;4 美国佛罗里达州迈阿密大学西尔维斯特综合癌症中心;5 法国巴黎巴黎第七大学圣路易斯医院;6 美国纽约州纽约哥伦比亚大学医学中心;7 以色列特拉维夫特拉维夫大学特拉维夫索拉斯基医学中心;8 法国昂热昂热大学医院;9 加拿大安大略省多伦多 Sunnybrook 健康科学中心 Odette 癌症中心;10 德国杜塞尔多夫海因里希海涅大学杜塞尔多夫大学医院血液学、肿瘤学和临床免疫学诊所; 11 美国德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学中心哈罗德·C·西蒙斯综合癌症中心;12 西班牙萨拉曼卡萨拉曼卡大学医院;13 西班牙巴塞罗那大学瓦尔德赫布隆医院;14 捷克共和国布拉格综合医院第一医疗部 - 血液科;15 美国加利福尼亚州福斯特城 Geron 公司;16 美国田纳西州纳什维尔范德堡大学医学中心范德堡-英格拉姆癌症中心;17 美国佛罗里达州坦帕莫菲特癌症中心
1。中国Shaanxi省Xian Jiotong University,Shaanxi Province,Xian Jiotong大学医学校园。 2。 药学院,伊拉克Ahl Al Bayt University Kerbala。 3。 伊朗医学科学大学医学院医学院Hazrat-e Rasool综合医院内科学系,伊朗,伊朗。 4。 生物技术系生物科学技术学院,伊斯法汉大学,伊斯法罕,伊朗。 5。 输血研究中心,伊朗输血组织(IBTO),伊朗德黑兰的输血医学研究与教育研究所。 6。 盟军医学科学学院重症监护护理的讲师,伊拉姆伊拉姆医学科学大学Ayatollah Taleghani医院,伊拉姆,伊拉姆,伊拉姆医学科学院。 7。 伊朗AHVAZ AHVAZ JUNDISHAPUR医学院医学院内科学系,伊朗。 *通讯作者:Hadi Rezaeeyan,输血研究中心,伊朗Tehran的伊朗输血组织(IBTO)输血医学研究和教育研究所。 电子邮件:hadi.rezaeeyan@yahoo.com。 OrcID ID:0000-0002-9116-8719收到:2023年12月19日接受:2024年6月18日摘要背景:卵泡淋巴瘤(FL)是非霍奇金淋巴瘤的一种常见形式,其特征是源发任中心内的B-Cell生长异常。 研究表明,基因和分子途径在FL的发病机理中的作用。 但是,尚未确定发病机理的主要因素。中国Shaanxi省Xian Jiotong University,Shaanxi Province,Xian Jiotong大学医学校园。2。药学院,伊拉克Ahl Al Bayt University Kerbala。3。伊朗医学科学大学医学院医学院Hazrat-e Rasool综合医院内科学系,伊朗,伊朗。4。生物技术系生物科学技术学院,伊斯法汉大学,伊斯法罕,伊朗。5。输血研究中心,伊朗输血组织(IBTO),伊朗德黑兰的输血医学研究与教育研究所。6。盟军医学科学学院重症监护护理的讲师,伊拉姆伊拉姆医学科学大学Ayatollah Taleghani医院,伊拉姆,伊拉姆,伊拉姆医学科学院。7。伊朗AHVAZ AHVAZ JUNDISHAPUR医学院医学院内科学系,伊朗。 *通讯作者:Hadi Rezaeeyan,输血研究中心,伊朗Tehran的伊朗输血组织(IBTO)输血医学研究和教育研究所。 电子邮件:hadi.rezaeeyan@yahoo.com。 OrcID ID:0000-0002-9116-8719收到:2023年12月19日接受:2024年6月18日摘要背景:卵泡淋巴瘤(FL)是非霍奇金淋巴瘤的一种常见形式,其特征是源发任中心内的B-Cell生长异常。 研究表明,基因和分子途径在FL的发病机理中的作用。 但是,尚未确定发病机理的主要因素。伊朗AHVAZ AHVAZ JUNDISHAPUR医学院医学院内科学系,伊朗。*通讯作者:Hadi Rezaeeyan,输血研究中心,伊朗Tehran的伊朗输血组织(IBTO)输血医学研究和教育研究所。电子邮件:hadi.rezaeeyan@yahoo.com。OrcID ID:0000-0002-9116-8719收到:2023年12月19日接受:2024年6月18日摘要背景:卵泡淋巴瘤(FL)是非霍奇金淋巴瘤的一种常见形式,其特征是源发任中心内的B-Cell生长异常。研究表明,基因和分子途径在FL的发病机理中的作用。但是,尚未确定发病机理的主要因素。因此,在这项研究中,使用系统生物学方法评估了与FL发病机理相关的基因和分子途径。材料和方法:在这项研究(生物信息学分析)中,GSE32018数据库用于数据分析。该数据库是从基因表达综合(GEO)中提取的。该数据库的样本为36,其中包括正常样品和FL样品。为此,有23例FL,13例是健康的样本。蛋白质 - 蛋白质相互作用(PPI)以显示DEG之间的相互作用。字符串软件用于此目的。关联。用于数据分析的标准包括对数折叠的变化大于一个和p <0.05。结果:评估和分析数据后,结果表明对照和FL样品之间确定了866 deg。在FL样品中有231例加强调节和635例下调病例。PPI网络和中心基因分析鉴定了7个集线基因,包括RPL37A,MRPS7,RPS14,RPS28,RPL34,RPL34,RPS20和RPS3。根据结果,HSA-MIR-191-5P与miRNA中的HUB基因相互作用最高,而KDM5A之间的相互作用最多。结论:识别基因和分子途径可以有效地设计治疗策略并防止FL细胞的增殖,从而增加患者的生存率。关键字:卵泡淋巴瘤;分子遗传学;生物信息学简介卵泡淋巴瘤(FL)是非霍奇金淋巴瘤的一种常见形式,其特征是生发中心内B细胞生长异常(1)。尽管在诊断和治疗FL方面取得了重大进展,但对于推动其开发的基本分子因素尚无全面研究
•主要结果:与安慰剂治疗12周后,血红蛋白相对相对的变化与安慰剂•关键的次要结局相比:在缺乏输血的情况下,在第12周,在第12周,血红蛋白增加≥2g/dl(≥2.0g/dl)的比例;尽管第12周,避免输血的比例;在第12周的Facit-Fatigue分数中的基线变化;从第12周的ARC中的基线更改
迅速从输血或饮食中的吸收中积累了铁。例如,如果您定期接受大量血液,通常需要高剂量的deferasirox来跟上铁载率。如果将血液作为自动交换输血,这并不总是适用,而某些镰状细胞病患者就是这种情况。•如果铁在过去积累,但是当前铁负荷速率很慢,则较小
在这种情况下,最相关的研究之一是TRICC试验,4一项涉及838例舒适患者的随机临床试验(RCT)。这项研究涵盖了多样化的爆炸,血红蛋白水平<9 g.dl 1在入院后72小时内。这项开创性的工作挑战了当时有效的自由输血逻辑,比较了限制性输血臂(血红蛋白<7 g.dl 1)与自由臂(血红蛋白<10 g.dl 1)。在限制组中,心肌梗塞和急性肺水肿的发病率在统计学上较低。这项研究得出的结论是,除了心血管疾病患者的亚组死亡率外,一种更加易于的输血策略至少与重症患者的自由策略一样有效,甚至不优于自由策略。