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项目成果计划 (POP) 概述
项目成果计划 (POP) 概述 A. 目的 项目成果计划 (POP) 为所有 CSB 和 HUD 资助的项目设立单独的项目绩效目标。绩效目标必须符合 CSB 绩效标准和连续护理 (CoC)，即哥伦布/富兰克林县连续护理绩效标准。此外，项目应不断提高绩效，直到达到最佳绩效水平。CSB 将为每个申请 CSB 和/或 HUD 资助的项目提出一份 POP。B. 监控 为了确保合同和资金合规，可以按季度、半年和年度评估项目成果是否符合绩效标准。在当前监控期间是否成功达到绩效标准以及其他因素将构成下一个合同期的资金决策基础。如果项目成果严重不达标，可能会导致与资金减少或终止相关的合同执行。系统指标报告每季度发布一次，并提供给 CoC 及其董事会。系统和项目指标报告提供给 CSB 受托人。年度计划评估将根据第一个半年度合同期绩效发布并与上述实体共享。计划评估的评级可能会影响通过年度竞争性资助流程资助的计划的 HUD 资助。报告发布在 www.csb.org 上。C. 流程
审判国防服务
注意：本手册仅提供基本信息，并非旨在替代与律师的个人咨询。I. 参考文献 a.10 U.S.C.§ 1181 b.陆军条例 600-8-24，第 4 章，军官调动和解雇 c. 陆军条例 15-6，调查军官和军官委员会的程序 d. DA 通函 635-92-1，离职补偿金 II.概述 AR 600-8-24 为所有现役军官提供了基本统一的淘汰程序，但未推荐非光荣退伍的试用军官除外。这些程序包括说明原因通知、提交由主要指挥官召集的调查委员会、陆军部审查委员会审查以及陆军部长采取最终行动。III.开除的理由 (AR 600-8-24，第4-2 段) a. 工作表现不达标。b.行为不当、道德或职业失职，或为了国家安全。c. 军官记录中包含的贬损信息与其他已知缺陷相结合。IV.启动开除程序的权力 (AR 600-8-24，第4-18 段) a.指挥官，HRC。b.任何下属指挥官均可向 GOSCA 建议对其指挥下的军官启动淘汰程序。c. 当 HQDA 晋升、学校或指挥选拔委员会提出淘汰建议时，G-1（DCS、G1）副参谋长。d. 陆军部长、参谋长及其办公室指定的官员。V. 试用军官的淘汰 a. 试用军官是：
俄亥俄州 2022 年度二氧化硫 (SO2) 排放审查
背景 2010 年 6 月 2 日，美国环境保护署 (US EPA) 公布了二氧化硫 (SO2) 国家环境空气质量标准 (NAAQS) 修订版。美国环保署以 75 ppb 的新短期 1 小时标准取代了 24 小时和年度标准。新的 1 小时 SO2 标准于 2010 年 6 月 22 日发布 (75 FR 35520)，并于 2010 年 8 月 23 日生效。该标准以 1 小时日最大浓度年第 99 分位数的 3 年平均值为基础。2013 年 8 月 15 日，美国环保署根据监测到的违规区域，公布了 (78 FR 47191) 全国范围内 1 小时 SO2 标准初始第一轮 SO2 不达标区域划定2015 年 3 月 2 日，美国加州北区地方法院接受了美国环保局与塞拉俱乐部和自然资源保护委员会之间达成的一项协议，作为一项可执行命令，以解决有关完成指定截止日期的诉讼。如美国环保局 2015 年 3 月 20 日发布的备忘录《2010 年主要二氧化硫国家环境空气质量标准区域指定更新指南》中所述，法院命令指示美国环保局分三步完成剩余的指定：第二轮于 2016 年 7 月 2 日前完成；第三轮指定截止日期为 2017 年 12 月 31 日，第四轮指定截止日期为 2020 年 12 月 31 日。作为第二轮指定的一部分，美国环保署确定了新监测到的违反标准区域，或包含 2012 年排放量超过 16,000 吨 SO2 或排放量超过 2,600 吨 SO2 且排放率至少为 0.45 磅 SO2/MMBtu 的固定污染源的区域。美国环保署认定俄亥俄州有两家设施满足一个或多个排放阈值：詹姆斯 M. 加文将军电厂和 WH Zimmer 发电站。2016 年 7 月 12 日，美国环保署公布了 (81 FR 45039) 这些源区的第二轮最终指定名单。俄亥俄州于 2017 年 1 月 13 日提交了第三轮指定的建议。美国环保署于 2018 年 1 月 9 日最终确定了这些区域的指定（83 FR 1098）。第三轮和第四轮指定根据美国环保署 2015 年 8 月 21 日针对 2010 年 1 小时二氧化硫 (SO 2 ) 主要国家环境空气质量标准 (NAAQS) 的数据要求规则；最终规则 [80 FR 51052]（以下简称 DRR）制定，该规则要求通过建模或监测对实际排放量超过 2,000 吨/年 (TPY) 的 SO 2 源进行表征。DRR 还建立了持续的数据审查要求，包括对于以实际 SO 2 排放量建模作为无法分类/达标指定基础的区域，每年审查排放数据并提交报告，建议是否需要由于排放量增加而更新建模。年度排放审查应于每年 7 月 1 日前提交给美国环保署第 5 区，从指定生效日期后的日历年开始。本文件是俄亥俄州 2022 年年度排放审查和是否需要更新模型的建议。
飓风艾达 CDBG-DR 行动计划和方案设计
预算 18,780,000 美元 计划说明 • 该计划通过提供增加的每月住房成本和其他搬迁费用的援助，鼓励租户搬离不达标和/或受风暴破坏的单元，同时留在他们现有的社区内。 • 拥有一 (1) 至四 (4) 套出租物业的业主也可以获得援助，以改善其物业的状况和抗洪能力，前提是他们承诺在完工后保持最低负担能力水平。工作将由 GOSR 管理的承包商进行。租户申请人将优先于房东处理。 合格申请人 • 位于宣布受灾县的租户家庭，其收入为该地区中位收入 (LMI) 的百分之八十 (80%) 或更低，并且由于艾达的影响搬迁超过 12 个月，或希望搬迁。此外，家庭中至少有一名成员必须是美国公民或合法美国居民。 • 位于宣布受灾县的一 (1) 至四 (4) 套出租物业的业主，且为美国公民或合法美国居民，并承诺在项目完成后至少保留百分之七十五 (75%) 的单元供中低收入人群居住至少两 (2) 年。奖励 • 初始搬迁奖励为之前搬迁的家庭提供十八 (18) 个月的租金援助，为即将搬迁的家庭提供十二 (12) 个月的租金援助。困难流程允许额外的租金援助，最高金额为 100,000 美元或相当于四十二 (42) 个月的租金援助。 • 根据需要，对符合条件的房东的援助上限为每可居住单元 125,000 美元。
类风湿关节炎的靶向治疗：真正的
摘要 背景 虽然达标治疗 (T2T) 被认可用于治疗类风湿性关节炎 (RA)，但关于其在临床实践中实施程度的数据有限。本研究调查了欧洲现实环境中 T2T 治疗 RA 的情况。 方法 Adelphi RA 疾病特异性计划是一项针对风湿病学家及其 RA 咨询患者的即时调查，于 2020 年 1 月至 10 月在比利时、法国、德国、意大利、西班牙和英国进行。风湿病学家完成了一份态度调查和一份接下来 10-12 位咨询患者的记录表，这些患者被邀请自愿完成一份患者报告的问卷。收集的数据包括临床特征、治疗模式和对 T2T 的态度。 结果 总体而言，316 名风湿病学家提供了 3120 名患者的数据，其中 1108 名完成了问卷调查。虽然 86.1% 的风湿病学家估计在临床实践中使用 T2T 原则，但只有 66.6% 的患者被医生报告使用 T2T 方法进行治疗。风湿病学家报告的最常见的治疗目标是实现疾病缓解（79.7%），其次是症状控制（47.8%）和减少对生活质量的影响（44.5%）。40.8% 的风湿病学家和他们的患者同意已经设定了治疗目标。当对治疗目标达成一致时，我们观察到患者满意度、参与度和治疗成功率更高。结论尽管有建议，但在临床实践中，RA 的 T2T 方法似乎并未得到最佳实施。这凸显了以患者为中心在决策过程中的重要性，以确定有意义的目标和选择合适的治疗方法来改善疾病结果。
报告 365 - 交通研究委员会
1978 年，交通研究委员会发布了 NCHRP 报告 tB7，“快速响应城市交通估计技术和可转移参数”。该报告描述了简单规划分析的可转移参数、因素和手动技术。该报告及其默认数据已以各种形式广泛应用于许多交通研究中。该报告已成为宝贵的交通数据来源。然而，手动技术已被微型计算机规划模型所取代，参数和因素基于 20 世纪 60 年代和 70 年代初期的数据。在 NCHRP 项目 8-29 下，Barton-Aschman Associates, Inc. 使用更为当前的交通调查程序和数据更新了 NCHRP 报告 187 中提出的交通需求估计技术和参数。为了向从业者提供最可靠的信息，联邦公路管理局为后续工作 NCHRP 项目 8-29(2) 提供了资金。在这个项目中，Barton-Aschman Associates, Inc. 收集了更多数据，以验证初始项目中开发的出行生成率和出行分布摩擦因素。除了对四步出行需求流程及其通用扩展进行全面审查外，该报告还提供了可转移参数，以便在特定区域的数据不可用或需要检查其合理性时使用。材料主要侧重于较小城市地区的需求，但一些材料对其他地区也很有用。一般而言，大城市地区、不断发展的中型城市地区和严重的空气质量不达标地区将需要更复杂的程序。特定区域参数几乎总是比转移参数更可取，尽管为较小的城市区域开发它们可能不具成本效益。这些技术和参数被组织起来，以便于在许多广泛使用的旅行需求预测程序中使用。案例研究说明了如何在典型研究中应用这些技术和参数。那些有兴趣更深入地研究可转移参数的人应该访问 1995 年全国个人交通调查全球网站 http://www-cta.ornl.gov/npts。该网站允许任何人根据 1995 年 NPTS 数据开发本报告中的参数。
PERFECTRA：一项实用的、多中心的、现实生活研究，比较巴瑞替尼与 TNF 抑制剂针对 csDMARD 治疗失败后的活动性类风湿性关节炎患者的靶向治疗策略
摘要 目的 比较在现实生活中的治疗达标 (T2T) 环境中，在传统合成的疾病改良抗风湿药物 (csDMARDs) 失败后，使用巴瑞替尼和 TNF 抑制剂 (TNFi) 治疗类风湿关节炎 (RA) 患者的疗效。方法 患有生物和靶向合成 DMARD (b/tsDMARD) 初治 RA 且病程≤5 年且无 b/tsDMARD 禁忌症的患者，在 T2T 环境中 csDMARD 无法控制病情时，随机接受 TNFi 或巴瑞替尼治疗。每 12 周评估一次临床和患者报告结果指标 (PROM) 的变化，共 48 周。主要终点是巴瑞替尼策略在 12 周时达到美国风湿病学会 50 (ACR50) 反应的患者数量方面的非劣效性，如果证明非劣效性则测试其优效性。次要终点包括 28 关节计数疾病活动评分与 C 反应蛋白 (DAS28-CRP) <2.6、PROM 的变化和放射学进展。结果共研究了 199 名患者 (TNFi，n=102；巴瑞替尼，n=97)。两个研究组相似。巴瑞替尼在实现第 12 周 ACR50 反应方面既不劣于且优于其他方案 (42% vs 20%)。此外，75% 的巴瑞替尼患者在第 12 周达到 DAS28-CRP <2.6，而 TNFi 患者这一比例为 46%。在整个研究期间的次要结果中，巴瑞替尼策略表现出与 TNFi 策略相当或更好的结果。虽然没有安全性证据，但在这组相对较小的患者中没有发现意外的安全信号。结论到目前为止，在 T2T 环境中，对 csDMARDs 治疗无效的 RA 患者有两种主要策略需要考虑，即 Janus Kinases 抑制剂与 bDMARDs（在临床实践中，主要是 TNFi）。PERFECTRA 研究表明，在 12 周时实现反应方面，巴瑞替尼优于 TNFi，并且结果
痛风管理（第二版）
1. 痛风是一种由单钠尿酸盐 (MSU) 晶体沉积引起的疾病，伴有以下任何临床表现（当前或既往）：痛风发作、慢性痛风性关节炎或皮下痛风石。2. 并非所有高尿酸血症患者都会出现 MSU 晶体沉积或痛风。没有足够的证据推荐降尿酸疗法 (ULT) 来治疗无症状高尿酸血症。3. 痛风的可改变风险因素包括肥胖/超重、酒精、高果糖玉米糖浆、红肉、海鲜 [富含 n-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 的鱼除外] 和药物，尤其是利尿剂。4. 可以通过健康的生活方式预防痛风，包括保持健康的体重、避免饮酒和坚持停止高血压的饮食方法 (DASH) 饮食。当使用利尿剂作为抗高血压药物以降低痛风风险时，如果可能，应使用替代药物代替利尿剂。 5. 在诊断和随访期间，应筛查与痛风相关的合并症，例如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病和肾脏疾病（包括泌尿系统结石）。 6. 可使用 ACR-EULAR 2015 分类标准（参考 http://goutclassificationcalculator.auckland.ac.nz 或 https://www.mdcalc.com/acr-eular-gout-classification-criteria）根据临床特征和血清尿酸（SU）诊断痛风。评分≥8 表示患者患有痛风。 7. 所有痛风患者，包括患有慢性肾病（CKD）的患者，都应采用以 SU <360 μmol/L 为目标的达标治疗（T2T）策略。 8. 对于 ULT，别嘌呤醇是一线疗法（从低剂量开始，慢慢增加）。当别嘌呤醇禁忌或不耐受时，可以考虑使用非布索坦或促尿酸排泄剂。9. 痛风发作应及时充分地用秋水仙碱、非甾体抗炎药/环氧合酶-2 抑制剂或皮质类固醇治疗。药物的选择取决于患者的合并症。10. 开始 ULT 时，应至少使用 3 - 6 个月的痛风发作预防措施。首选方案是逐步增加 ULT 的剂量和/或同时使用秋水仙碱。
阿拉斯加大学费尔班克斯分校 (UAF) BACT 测定
o DEC 致函 Isgrigg 女士（UAF），要求其在 2017 年 12 月 22 日前提供有关 UAF BACT 技术备忘录的更多信息（日期为 2017 年 10 月） o DEC 要求其提供有关阿拉斯加大学费尔班克斯分校的更多信息 - BACT 技术备忘录审查、SLR 报告 2016 年 7 月（日期为 2017 年 10 月 20 日） o DEC 致函 Isgrigg 女士（UAF），要求其提供有关 UAF 自愿 BACT 分析的信息（日期为 2015 年 4 月 24 日） o UAF 向 EPA 提交的 BACT 分析审查意见报告 2017 年 1 月（日期为 2017 年 11 月 2 日） o DEC 要求其提供有关阿拉斯加大学费尔班克斯分校的更多信息（日期为 2017 年 12 月 21 日） o UAF 对 EPA 第 10 区和 ADEC 对 BACT 分析意见的回应（日期为2017 年 12 月 21 日） o DEC 致信 Isgrigg 女士（UAF），要求在 2018 年 11 月 1 日前提供有关 UAF BACT 分析审查技术备忘录的更多信息（2018 年 9 月 13 日） o DEC 请求提供有关 2017 年 1 月 BACT 分析审查 SLR 报告的更多信息（2018 年 9 月 10 日） o UAF 对 2018 年 9 月 13 日要求提供有关 BACT 备忘录的更多信息的 DEC 的回复（2018 年 11 月 1 日） o DEC 致信 Isgrigg 女士（UAF），要求在 2018 年 11 月 1 日前提供有关 UAF BACT 分析审查技术备忘录的更多信息（2018 年 9 月 13 日） o DEC 请求提供有关 2017 年 1 月 BACT 分析审查 SLR 报告的更多信息（2018 年 9 月 10 日） o 附件1 o 附件 2 o 附件 3 o 附件 4 o UAF 费尔班克斯严重 PM 2.5 不达标区域 BACT 确定 – 二氧化硫 (SO 2 ) 排放控制的经济不可行性
保护新冠疫情期间被剥夺自由的儿童
一、背景 尽管各国有义务确保仅在万不得已的情况下才剥夺儿童的自由，并且剥夺时间应尽可能短，1 但研究表明，全世界被剥夺自由的儿童数量正在增加，而且仅仅因为被剥夺自由，就可能增加遭受暴力、虐待和忽视的风险。2 被剥夺自由的儿童 3 感染冠状病毒病 (COVID-19) 的风险更大。由于人口的脆弱性和控制疫情的困难，任何传染病的爆发都会给拘留设施带来特殊风险。儿童更容易受到伤害，因为他们的生活条件有限，而且在获得一系列服务（包括医疗保健、心理健康和社会心理支持和教育）方面面临额外的挑战。在当前疫情期间，被拘留儿童也更有可能无法或无法获得有关疫情的信息，包括如何保护自己、识别症状和寻求治疗等急需的信息。 4 在许多国家，儿童拘留设施不符合国际和区域法律文书规定的最低要求。缺乏足够的空间、饮用水和食物、卫生条件差、缺乏自然光和新鲜空气是世界各地许多机构的典型特征。在过度拥挤的设施和审前拘留设施中，条件尤其恶劣。卫生用品的有限获取尤其令人担忧，因为定期洗手和保持安全的身体距离等简单的预防措施是 COVID-19 预防战略的核心。在剥夺儿童自由的设施中，医疗服务通常不达标、资金不足，并且缺乏工作人员和基本药物。这些机构的医疗保健通常与一般医疗保健系统完全隔离，这妨碍了医疗保健的质量和获释后护理的连续性。拘留设施内缺乏足够的医疗服务也可能导致冠状病毒病（COVID-19）在拘留设施内传播，不仅对儿童构成严重风险，而且对在这些设施内工作的工作人员（警察、惩教人员、护理人员、社会工作者、卫生工作者等）及其家人和社区也构成严重风险。随着冠状病毒病的蔓延，许多国家正在制定严格措施，以确保保持身体距离，以遏制疫情。这些新措施要求关闭法院、暂停刑事审判、限制律师的行动和探视其客户以及家人探访拘留设施。这些措施可能会因拘留期限延长而对被剥夺自由的儿童的状况产生负面影响，或者在许多情况下