免疫检查点分子主要包括程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)(3,4)。PD-1是重要的免疫抑制分子,属于CD28超家族成员(5)。PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断PD-1与PD-L1的结合,阻断负向调控信号,恢复T细胞活性,增强抗肿瘤免疫应答,从而达到抗肿瘤的作用(6,7)。PD-1和PD-L1抑制剂在多种晚期恶性肿瘤的治疗中均显示出显著的疗效。以PD-1单抗和PD-L1单抗(8-10)为代表的药物在非小细胞肺癌、食管癌、微卫星不稳定肿瘤的治疗上取得突破,被批准用于治疗多种恶性肿瘤。近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)让免疫治疗在肿瘤治疗中备受关注。国产廉价PD-1单抗的逐步上市,将使更多的中国晚期癌症患者受益。信迪利单抗是国产PD-1抗体,有研究表明,在外周血单个核细胞(PBMC)和注射PBMC的小鼠中,信迪利单抗的PD-1占有率高于nivolumab和pembrolizumab。在患者中,单次静脉输注辛蒂利单抗后,观察到4周内PD-1的持续占有率≥95%(11)。在多项研究中,该药物对多种类型的癌症均显示出良好的抗肿瘤作用。
