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Duchenne和Becker肌肉营养不良的心脏功能的自然历史
抽象的心脏障碍在肌营养不良症中是经典的，其管理依赖于医疗药物。机械通气用于治疗呼吸衰竭，但会影响心脏功能。我们旨在研究杜钦（DMD）患者（DMD）和贝克尔（BMD）肌肉营养不良的患者心脏功能的自然史（HMV）。我们审查了在我们机构中遵循的DMD和BMD患者的图表，以在基线时在HMV启动和超声心动图数据上获得通风设置，并结束后跟进，以及发作心脏事件和胸腔机械并发症。我们分析了心脏事件的累积发生率以及超声心动图参数的演变及其与通风设置的关联。我们包括111例患者（101例DMD和10 BMD）。中位年龄为21岁[18-26]，肺中值生命力（VC）的预测[10-24] 15％。所有患者均使用HMV，使用气管切开术进行了46％的通风。After a median follow up of 6.3 years, we found a slight decrease of the left ventricular ejection fraction (LVEF) (45% at end follow up vs 50% at baseline P = .019) and a stabilization of the LV end diastolic diameter indexed (LVEDD indexed 29.4mm/m 2 vs 30.7mm/m 2 at end follow up, P = .17).潮汐体积（VT）水平与LVEF下降的年率成反比（r = 0.29，p = .025）。左心房（LA）直径随机械通气（24mm vs 20mm，p = .039）降低，我们发现收缩期肺压的降低（35mm Hg vs 25mm Hg，P = .011）。心脏事件的累积发生率为12.6％。气胸发生在4％的患者中。继发于气管插件的低氧逮捕发生在4％的侵入性通气患者中。HMV无害，降低肺部压力，除了心脏保护药物外，还可以保护心脏的心脏。在HMV上DMD和BMD的患者中，心脏事件的累积发生率仍然适中，气胸发生率很少。
住房开发和资产更新 - 附录1
购买冗余的公共部门土地以开发19 x新的理事会房屋（15 x 2张床的公寓，4 x 1张床的公寓和2 x 3张床的家庭房屋）。该开发项目包括12个X单位，用于轮椅 /可访问的房屋混合。，带有空气源热泵的开发是100％电动的，并随热回收（MVHR）提供了机械通气。它还包括一个绿色的屋顶和太阳能光伏面板。
协议数据包
AAA 腹主动脉瘤 AHA 美国心脏协会 AED 自动体外除颤器 AEMT 高级急救医疗技师 AICD 自动植入式心脏除颤器 ALS 高级生命支持 AV 动静脉（瘘管） BEF 基本急救设施 BH 基地医院 BHO 基地医院医嘱 BHPO 基地医院医嘱 BLS 基本生命支持 BP 血压 BPM 每分钟心跳数 BRUE 短暂、已解决、无法解释的事件 BS 血糖（血糖） BSA 体表面积 BVM 气囊面罩 CaCl 2 氯化钙 C/C 主诉 CHF 充血性心力衰竭 CO 一氧化碳 CO 2 二氧化碳 CPAP 持续气道正压通气 CPR 心肺复苏 CVA 脑血管意外 d/c 中止 DCI 减压病 dL 分升 D 10 10%葡萄糖 D 50 50% 葡萄糖 EJ 外颈静脉 EKG 心电图 ePCR 电子病人护理记录 EpiPen ® 肾上腺素自动注射器的品牌名称 ET 气管插管 ETAD 食管气管通气道装置 EtCO 2 呼气末 CO 2 gm 克 GI 胃肠道 GU 泌尿生殖系统 HR 心率 ICS 肋间隙 IM 肌肉内 IN 鼻内（英寸） IO 骨内
Bee的节能技术清单（如28-... 印度能源方案 开发自愿设计的蓝图... 能源效率措施的影响
在火电管锅炉（两通道和三通）中，热燃烧气体通过长而小型的管，在那里热量通过管墙传递到水中。Firetube锅炉按其“通行证”数量或热燃烧气体穿过锅炉热交换表面的次数进行分类。湍流器可以是降低堆栈温度并提高单通气水平回流管（HRT）砖锅锅炉以及较早的两种和三通油和天然气和天然气燃料的火器锅炉的燃料到蒸汽效率的一种成本效益方法。
意大利布雷西亚严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 感染重症患者的临床表现和初步治疗
目的：始于中国湖北的 COVID-19 疫情正在持续，给意大利伦巴第大区的医疗基础设施造成了巨大压力。这些患者的管理仍在不断发展。材料和方法：这是一项针对感染 COVID-19 的危重患者的单中心观察性队列研究。床边医生每天提取患者的病史、治疗和短期病程数据。我们描述了该医院使用的管理和拟议的治疗严重程度量表。结果：共纳入 44 名患者，其中 11 名信息不完整。在研究的 33 名患者中，91% 为男性，中位年龄 64 岁；88% 超重或肥胖。45% 患有高血压，12% 正在服用 ACE 抑制剂。39% 的患者在 ICU 住院期间部分或全部接受了无创通气，无医护人员感染。大多数患者接受了抗生素治疗肺炎。根据该治疗方案，患者还接受了洛匹尼韦/利托那韦 (82%)、羟氯喹 (79%) 和托珠单抗 (12%) 治疗。10 名患者中有 9 名在 ICU 病程中存活下来并被转移到普通病房，其中一名在 ICU 中死亡。结论：ICU 的 COVID-19 患者经常患有高血压。尽管存在气溶胶的风险，但许多患者可以通过无创通气进行治疗。严重程度量表的使用增强了临床医生的管理。© 2020 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) 开放获取的文章。
包括患者用药信息的产品专论
• 肥胖或超重（即体重指数 [BMI] > 25 千克/米 2 ） • 当前吸烟者 • 慢性肾病 • 糖尿病 • 免疫抑制疾病或免疫抑制治疗 • 心血管疾病（包括先天性心脏病）或高血压 • 慢性肺病（即慢性阻塞性肺病、哮喘 [中度至重度]、间质性肺病、囊性纤维化和肺动脉高压） • 镰状细胞病 • 神经发育障碍（即脑瘫、唐氏综合症）或其他导致医学复杂性的疾病（即遗传或代谢综合症和严重的先天性异常） • 活动性癌症 • 与 COVID-19 无关的医疗相关技术依赖（即气管切开术、胃造口术或正压通气）
年度报告2022/23
在2022/23期间，全球政策制定者面临着由乌克兰战争，气候变化以及COVID-19-19大流行的挥之不去的影响的挑战性经济环境。这些全球冲击破坏了供应链，导致了高商品价格和通气。生长也受到了重大破坏。结果，国家经历了日益增长的债务并扩大了经常账户的统计，以提到一些国家。为了解决这种通往的增加，中央银行被迫收紧货币政策，这导致利率上升并加强了财务状况。由于全球挑战和发达经济体的货币政策收紧，一些发展中国家遇到了外汇和汇率折旧的下降。
世界卫生组织产品特性总结
N = 每组包括的受试者人数；n = 发生确诊事件的受试者人数；CI = 置信区间；NE = 不可评估。a RT-PCR 检测呈阳性，确诊为 SARS-CoV-2，且至少出现 A 类以下一种症状：胸部 X 光或 CT 扫描诊断为肺炎、室内空气中的氧饱和度≤94% 或需要新出现或增加补充氧气、出现新的或恶化的呼吸困难/呼吸急促；或出现 B 类中的两种或两种以上症状：发烧（定义为 >100°F (≥37.8°C) 或发烧）、出现新的或恶化的咳嗽、肌痛/肌肉疼痛、影响日常活动的疲劳、呕吐和/或腹泻、嗅觉丧失或味觉丧失。经裁决委员会确认。b 关键次要终点；重症 COVID-19 的定义基于实验室确诊的 COVID-19，加上以下任何一项：静息时临床症状表明严重全身性疾病（呼吸频率≥30 次/分钟、心率≥125 次/分钟、海平面室内空气中的氧饱和度≤93% 或氧分压与吸入氧分数之比<300 mmHg）；或呼吸衰竭（定义为需要高流量氧气、无创通气、机械通气或体外膜氧合）、休克证据（收缩压<90 mmHg、舒张压<60 mmHg 或需要血管加压药）；或严重的急性肾脏、肝脏或神经系统功能障碍；或进入重症监护病房，或死亡。c 97.5% CI。
主题：巴瑞替尼（Olumiant®）片剂
巴瑞替尼 (Olumiant) 是一种口服 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂，最初于 2018 年 5 月获美国食品药物管理局 (FDA) 批准用于“治疗对一种或多种肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂疗法反应不足的中度至重度活动性类风湿性关节炎成年患者”。自身免疫炎症中的许多介质（例如白细胞介素 2、6、12、15 和 23；干扰素；和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 [GM-CSF]）通过 JAK 家族（JAK1、JAK2、JAK3 和酪氨酸激酶 2 [Tyk2]）发出信号。巴瑞替尼是第二种获 FDA 批准用于治疗 RA 的 JAK 抑制剂；第一个是 2012 年 11 月上市的托法替尼 (Xeljanz)。托法替尼对 JAK3 的亲和力最大，但它被认为是一种泛 JAK 抑制剂（除 JAK3>JAK1>JAK2 外均有抑制活性）。巴瑞替尼是一种有效的 JAK1 和 JAK2 抑制剂，对 JAK3 的活性最小。其他 JAK 抑制剂正在开发中，每种抑制剂在各种 JAK 蛋白中都有独特的抑制特征。各种 JAK 抑制剂之间不同的 JAK 亲和力特征的临床意义尚未确定。2020 年 11 月，FDA 发布了紧急使用授权 (EUA)，允许巴瑞替尼与瑞德西韦联合用于治疗疑似或实验室确诊的 COVID-19 住院成人和两岁或以上的儿科患者，这些患者需要补充氧气、有创机械通气或体外膜氧合 (ECMO)。 2021 年 7 月，EUA 进行了修订，不再要求巴瑞替尼与瑞德西韦联合使用。随后在 2022 年 5 月，FDA 批准了一项新适应症，用于治疗需要补充氧气、无创或有创机械通气或 ECMO 的住院成人 COVID-19，这使得 Olumiant 成为首个获得 FDA 批准的 COVID-19 免疫调节治疗药物。Olumiant 仍处于 EUA 状态，适用于需要补充氧气、无创或有创机械通气或 ECMO 的 2 至 18 岁以下住院儿科患者。2022 年 6 月，FDA 批准了一项新适应症，用于治疗患有严重斑秃的成人患者。巴瑞替尼是 FDA 批准的首个用于治疗斑秃的全身疗法。 2021 年 12 月，根据托法替尼 (Xeljanz) 上市后安全性研究的结果，该研究显示，该药物可增加全因死亡、重大心血管不良事件和癌症的风险，
辉瑞母体RSVpreF疫苗
结果 婴儿呼吸道合胞病毒相关下呼吸道感染的医学救治 婴儿呼吸道合胞病毒相关下呼吸道感染的住院治疗 婴儿呼吸道合胞病毒住院后入住重症监护病房 (ICU) 婴儿呼吸道合胞病毒住院后进行机械通气 婴儿呼吸道合胞病毒相关死亡 婴儿下呼吸道感染全因住院治疗 婴儿全因下呼吸道感染的医学救治 孕妇的严重不良事件 孕妇的反应原性 (3 级以上) 婴儿的严重不良事件 早产 (妊娠 < 37 周)