根据《制药服务法》第16(2)条,每当药剂师建议并分配计划W的计划2或附表3产品,或计划W计划W的计划2或计划3的产品。如果在次要的疾病和避孕服务(MAC)表格中记录了建议,则不需要此表格;但是,必须在Pharmanet中输入该索赔,以便在计划W方面覆盖药物。胰岛素不需要此表格。可以分配胰岛素,并在没有处方或此形式的情况下输入索赔。根据记录保存要求保留此表格。
虽然这可能不直接适用于您,但如果您的伴侣有可能怀孕,您和您的伴侣必须:► 在服用此药的同时使用 2 种有效的避孕方法。除非您的医疗团队另有指示,否则请在最后一次服药后至少 130 天内继续使用避孕措施。与您的医疗团队交谈,找出最适合您和/或您伴侣的方法。如果您的伴侣在您接受比卡鲁胺治疗期间怀孕或怀孕,请告知您的医疗团队。此药可能会影响生育能力(让您的伴侣怀孕的能力)。
有时我们无法看到所有需要看到的宫颈区域,因此可能需要进行诊断性治疗,即诊断性环切除术。这将使我们能够充分取样无法看到的区域,并旨在去除可能存在的任何异常。我们将与您讨论这样做的原因。您的阴道镜医师将与您讨论最适合您的治疗方法,这取决于您的个人情况。如果有怀孕风险,则无法进行治疗,因此请使用可靠的避孕方法或在就诊前禁欲。
科罗拉多州药剂师现有实践范围 - 术语指数▪协作实践协议(例如传统基于协议的护理也称为协作药物治疗管理或CDTM)▪州范围的方案(例如荷尔蒙避孕,艾滋病毒预备/PEP,戒烟,他汀类药物治疗)具有独立的规定授权▪常规订单(例如纳洛酮)▪独立规定权威(例如测试和治疗,有限的条件,没有新诊断) - 排除受控物质▪活动被医生“委派”的活动(简化协作实践)
• 警告禁忌症和 PPP 条件,即评估妊娠可能性、承认先天性畸形和神经发育障碍的风险、在开始治疗前和治疗期间进行妊娠测试的必要性、使用有效避孕措施的必要性、由专家进行年度治疗评估的必要性、在怀孕前和停止避孕前就计划妊娠和转换到替代治疗方案进行专家咨询的必要性,以及如果在丙戊酸治疗期间怀孕,需要紧急咨询医生;
女性告诉我们:改善女性健康时要优先考虑的五个关键事项(质量、文化、运营和临床变化) • 为全科医生和临床医生提供更好的女性问题培训,提高倾听能力并采用更全面的方法。对全科医生执业人员进行女性问题教育,尤其是更年期问题。由受过女性健康培训和专业知识的临床医生组成的专业女性健康诊所 • 女性在被转入漫长的等候名单之前要多次预约全科医生,导致她们要等待数年才能得到诊断、治疗和支持。 • 提供一站式服务/妇女健康中心,或直接联系专业妇女健康理疗师/从业者/全科医生/倡导者,在初级保健和社区中获得避孕和非避孕 LARC • 更容易预约讨论有关妇女健康和幸福的所有问题 • 减少妇女等待时间和痛苦的时间,以及进入二级护理的不必要曲折途径 必须认识到:学校和大学需要开展妇女健康问题教育 • 妇女健康问题存在耻辱感,许多妇女不愿谈论它 • 获得妇女健康问题支持和建议的机会并不一致,导致健康状况不佳和生活质量下降 • 在整个妇女健康过程中,改善妇女获得心理健康支持和建议的机会。 • 成本效益分析表明,每花费一英镑,将产生近六倍的效益,对社会经济健康产生影响。
特别注意事项:禁忌症:• 有卡铂、其他铂类药物(如顺铂)或甘露醇 12 的过敏反应史(每个制造商);但是,一些对卡铂过敏的患者可以接受再次使用卡铂或在采取适当预防措施的情况下改用顺铂 2,15,16 警告:• 先前接触顺铂会增加毒性的风险和严重程度(例如骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经病变、耳毒性)12 特殊人群(老年病学):65 岁以上的患者周围神经病变的发病率增加,骨髓抑制可能更严重。此外,老年患者更容易出现与年龄相关的肾功能障碍,这可能需要减少剂量并仔细监测血细胞计数。 2,11 致癌性:使用卡铂治疗数年后,曾报告出现急性早幼粒细胞白血病和骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病。17 致突变性:体外研究表明,卡铂具有致突变性。17 生育能力:卡铂可能导致患者出现性腺抑制(如闭经、无精子症),这通常与治疗剂量和治疗时间有关,并且可能是不可逆的。动物研究报告了明显的卵巢萎缩。如果适用,应考虑在治疗前保留生育能力。17 怀孕:动物研究显示,卡铂具有胚胎毒性和致畸性。对于有生育能力的女性患者,建议在治疗期间以及治疗结束后至少 7 个月内避孕。对于有生育能力的女性伴侣的男性患者,建议在治疗期间以及治疗结束后至少 4 个月内避孕。18
由于存在肝毒性风险,建议患有肝病、肝酶异常或肝炎的患者谨慎使用。 利托那韦是 CYP3A 抑制剂(和 PgP 抑制剂)。尼玛瑞韦是 CYP3A 的底物。与其他药物相互作用可能导致临床显著反应,包括可能危及生命或致命的反应、Paxlovid ™(尼玛瑞韦/利托那韦)治疗效果丧失以及可能产生病毒耐药性。 在治疗前和治疗期间仔细检查伴随用药。监测患者是否出现与任何伴随用药相关的不良反应。停用某些禁忌药物后不应立即开始使用 Paxlovid ™(尼玛瑞韦/利托那韦),有关更多信息,请参阅产品特性概述。 应使用利物浦大学开发的 COVID-19 药物相互作用工具 ( https://www.covid19-druginteractions.org/ ) 检查潜在的药物相互作用。利物浦 Covid-19 工具的移动应用程序也已提供。有关与 Paxlovid ™ ( nirmatrelvir/ritonavir ) 同时使用禁忌的药物以及与其他药物可能产生的重大相互作用的更多信息,也可从产品特性摘要 1 中获得。 利托那韦可能会降低复方激素避孕药的疗效。应建议使用复方激素避孕药的患者在使用 Paxlovid ™ ( nirmatrelvir ritonavir ) 治疗期间以及停止治疗后一个月经周期之前,使用有效的替代避孕方法或额外的屏障避孕方法。
注意:•selinexor可能发生白内障形成;预先存在白内障的患者可能症状恶化3致癌性:尚未进行致癌性研究。3诱变性:在AMES测试中不是诱变。selinexor在哺乳动物的体外和体内染色体测试中不是层生成。3生育能力:在动物研究中,发现包括:减少卵巢卵泡数量,精子/精子计数减少,睾丸生殖细胞耗竭和睾丸的单细胞坏死。在暴露时观察到的影响小于人类临床暴露后看到的效果。3妊娠:在动物研究中,塞琳娜(Selinexor)具有致病性,并引起胚胎毒性。结构畸形(微感染,胎儿水肿,肾脏不正确和持续的动脉truncus truncus Arteriosus)和生长改变(骨骼变化不完全或延迟,骨骼变异和胎儿体重降低)在暴露量下于人类临床暴露后的暴露率少。在开始对育儿潜力的女性患者开始治疗之前,建议进行妊娠试验。建议在治疗期间和至少1周的避孕剂避孕剂,用于育种潜力的女性患者和具有生殖潜力的女性伴侣的男性患者。3不建议母乳喂养,因为母乳的潜在分泌。女性在治疗期间不应母乳喂养,在最后剂量的selinexor后至少1周内不应母乳喂养。3
禁忌症•在外科医生认为与去除组织相关的并发症风险增加的患者中不要使用。•不要用来去除固体组织,因为这可能会导致设备故障。•不要用来去除癌组织,因为这可能导致患者并发症。•当您无法可视化要撤离的材料时,请勿使用抽吸。•不要用于去除含有可疑肌瘤的子宫组织:绝经后或绝经后或候选者,例如通过阴道或通过迷你型单调切开术。•请勿在妇科手术中使用,其中已知或怀疑要去除的组织含有恶性肿瘤。•不要用于输卵管组织的避孕凝结。