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World File Search System郁症
审查抑郁症安非他酮指南
什么是MDD和耐药抑郁症？MDD由心情沮丧或至少2周的愉悦或兴趣丧失来定义。1为了进行诊断，必须伴随4种其他症状，包括体重减轻或食欲，失眠或催眠症的变化，减慢或加快身体运动，疲劳或能量的损失，毫无价值的感受，in亵或浓缩或思考的能力减少以及死亡或思考的能力减弱以及死亡或自杀的想法。1,2 MDD会导致残疾，损害功能，影响生活质量，并对身体疾病的预后产生不利影响。3二十2岁，在加拿大15岁以上的人中有7.6％在过去的12个月中经历了重大抑郁症。4耐治疗抑郁症是MDD的一个子集，其中患者对2种或更多适当的药物试验没有反应。5抗治疗抑郁症估计会影响加拿大约2％的人（约70万人）。5
Tirzepatide的安全信号和抑郁症的风险
沙特食品和药物管理局（SFDA）建议所有医疗保健专业人员都意识到与使用Tirzepatide相关的抑郁症的安全信号。该信号是由于常规药物监测活动而起源的。引言Tirzepatide是一种葡萄糖依赖性的胰岛素多肽（GIP）受体和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，指示为饮食和运动辅助，以改善2型糖尿病类型成人的血糖控制。[1]抑郁症是一种常见但严重的情绪障碍。它会引起严重的症状，影响一个人的感受，思考和处理日常活动，例如睡觉，饮食或工作。要被诊断出患有抑郁症，症状必须至少存在2周。有不同类型的抑郁症，其中一些由于特定情况而发展。[2]本综述的目的是评估与使用Tirzepatide相关的抑郁症风险，并在需要时建议监管建议。SFDA的方法论信号检测团队使用国家药物宣传中心（NPC）数据库和世界卫生组织（WHO）数据库，Vigibase进行了信号审查，并进行了文献筛选，以检索所有相关信息，以评估抑郁症和Tirzepatide使用之间的因果关系。2024年7月进行的搜索。结果案例审查：SFDA的信号检测团队搜索了沙特国家数据库和谁数据库以找到个人案例安全报告（ICSRS）。WHO数据库导致了153个全球病例报告，而发现了五个本地案件。作者使用信号检测工具（Vigilyze）检索所有报告的全局病例。[3]作者还对30个提取的ICSR应用了WHO-AMC因果关系评估标准，最高完整性得分为1.0。[4]，其中3例，可能与Tirzepatide有关，并且由于缺乏有价值的信息而被评估为不可评估的27例。
索马鲁肽的安全信号和抑郁症风险
沙特食品药品管理局 (SFDA) 建议所有医疗保健专业人员注意与使用索马鲁肽相关的抑郁安全信号。该信号源于常规药物警戒监测活动。简介索马鲁肽是一种 2 型糖尿病药物，作为胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。它作为饮食和运动的辅助手段，可改善 2 型糖尿病患者的血糖控制。还可降低患有 2 型糖尿病和已确诊心血管疾病的成年人发生重大不良心血管事件（心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性中风）的风险。[1] 抑郁症是一种常见的精神障碍，其特征是持续的悲伤情绪、对活动的兴趣或愉悦感减少以及这些症状的持续时间较长。估计大约有 3.8% 的人口患有抑郁症，包括 5% 的成年人（男性 4%，女性 6%）和 5.7% 的 60 岁以上的成年人。 [2] 本审查的目的是评估与使用索马鲁肽相关的抑郁症风险，并在必要时提出监管建议。方法国家食品药品监督管理局的信号检测团队使用国家药物警戒中心 (NPC) 数据库和世界卫生组织 (WHO) 数据库 VigiBase 进行了信号审查，并进行了文献筛选以检索所有相关信息，以评估抑郁症和索马鲁肽使用之间的因果关系。搜索于 2024 年 7 月进行。结果病例审查：国家食品药品监督管理局的信号检测团队搜索了沙特国家数据库和 WHO 数据库以查找个案安全报告 (ICSR)。WHO 数据库发现了 520 份全球病例报告，同时发现了 5 例本地病例。作者使用信号检测工具 (Vigilyze) 检索所有报告的全球病例。 [3] 作者还对提取的 30 例 ICSR 采用了 WHO-UMC 因果关系评估标准，完整性评分最高为 1.0。[4] 其中，16 例很可能与索马鲁肽有关，8 例因缺乏有价值的信息而被评估为无法评估，其余 6 例被评估为不太可能。
补充益生菌对抑郁症状的影响：临床试验的系统评价
背景：在过去的几年中，人们对理解肠道菌群与心理健康（尤其是抑郁症）之间的复杂关系越来越兴趣。目的：系统评价旨在评估补充益生菌在减轻抑郁症状方面的功效。方法：使用PubMed和Scopus数据库进行了全面的文献搜索，重点介绍了2013年至2024年之间发表的研究。网格术语“益生菌”，“心理生物学”，“益生菌治疗结果”和“益生菌消耗”用于描述干预措施，而网格术语“抑郁症”和“抑郁症”用于描述结果。仅包括英文发表的论文，所有纳入研究的日期也受到限制（2013 - 2024年）。结果：十八项研究符合该系统综述的纳入标准，其中包括14项随机对照试验（RCT）和4项病例对照研究（CTS）。干预期范围为1到12个月。大多数研究包括男性和女性参与者，但四项研究专门招募妇女。参与者的年龄范围超过16岁。总体而言，大多数研究（n = 12）报告了益生菌给药后抑郁症状的改善。但是，6项研究并未显示出显着影响。由于研究设计和结果的异质性，证据仍然尚无定论。结论：虽然大多数试验表明，益生菌在缓解抑郁症状方面具有潜在的好处，但一些试验没有有意义的益处，大概是由于菌株，剂量，干预持续时间，参与者因素和最终度量的差异。这强调了进一步研究的必要性，以探讨益生菌在心理健康中的作用，并为其在临床实践中的使用而建立更确定的准则。
抗精神病药，躁郁症治疗，抗神经剂量奥氮平口腔...
8。重要的基本预防措施<公共功效> 8.1施用该产品可能会导致致命的进展，例如糖尿病性酮酸中毒或糖尿病性昏迷，因此，在管理该产品时，应测量和观察到足够的血糖水平，并观察到足够的血糖水平，以使其具有较高的饮酒，尤其是糖尿病的患者，尤其是炎症的兴起，尤其是糖尿病的含量，尤其是糖尿病的含量。并导致代谢状况的突然恶化。 [参见1.2，8.3，9.1.1，11.1。] 8.2可能发生低血糖症，因此在给药期间，请注意低血糖症状，例如弱点，疲劳，疲劳，汗水，震颤，震颤，somnelience and Somnelience and Somnolence and Somnolence and Somnolence and Synolencie and Incaighe Ispectness，以及仔细地观察到该测量水平。 [See 8.3 and 11.1.2] 8.3 When administering this drug, the patient and his family should thoroughly explain in advance that the above-mentioned side effects of 8.1 and 8.2 may develop, and be careful of hyperglycemia symptoms (dry mouth, high drinking, polyuria, frequent urination, etc.), hypoglycemia symptoms (weakness, fatigue, cold sweat, tremor, somnolence, loss of consciousness, etc.), and instruct如果发生这种症状，他们立即暂停管理并寻求医疗护理。 [参见1.2、8.1、8.2、9.1.1、11.1.1、11.1.2] 8.4由于体重增加可能是由于该产品的给药而引起的，请注意肥胖，如果出现肥胖症的症状，应采取适当的措施，例如饮食治疗和运动治疗。 8.5由于该药物具有抗激素作用，因此可能会导致其他基于药物的中毒，肠梗阻，脑肿瘤等引起的呕吐症状，因此请小心。 8.6由于可能会发生脾气暴躁和注意力减少，集中力，反射能力等，必须注意防止接受该药物在高海拔或操作危险机器（例如驾驶汽车）上工作的患者工作。 <躁郁症中躁狂和抑郁症状的改善> 8.7如果躁狂和抑郁症状有所改善，请考虑是否需要继续使用该药物，并且请注意不要毫不犹豫地服用这种药物。尚未确定该药物在日本人对躁郁症的维持治疗中的功效和安全性。 <在将这种药物施用躁郁症> 8.8的抑郁症状改善对双相情感障碍抑郁症状的患者时，请注意以下几点：[见9.1.7和15.1.3和15.1.3] 8.8.1 8.8.1据报道，据报道，据报道，对抗抑郁药对患者的抗抑郁药给予了抗抑郁病，例如在重大抑郁症患者中（包括抑郁症中的抑郁症）（包括伴侣症状的抑郁症）（伴有bip疾病的抑郁症），以及bip疾病的疾病症状，伴有bip疾病的抑郁症和抗抑郁症的疾病症状（包括bip疾病的抑郁症）。 24，因此在服用该药物时应考虑风险和益处。 8.8.2患有抑郁症状的患者可能有自杀念头，并可能导致自杀企图，因此在改变剂量早期开始和更改剂量时，此类患者应仔细观察患者的状况和病理变化。 8.8.3据报道，焦虑，躁动，兴奋，恐慌发作，失眠，易怒，敌意，侵略性，冲动性，akathysia/Psychomotor动乱。此外，尽管因果关系尚不清楚，但这些症状和行为的病例报告说，潜在疾病，自杀思想，自杀企图和其他有害行为的恶化。仔细观察患者病情和病理的变化，如果观察到这些症状加剧，应采取适当的措施，例如不增加剂量，逐渐减少剂量并停用给药。 [请参见8.8.5，9.1.8，9.1.9] 8.8.4在向具有自杀趋势的患者开处方时，请将一种剂量的处方天数量保持在最低限度，以防止过量服用过量。 8.8.5指示家庭等，以提供有关行为改变的充分解释，例如自杀思想，自杀企图，兴奋，侵略，易怒等，并指示他们与医生保持密切联系。 [请参阅8.8.3，9.1.8，9.1.9]
电动性治疗和较大的抑郁症
在紧急情况下特别指示自杀风险很高。其治疗作用与神经递质的调节和神经元回路的重组有关，从而显着改善了情绪。尽管有好处，但ECT的不良认知效应（例如记忆缺陷）仍然是一个问题，但可以通过改进的技术和对应用程序参数的调整来减轻。练习还需要仔细的道德方法，包括知情同意和适当的患者选择。所提供的分析表明，当以受控的方式和严格的标准执行时，ECT是耐药性TDM管理的有价值的工具，有助于改善患者的生活质量。关键词：电击疗法，较大的抑郁症，神经生物学机制。摘要电磁治疗（ECT）是一种用于治疗耐药性抑郁症（MDD）及其严重的精神病疾病的有效治疗方法。这项研究回顾了ECT在临床环境中的有效性，利用了IT的作用机理以及围绕其应用的道德问题。ect以其快速行动而脱颖而出，在自杀风险很高的紧急情况下特别表明。其治疗作用与神经递质的调节和神经元回路的重组有关，从而显着改善了情绪。关键词：电击疗法，主要抑郁症，神经生物学机制。留下益处，ECT的不良认知效应（例如记忆缺陷）仍然是一个重新的，但是可以通过改进的技术和对应用程序参数的调整来缓解。 div>ECT的实践还需要仔细的道德方法，感染性异议和患者的适当选择。 div>分析表明，在以受控方式进行并以Strtic标准进行时，ECT是一种有价值的MDD管理的有价值的工具，有助于改善专利的生活质量。 div>摘要电击疗法（TEC）是一种治疗主要抑郁症（TDM）以及其他严重的精神疾病的有效治疗方法。 div>这项研究回顾了TEC在临床领域的有效性，探索了其应用程序围绕其应用机理。 div>TEC以其行动速度而脱颖而出，在紧急情况下特别指出自杀风险很高。 div>它的治疗作用与神经递质的调节和神经元回路的重组有关，这转化为情绪的显着改善。 div>尽管有好处，但TEC的不良认知效应（例如记忆缺陷）仍然令人担忧，但可以通过改进的技术和应用程序参数的调整来缓解。 div>TEC的实践还需要仔细的道德方法，其中包括知情同意和适当的患者选择。 div>进行的分析表明，当它以受控的方式进行并严格标准进行时，TEC是耐药性TDM管理的有价值的工具，有助于改善患者的生活质量。 div>关键词：电击疗法，主要抑郁症，神经生物学机制。 div>
超高风险的精神病和躁郁症的基于努力的决策
背景。基于努力的决策被认为是一种潜在的机制，该机制与精神病和躁郁症的转诊动机缺陷相关。然而，在精神病障碍早期努力成本解决方案的缺陷方面提供了非常有限的信息，没有研究在双相情感障碍开始之前研究了努力分配缺陷。我们的目的是研究基于努力的精神病（UHR-P）和双相情感障碍（UHR-BD）的基于努力的决策。方法。在UHR-P（n = 72）和UHR-BD（n = 68）和健康对照组（n = 38）中评估了努力成本的决策绩效。使用了奖励任务（EEFRT）的努力支出。结果。与对照组相比，当奖励幅度和/或获得奖励的可能性很高时，UHR-P和UHR-BD组都与选择更艰难的任务相关。在两组中，努力分配异常都与社会功能差有关。结论。目前的发现表明，努力成本计算的困难是精神病和躁郁症中疾病责任的转诊标记。在早期的间断服务中，应将基于努力的决策异常视为干预措施的目标，以管理具有高风险的心理和BD风险的人的动机缺陷。
通过增强积极影响，基于正念的认知疗法和锥形支持是否可以减少重度抑郁症的复发/复发风险？预防试验的次要分析
目标：基于正念的认知疗法（MBCT）是降低复发性抑郁症复发/复发风险（RR）的可行替代抗抑郁药（M-ADM），但其作用机理尚未完全表达。对预防试验的二次分析是否支持MBCT支持锥度药物（MBCT-TS），可以部分通过增强积极影响（PA）来降低RR的风险。方法：在单盲，平行的，团体随机对照试验中，具有≥3个先前抑郁发作的成年人，但目前不在发作中并且正在服用M-ADM的成年人，被随机分配以接收MBCT-TS或正在进行的维持M-ADM。主要结果是超过24个月的随访。在摄入和治疗后评估了积极影响水平。 对原始预防试验进行了预先检查（ISRCTN 26666654），但次要分析却没有。 结果：招募了四百二十四个人（主要是女性和白人族裔），每个手臂随机212个。 MBCT-TS导致相对于治疗后评估时M-ADM的PA显着较大（δ= 2.78，95％CI [1.47，4.08]，p <.001）。 rr在随访期间由194个个体（100 M-ADM; 94 MBCT-TS）经历。 更大的摄入量PA预测了跨处理范围的RR危害降低（p <.001；危险比= .96，95％CI [0.94，0.98]）。 在没有通过完整数据（121 M-ADM； 145 MBCT-TS）复发的个体中，PA从摄入到处理后介导的降低会介导的降低随后RR的风险降低（p = .04）。在摄入和治疗后评估了积极影响水平。对原始预防试验进行了预先检查（ISRCTN 26666654），但次要分析却没有。结果：招募了四百二十四个人（主要是女性和白人族裔），每个手臂随机212个。MBCT-TS导致相对于治疗后评估时M-ADM的PA显着较大（δ= 2.78，95％CI [1.47，4.08]，p <.001）。rr在随访期间由194个个体（100 M-ADM; 94 MBCT-TS）经历。更大的摄入量PA预测了跨处理范围的RR危害降低（p <.001；危险比= .96，95％CI [0.94，0.98]）。在没有通过完整数据（121 M-ADM； 145 MBCT-TS）复发的个体中，PA从摄入到处理后介导的降低会介导的降低随后RR的风险降低（p = .04）。结论：这些发现表明，PA的水平较高，预测RR的风险降低，而MBCT-TS则可以通过增加PA撤回M-ADM时的部分行为，以防止RR。