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2022 年结核病预防治疗激增计划和路线图
A DR 药物不良反应 APIN APIN 公共卫生倡议 AHF 艾滋病医疗基金会 艾滋病获得性免疫缺陷综合征 ARFH 生殖与家庭健康协会 ART 抗逆转录病毒疗法 CCM-尼日利亚国家协调机制-尼日利亚 CDC 疾病控制和预防中心 CHW 社区卫生工作者 CIHP 综合健康计划中心 DOD 国防部 DOTS 直接观察治疗短期课程 DSD 差异化服务提供模式 FCT 联邦首都特区 FGD 焦点小组讨论 FHI 360 家庭健康国际 FMOH 联邦卫生部 HCW 卫生保健工作者 HIV 人类免疫缺陷病毒 IHVN 尼日利亚人类病毒学研究所 IPT 异烟肼预防疗法 KNCV KNCV 尼日利亚结核病基金会 LGA 地方政府区域 LTBI 潜伏性结核感染 MMD 多月配药 NACA 国家艾滋病控制机构 NASCP 国家艾滋病毒/艾滋病和性传播感染控制计划 NSP 国家战略计划 NTBLCP 国家结核病、麻风病和布鲁里溃疡控制计划 PLHIV 艾滋病毒感染者/艾滋病患者 TB/HIV 结核病/艾滋病毒合并感染 TPT 结核病预防治疗 UNHLM 联合国高级别会议 UNAIDS 联合国艾滋病规划署 USAID 美国国际开发署 WHO 世界卫生组织
MenStar 战略随着艾滋病疫情越来越近......
随着艾滋病疫情越来越接近控制，未接触到的患者变得更年轻、更健康，并且有不同的需求。要控制疫情，艾滋病应对措施需要以患者为中心——努力了解患者的心态和情况，并根据他们的需要提供所需的服务。因此，以患者为中心需要更好地了解患者的需求，然后根据这些需求制定计划和政策，提供更有说服力和差异化的信息和治疗服务。作为一项以患者为中心的计划，MenStar 是一项协调一致的努力，旨在清楚地了解和克服男性检测和治疗的障碍。男性往往占艾滋病毒感染者中未确诊、未接受治疗、病毒未得到抑制的最大比例。1, 2 如果不解决这一差距并让男性获得艾滋病毒服务，就无法控制疫情。这需要规划和实施适合患者生活的策略，并提供方便的、以患者为中心的服务，使患者能够轻松继续治疗。 PEPFAR 要求在现场层面实施以客户为中心、无耻辱和无歧视的关键政策和做法，包括优化治疗和多月配药的现有政策、方便的抗逆转录病毒药物领取安排、社区和客户参与服务和评估以及获得经过培训的卫生工作者的机会。在医疗保健系统内改进这些政策和做法将使所有客户（包括男性）受益。
NYRx、医疗补助药房计划药剂师作为……
• 纽约州医疗补助计划始终是最后付款人；联邦法规要求在纽约州医疗补助计划考虑付款之前使用所有其他可用资源。药房必须按照 2024 年 5 月医疗补助计划更新文章《药房提醒：协调与其他付款人 ID 和药房索赔的其他付款人 ID 资格者的福利处理》协调福利。• 双重合格登记者将继续通过 Medicare 获得免疫服务。• 居住在住宅医疗机构（也称为长期护理机构 (LTC) 或辅助生活计划 (ALP)）的 NYRx 和医疗补助计划管理式医疗成员接种的疫苗由该机构负责。当 eMedNY 资格验证响应中分别返回限制/例外 (R/E) 代码“NH”或“AL”时，药房可能会识别居住在已登记住宅医疗机构的成员。居住在 LTC 或 ALP 的 Medicaid 管理式护理 (MMC) 登记者也可以通过 R/E 代码“N1”[普通疗养院 (NH)]、“N2”（艾滋病 NH）、“N3”（神经行为 NH）、“N4”（创伤性脑损伤 (TBI) NH]、“N5”（依赖呼吸机）、“N6”（NH-任何类型）或“ AL”（辅助生活）来识别。有关如何执行资格验证交易的信息，请参阅 eMedNY Medicaid 资格验证系统 (MEVS) 和配药验证系统 (DVS) 提供者手册，网址为：https://www.emedny.org/ProviderManuals/5010/MEVS/MEVS_DVS_Provider_Manual_( 5010).pdf。
监测剂量系统 (MDS) 标准
目标受众 药物和治疗委员会 (MTC)、卫生委员会委员、全科医生、患者团体 1.1.2 支持证据 患者必须能够继续安全地服药，并以避免出院延误和适当使用 NHS Wales 资源的方式获得出院药物。威尔士健康通告 (WHC) 2002 (71) 概述了出院时适当的药物供应 7 ；但是，许多医院在使用 MDS 时无法在出院时直接向患者提供药物。因此，已经开发了替代系统。上述 AWMSG 建议概述了无法直接提供出院药物的医院的最低标准。这建议社区药房根据医院药房直接发送的处方配药，而无需全科医生开具的处方。在这些情况下，医院与社区药房之间及时有效的沟通对于成功管理使用 MDS 的患者的出院至关重要。药剂师需要足够的通知，以确保在患者出院前可以订购药物；但是，过早通知和延迟出院可能需要改变用药方案。考虑药物应该是出院计划不可或缺的一部分。卫生委员会关于提供 MDS 的政策必须认识到《残疾歧视法》（DDA）的要求以及服务提供商对其服务进行适当调整的责任。患者体验（来自二级护理调查）：
沟通策略
ART：抗逆转录病毒疗法 AUA：ARV 用户协会 CDC：美国。美国疾病控制与预防中心 CPN+：柬埔寨艾滋病毒感染者网络 CRS：天主教救济服务社 CSO：民间社会组织 EpiC：达到目标与维持疫情控制项目 FHI360/EpiC：家庭健康国际 360/EpiC 项目 GPC：全球艾滋病毒预防联盟 HCP：医疗保健提供者 IEC：信息教育传播 JAMA：美国医学会杂志 KHANA：高棉艾滋病毒/艾滋病非政府组织联盟 KP：重点人群 LTFU：失访 MMD：抗逆转录病毒药物多月配药 NAA：国家艾滋病管理局 NCHADS：国家艾滋病毒/艾滋病、皮肤病和性病中心 NEJM：新英格兰医学杂志 NSP V：第五个国家综合和多部门艾滋病毒战略计划 PAC：预防获取运动 PE：同伴教育者 PEP：暴露后预防 PLHIV：艾滋病毒感染者 PrEP：暴露前预防PSF：患者和提供者满意度反馈 RHAC。柬埔寨生殖健康协会 ROI：投资回报率 SBCC：社会行为改变沟通 SD：污名化和歧视 SMS：短信服务 STI：性传播感染 EW：娱乐工作者 TOT：培训师培训 U=U：检测不到=不可传播 UNAIDS：联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署 USAID：美国国际开发署 US-CDC：美国疾病控制与预防中心 VL：病毒载量 WAD：世界艾滋病日 WHO：世界卫生组织
三月份关于建立健康产品和...的指导
ADR 药物不良反应 AG 总检察长 ARV 抗逆转录病毒 CEC 县执行委员会 CECM 县执行委员会卫生委员 CHMT 县卫生管理团队 COG 州长委员会 CoH 首席卫生官 COVID 冠状病毒病 DHIS2 区卫生信息软件 DPs 开发合作伙伴 EHPT 基本卫生产品和技术 EMMS 基本药物和医疗用品 EVMA 有效疫苗管理评估 FBO 宗教组织 FCDRR 设施消费数据报告和请求 GDP 良好配药规范/良好分销规范/国内生产总值 GoK 肯尼亚政府 HF 卫生设施 HPT 卫生产品和技术 HPTU 卫生产品与技术部门 HRIO 卫生记录与信息官 ICT 信息和通信技术 JD 职位描述 KNPP 肯尼亚国家药品政策 LMIS 物流管理信息系统 M&E 监测与评估 MOH 卫生部 MTC 药物与治疗学委员会 MTEF 中期支出框架 NCDs 非传染性疾病 O&M 运营与维护 PCV药物警戒 PMS 上市后监测 PPDA 公共采购和处置法 PPB 药房与毒药委员会 PPRA 公共采购监管局 PvERS 药物警戒电子报告系统 QA 质量保证 QC 质量控制 RMNCAH 生殖孕产妇新生儿儿童和青少年健康 SCHMT 分县卫生管理小组 TOR 职权范围 TWG 技术工作组 UHC 全民健康覆盖 UNICEF 联合国儿童基金会 USAID 美国国际开发署 WHO 世界卫生组织
儿童中毒
在美国，成人和儿童患者使用的处方药数量持续大幅增加。处方药、非法药物以及家中存放的非药物产品（例如清洁产品、化妆品和杀虫剂）可能对儿童患者构成风险，导致意外和无人监督的接触（即吞咽、咀嚼药片/薄膜、吸入、接触皮肤或眼睛以及注射）。儿童患者，特别是幼儿，由于他们的口腔行为和模仿成人行为的倾向，也面临接触风险。家庭和临床环境中的药物剂量错误也可能导致治疗错误，从而产生不良反应或需要额外监测。儿童人群中使用的基于体重的处方药和基于年龄的非处方药剂量策略可能导致许多无意的错误，这些错误通常会报告给毒物控制中心 (PCC)（Schillie 2009）。这些错误类型包括服药/给药剂量错误；两次或间隔太短；给药途径、剂型或浓度不正确；以及配药杯错误（例如，计量单位错误，给药剂量相当于整个杯子的大小）。此外，青少年可能会滥用药物（例如右美沙芬）来获得欣快感（Schwartz 2005），因参与社交媒体上发布的误导性挑战而出现意外毒性（例如“肉桂挑战”）（Grant-Alfieri 2013），或故意使用药物作为自残的形式（Gilley 2020）。根据 2020 年国家毒物数据系统报告，5 岁以下儿童占所有人类报告毒物暴露的 42% 左右，其中包括儿童、青少年和成人
养老院处方管理指南
1.1 订购重复处方 诊所、养老院和药房必须制定良好的程序，并定期审查和讨论这些程序。这很重要，可以避免过度订购，并节省专业人员的时间，避免诊所、养老院和药房之间多次打电话解决问题。养老院应制定书面的处方订购程序，并定期审查。养老院团队中经过适当培训的成员（和副手）应负责订购和控制家中的药物，但其他工作人员应熟悉程序，以应对休假/生病的情况。处方请求应始终由养老院工作人员、居民或亲属发起，而不是由供应社区药房发起。药物应每隔 28 天订购一次。留出足够的时间开具、检查、分发和交付处方（参见附录 1 - 每月处方订购流程图）。在重新订购药物之前，必须检查药物的库存水平，尤其是“按需”药物 (PRN) 和外用产品，以免不必要地订购物品。结转任何仍可使用的药物数量。例如，按 PRN 用途开具的吸入器，或剂量意味着吸入器在更换前应持续使用 2 个月的吸入器。在 MAR 表上记录下一个 28 天周期的结转数量。养老院工作人员应在将他们下的订单发送到社区药房进行配药之前查看 NHS 处方表，并应根据订单记录检查处方，考虑到任何最近的变化以检查是否存在差异。工作人员应确保每位居民订购的所有药物均已正确开具，未提供停产药物，并且未错误开具任何意外物品。此过程不适用于咨询产生的急性处方，因为这可能会导致患者延迟开始使用新药物，例如抗生素。应在 24 个工作小时内通过安全电子邮件向全科医生诊所查询差异。GP10 处方中规定的但不是必需的物品可以由养老院工作人员划线并标记为“ND”（未分发）。如果
弗吉尼亚州样本更换提案
[供应商/机构名称] 在 [卫生区] 经营诊所，为符合 VFC 资格的儿童（占其儿科人口的 [符合 VFC 资格的人口百分比]）提供医疗服务。这些诊所包括 [全部为现场、场外或现场和场外] 设施。要开始更换流程，[供应商/机构名称] 为所有私下购买疫苗的儿童购买初始疫苗库存，并向 VVFC 计划提交申请，以更换用于符合 VFC 资格的儿童的疫苗剂量。[供应商/机构名称] [是否] 接收第 317 条疫苗。[供应商/机构名称] 有能力为所有人群（公立和私立）购买疫苗库存，向其所有患者群体提供所有 ACIP 推荐的疫苗，并使用电子系统记录剂量水平的患者资格。校内设施的流程：采购的疫苗将运送至 VVFC 注册上注明的 [供应商/设施/药房名称] 设施，并遵守 CDC 的储存和处理协议。疫苗收到后，经过培训的人员会立即检查疫苗并将其存放在具有持续温度监测功能的药品级冰箱中，以确保维持冷链。每天从每个 VFC 注册的校内诊所的自动配药柜生成补货请求，药房人员将疫苗运送到指定位置并存放在诊所内经批准的冷藏设备中。校内冰箱是药品级的，使用具有持续温度监测功能的数字数据记录器。现场维护具有持续温度监测功能的疫苗运输硬边箱。校外设施的流程（如适用）：VFC 提供的疫苗直接从 CDC 批准的分销商（McKesson）运送到为符合 VFC 资格的患者提供服务的指定校外诊所。收到疫苗后，指定的经过培训的诊所人员会立即检查疫苗并将其存放在具有持续温度监控功能的医药级冰箱中，以确保维持冷链。[供应商/机构名称] 满足以下所有要求，才有资格作为 VVFC 替代计划运营：
健康服务费用指南和常见问题解答
什么是配药费？为什么需要支付这笔费用？此费用涵盖我们的一次性用品的成本以及配药所需的员工时间。什么是样本收集费？为什么需要支付这笔费用？此费用涵盖我们的一次性用品的成本以及收集和运行诊断样本所需的员工时间。为什么服务需要健康或咨询检查？我们诊所的每次预约都收取检查费。这包括与兽医团队的访问，其中包括讨论您希望为您的宠物提供哪些服务、为您的宠物提供的预防性医疗保健建议以及身体检查（如果您的宠物可以忍受）。为什么需要接种狂犬病疫苗？狂犬病是所有狗和猫的必需疫苗。法律要求居住在安大略省的所有狗和猫都必须接种狂犬病疫苗。如果您的动物之前在北美以外地区接种过狂犬病疫苗，我们有法律义务为您的动物重新接种狂犬病疫苗。有关该法规的更多信息，请参阅安大略省法规 567《狂犬病免疫》。• 有关犬疫苗的问题，请参阅犬疫苗信息。• 有关猫疫苗的问题，请参阅猫疫苗信息。是否需要进行 4DX 快速测试来预防心丝虫和/或蜱虫？强烈建议每年春季在开始该季节的心丝虫预防之前对 7 个月以上的狗进行 4DX 快速测试。如果您不想进行 4DX 快速测试或您的宠物不能忍受采血，兽医将在预约时讨论您的选择。• 有关心丝虫的问题，请参阅心丝虫检测和预防信息。• 有关蜱虫的问题，请参阅蜱虫预防和蜱传疾病检测。健康血液检查和老年血液检查有什么区别？健康检查包括全血细胞计数、化学检查和电解质。这是我们的标准麻醉前筛查血液检查。老年组检查包括全血细胞计数、化学组检查、电解质和甲状腺水平。兽医将在外科或牙科咨询期间确定哪种血液组检查最适合您的宠物。我们提供旅行证件吗？不，我们不提供旅行证件。如果您的宠物需要旅行证件，请向私人兽医寻求护理。个人如需提供以下证明之一，可享受补贴价格：