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应用甜甜圈模型作为指南针来最大化...
1 “双重转型战略不是孤立地看待数字化和可持续性，而是将这些关键功能结合起来，在效率和生产力方面带来巨大好处。双重转型可以通过‘绿化’技术、数据资产和基础设施产生积极影响，同时加速整个组织的可持续性。”（Blüm，2022 年）
使用伤寒 Vi-多糖疫苗作为疫苗探针来描述伤寒的临床标准
摘要。据估计，50% 的伤寒病例可通过血培养 (BC) 检测出来。需要经过验证的临床标准来定义 BC 阴性的病例，这既有助于指导经验性抗生素治疗，也有助于更好地评估伤寒疫苗的保护程度。为了推导和验证定义 BC 阴性伤寒的临床规则，我们在印度加尔各答的 Vi 多糖 (ViPS) 伤寒疫苗集群随机有效性试验中评估了 70,865 人在 4 年的全面 BC 监测期间发生的 14,797 次发热发作，这些发热发作持续至少 3 天。使用递归分区算法制定了决策规则来预测 BC 证实的伤寒病例，诊断特异性为 97 – 98%。为了验证此规则作为 BC 阴性伤寒的定义，我们评估了该规则是否定义了 ViPS 疫苗可预防的培养阴性综合征。在一个训练个体子集中，我们确定了以下两条规则：规则 1：年龄 < 15 岁的患者，发热时间延长，并伴有测得的体温 ³ 100 F、头痛和恶心；规则 2：年龄 ³ 15 岁的患者，发热时间延长，并伴有恶心和肝脏可触及，但没有便秘。在另一个验证子集中，对于 2 岁以上的人群，ViPS 对根据这些规则定义的临床伤寒的调整保护效果为 33%（95% CI：4 – 53%）。我们已经定义并验证了使用新型疫苗探针方法预测 BC 阴性伤寒的临床规则。如果在其他环境中得到验证，该规则可能有助于指导临床护理并加强伤寒疫苗评估。