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钝性心脏损伤的诊断和治疗
由于诊断标准各异，因此很难确定 BCI 的总体发病率。如果将任何心电图异常或心肌酶升高视为 BCI 的诊断，则报告的发病率可能看起来相对较高。另一方面，SigBCI 则不那么常见。例如，Biffl 等人 4 研究了 359 名疑似 BCI 患者，其中 107 人（30%）心电图异常或心肌酶升高。只有 17 名患者（占研究人群的 5% 和被诊断为 BCI 的患者中的 16%）出现需要干预的心律失常或心泵衰竭（即 SigBCI）。在 1996 年 Maenza 等人 5 的荟萃分析中，在 4,681 名疑似心肌挫伤入院患者中，有 170 名患者（3.6%）患有 SigBCI。在 2017 年至 2021 年的国家创伤数据库中，480 万名钝性创伤患者中，有 14,219 名患者被诊断患有 BCI，总体发病率为 0.3%。6
狗钝性胸腔创伤继发的心肌损伤：诊断和治疗*
表盘受伤。4,5了解损伤机制，相关伤害的意识以及对心肌损伤的高度怀疑指数对于做出诊断至关重要。6在人类医学中，最常用的诊断心肌损伤的测试包括心电图，胸腔射线照相术，超声心动图和血清心肌同盟同盟/蛋白质分析。在涉及机动车事故的狗中应怀疑心肌损伤，并且有以下相关伤害：（1）四肢，脊柱或骨盆的骨折； （2）胸部创伤的外部证据； （3）胸部创伤的射线照相证据，例如肺部挫伤，气胸（图1），血胸，diaphragmatic肌破裂和肋骨/肩cap骨骨折； （4）神经系统损伤。1,3,7-16铅II心电图（ECG）应在初次检查期间在任何这些伤害的狗上形成，并间歇性重复（即每12至24小时）。重要的是要注意，在人类和狗的胸部胸部创伤后长达48小时，心电图异常可能并不明显。7,8,14,17,18最近将连续的门诊心电图监测（Holter Monitoring）确定为检测严重受伤的狗心律不齐的敏感工具。Snyder等人10前瞻性地检查了30只受伤的狗，并在29名受试者中发现了24小时内的脑室外观，而在只有四只狗中，对表现的心电图进行了心电图。在狗中，经胸膜超声心动图可以识别并定位受伤的肌酸的结构和功能异常在受伤的头48小时内，即使没有ECG异常，也应在严重创伤的狗中考虑具有较差的复苏努力和胸痛损伤的证据，应考虑超声检查。