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肝转移和微卫星稳定结直肠癌的免疫疗法的抗性。文献评论
结直肠癌（CRC）是全球第三大流行的恶性肿瘤，基于全球癌症天文台数据，与癌症相关的死亡率排名第二[1]。诊断后，约有20％的CRC患者在诊断时表现出遥远的转移，而最初被诊断为局部CRC的人中有将近一半最终发展为转移性疾病[2]。由于肝脏的独特微环境以及肝门静脉系统在收集肠血中的优势，肝脏成为CRC转移的主要部位，在疾病过程中影响多达50％的结直肠肝转移转移（CRLM）患者[3-5] [3-5]。令人遗憾的是，不到三分之一的CRLM患者有资格进行治愈的转移切除术，导致大部分屈服于肝衰竭[2-4]。
1型糖尿病对儿童和青春期的影响对生长和
调节GH/IGF-1生长轴时，胰岛素在正常生长生理学中起特殊功能。 div>实际上，正常的胰岛素分泌及其在门静脉循环中的足够水平（从肠道，脾脏，胰腺和胆囊传递血液的血液具有肝脏）是必不可少的，即可获得正常的血液浓度IGF-1血液和IGFS联合蛋白（IGFBP）。 div>此外，一些研究表明，胰岛素刺激肝脏中GH亮度（GHR）的表达，增加这些细胞受体的可用性，并促进GH的受体后信号传导，从而调节IGF-1和IGFBPS肝脏中的合成。 div>图1从精确地显示了生长轴的激素因子，以及在1型生物糖尿病患者中发现的改变（DM1）。 div>
肝细胞癌具有大血管侵袭
1。Kim GH，Kim JH，Kim PH等。 晚期肝细胞癌治疗的新兴趋势：一种放射学角度。 韩国J Radiol 2021; 22：1822-33。 2。 Yoon SM，Lim YS，Won HJ等。 放射疗法加上用于入侵门静脉的肝细胞癌的跨性化学栓塞：长期患者结局。 Int J radiat oncol Biol Phys 2012; 82：2004-11。 3。 Chu HH，Chun SY，Kim JH等。 跨性化学栓塞后总体生存的预测模型，用于侵入肝静脉或下腔静脉的肝细胞癌。 Eur Radiol 2021; 31：4232-42。 4。 Bruix J，Cheng AL，Meinhardt G等。 索拉非尼对肝细胞癌患者的预后因素和预测因素：两次III期研究的分析。 J Hepatol 2017; 67：999-1008。Kim GH，Kim JH，Kim PH等。晚期肝细胞癌治疗的新兴趋势：一种放射学角度。韩国J Radiol 2021; 22：1822-33。2。Yoon SM，Lim YS，Won HJ等。 放射疗法加上用于入侵门静脉的肝细胞癌的跨性化学栓塞：长期患者结局。 Int J radiat oncol Biol Phys 2012; 82：2004-11。 3。 Chu HH，Chun SY，Kim JH等。 跨性化学栓塞后总体生存的预测模型，用于侵入肝静脉或下腔静脉的肝细胞癌。 Eur Radiol 2021; 31：4232-42。 4。 Bruix J，Cheng AL，Meinhardt G等。 索拉非尼对肝细胞癌患者的预后因素和预测因素：两次III期研究的分析。 J Hepatol 2017; 67：999-1008。Yoon SM，Lim YS，Won HJ等。放射疗法加上用于入侵门静脉的肝细胞癌的跨性化学栓塞：长期患者结局。Int J radiat oncol Biol Phys 2012; 82：2004-11。3。Chu HH，Chun SY，Kim JH等。 跨性化学栓塞后总体生存的预测模型，用于侵入肝静脉或下腔静脉的肝细胞癌。 Eur Radiol 2021; 31：4232-42。 4。 Bruix J，Cheng AL，Meinhardt G等。 索拉非尼对肝细胞癌患者的预后因素和预测因素：两次III期研究的分析。 J Hepatol 2017; 67：999-1008。Chu HH，Chun SY，Kim JH等。跨性化学栓塞后总体生存的预测模型，用于侵入肝静脉或下腔静脉的肝细胞癌。Eur Radiol 2021; 31：4232-42。4。Bruix J，Cheng AL，Meinhardt G等。索拉非尼对肝细胞癌患者的预后因素和预测因素：两次III期研究的分析。J Hepatol 2017; 67：999-1008。J Hepatol 2017; 67：999-1008。
原创研究论文 解剖学系引入 SDL：学习和 SDL 准备情况评估 Kanika Sachdeva * 1、Anupama Mahajan
该课程分两批进行 - A 批和 B 批各有 75 名学生。每批根据班级学号细分为 5 个小组，每组 15 名学生；因此共有 10 个小组（每批 5 个小组）。每个小组进行两次 SDL 课程（即两个主题 - 门静脉和肠系膜动脉），由 5 名教员监督（一名教员主持两个小组，即每批一个小组，每次主持一批）。但参加两次课程的学生共有 126 名（其余学生在第一场或第二场课程中缺席，少数人在考试期间缺席，因此被排除在研究之外，而参加两次课程的学生则被选中）。课程安排在 D-Hall 时间内，考虑到课程安排，以免干扰正常教学。
临床政策：Lantidra（Donislecel）：同种异体胰岛蜂窝疗法参考编号：CP.MP.250上次修订日期：07/24
2023年6月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种同种异体胰岛细胞疗法Lantidra。2 lantidra是由已故的供体胰岛细胞产生的，其中包括β细胞，这些细胞具有产生和分泌胰岛素的能力。1 Lantidra在肝门静脉中注入，因此注入的细胞能够产生足够的胰岛素来调节血糖水平，从而消除了对额外的胰岛素施用的需求。2，该产品旨在用于1型糖尿病的成年患者，尽管经常发生严重的降低血糖发作，但仍无法达到目标HBA1C，尽管进行了强化糖尿病管理和教育。1,2此外，需要在接受Lantidra之前服用免疫抑制药物，并需要在输注后继续进行，以使移植的胰岛细胞保持活跃。1
MED212 2024 – 2025
定义模仿肌肉、颞下颌关节和咀嚼肌、腹壁、大血管和部分腹膜、食道、胃、肝脏、胆囊和胆管、胰腺、脾脏 识别直肠、肛管、腹股沟管、消化道和门静脉系统的血管和神经， 解释口腔内器官、主要唾液腺的组织学特点、功能和差异以及食道、胃、小肠和大肠的一般组织学分层模式，并按照消化系统的具体发育过程解释肝脏、胆囊、外分泌和内分泌胰腺的功能、血液供应和结构组织。 讨论碳水化合物、蛋白质和脂肪的消化、吸收和代谢 定义放线菌、诺卡氏菌和分枝杆菌属、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体和医学上重要的真菌以及由这些微生物引起的疾病。 了解胃肠系统的功能意义，特别是其在营养吸收、排泄和免疫中的作用。
肝动脉灌注化疗联合抗程序性细胞死亡蛋白1单克隆抗体免疫治疗的临床价值
全身治疗仍然是晚期肝细胞癌 (HCC) 的主要治疗方法。尽管如此，其在控制肝内病变方面的疗效有限。肝动脉灌注化疗 (HAIC) 是一种将局部治疗与全身抗肿瘤作用相结合的治疗方法，旨在有效控制肝脏内癌性病变的进展，尤其是对于门静脉肿瘤血栓形成 (PVTT) 患者。将 HAIC 与抗程序性细胞死亡蛋白 1 (抗 PD-1) 单克隆抗体 (mAb) 免疫疗法相结合有望成为一种新型治疗方法，旨在增强局部肿瘤部位内的反应并实现延长生存期的优势。为了评估各种治疗方式的有效性、安全性和适用性，并解决 HAIC 增敏免疫疗法疗效的潜在分子机制，我们回顾了有关 HAIC 与抗 PD-1 mAb 疗法相结合的文献。
慢性肝衰竭（ACLF）和生物标志物的作用
摘要肝硬化和临床上显着的门静脉高血压对肝硬化的临床高血压的进展在临床上仍然具有挑战性，并且具有一个或多个肝外器官衰竭的急性智力肝衰竭（ACLF）的进化与死亡率很高有关。在过去十年中，在理解导致代偿和ACLF的机制方面取得了重大进展。随着门户高血压的进展，肠道障碍受损的细菌易位最终导致内毒素毒素，全身性炎症和肝硬化相关的免疫功能障碍（CAID）。肠道衍生的全身性炎症和CAID已成为预防肝功能传递发作和进展到ACLF的创新疗法的逻辑靶标。此外，疾病和生物标志物发现与个性化护理的分类已经在该领域进行了发展。本综述讨论了生物标志物发现的进展和代偿性肝硬化和ACLF中治疗的个性化。
目前的肝纤维化治疗研究
长期肝损伤导致肝纤维化，经常发展为肝硬化，肝衰竭，门静脉高血压和肝细胞癌。目前尚无有效的疗法可用于肝纤维化。因此，正在进行抗毒疗法的持续研究。近年来，抗蛋白研究的主题是根据目前对疾病病理的理解，基于原理的治疗分子选择。研究工作主要是为了重新利用目前的FDA批准的药物，旨在涉及肝脏纤维化涉及的病因学分子因素。同时，研究还集中在实验性的小分子上，并有证据表明或扭转纤维化。天然化合物，免疫学和遗传方法已显示出显着的令人鼓舞的作用。本综述总结了针对各种分子靶标的当前抗纤维化药物的效率和安全性，以及抗纤维化药物的特性，主要是在II期和III期临床试验中。