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World File Search System阵发性
141导管消融作为房颤的治疗
政策商业成员：托管护理（HMO和POS），PPO和赔偿性医疗保险HMO Blue SM和Medicare PPO PPO蓝色SM成员Transcatheter radiofqurexcrequency（RFA）或冷冻治疗以治疗心房纤维，以治疗以下指标，以应对以下指示：对有效的型号进行拟合的指标：阵发性或有症状的持续性心房颤动，或•作为II或III类充血性心力衰竭和有症状性心房颤动的个体中心房淋巴结消融和起搏器插入的替代方案。经导管RFA或冷冻治疗心房颤动可能被认为是医学上必不可少的，是对具有复发性症状性阵发性阵发性心房颤动的患者的初始治疗方法（> 1个发作，前6个月的发作4个或更少），在其中需要进行节奏策略。最多3次重复经导管RFA或冷冻形成在患有心房颤动和/或初始程序后心房颤动的个体中被认为是医学上必不可少的。经导管RFA或冷冻治疗房颤被认为是研究性的，是对不符合上面概述的标准的房颤病例的一种治疗方法。房颤的经导管治疗可能包括肺静脉分离和/或局灶性消融。
百日咳调查指南
2. 阵发性（1-2 周以上）：痉挛性咳嗽以喘息、哮鸣或呕吐（咳嗽后呕吐）结束。青少年和成人的症状可能不那么明显。3. 恢复期（2-6 周以上）：阵发性咳嗽逐渐缓解。百日咳可发生在任何年龄，无论是否有疫苗接种史。百日咳的鉴别诊断包括其他呼吸道病原体，例如腺病毒、副百日咳杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒。6 个月以下婴儿的首发或最重要症状可能是呼吸暂停而不是咳嗽。婴儿诊断的线索仅仅是白细胞计数升高（超过 15,000/mm³），且淋巴细胞占主导地位。年龄较大的儿童、成人和以前接种过疫苗的人群中的百日咳症状可能比典型的百日咳要轻；其症状可能与其他上呼吸道感染并无明显区别。
指导咨询草案 - 与Ravulizumab或Eculizumab一起治疗阵发性夜间血红蛋白尿症的丹尼科邦
该文件已准备好与利益相关者进行咨询。它总结了已考虑的证据和观点，并规定了委员会提出的建议。尼斯邀请利益相关者的评论对此评估和公众。应阅读本文件与证据一起阅读（请参阅委员会论文）。
内科第63卷
div textrocardia（图1）。右侧卧位位置的经胸膜超声心动图（TTE）显示左心室的收缩功能（左心室射血分数，54％；左心室末端 - 舒张末端 - 117 ml；左心室末端末端末端末端末端体积，54 ml）。早期舒张期（E）和晚期（A）比（A）比> 2的二尖瓣流入速度> 2，表明舒张功能障碍，肺动脉收缩压根据tricuspid Refurgitation压力梯度估计的肺动脉收缩压为46 mmHg。未观察到明显的瓣膜反流。轻度心力衰竭的原因是心动过速诱导的心肌病。在住院期间，在ECG监测器上观察到由于阵发性心房颤动和鼻窦停滞而导致的重复心动过速。持续> 3 s的暂停，导致患者经常观察到意识和恶心的丧失（图2）。24小时的ECG表明，平均心率为124 bpm，最大心率与阵发性心房纤维化为163 bpm，最小心率为32 bpm，伴随着8.3 s。该患者被诊断出患有病态的窦性合成（Rubenstein分类，III型）。因此，安排了永久性起搏器植入。评估血管解剖结构并最小化辐射
充血性心力衰竭（CCF）
不再识别出其他可能原因：1。增加呼吸急促和 /或运动耐受性降低。2。Orthopnoea或居民在增加枕头椅上睡觉或睡觉的枕头数量增加。 3。 阵发性夜间呼吸困难或睡眠中突然发作的呼吸急促。 4。 干燥的刺激性咳嗽可能会在晚上发生，没有其他原因。 5。 先前的CCF居民中进行性腹部扩张，踝关节肿胀或体重增加。 6。 tachypnoea（呼吸率提高）和先前有CCF病史的居民的呼吸工作增加。 7。 双侧灵感裂纹在胸部听觉上（请注意喘息可能占主导），而感染已被排除在外。Orthopnoea或居民在增加枕头椅上睡觉或睡觉的枕头数量增加。3。阵发性夜间呼吸困难或睡眠中突然发作的呼吸急促。4。干燥的刺激性咳嗽可能会在晚上发生，没有其他原因。5。先前的CCF居民中进行性腹部扩张，踝关节肿胀或体重增加。6。tachypnoea（呼吸率提高）和先前有CCF病史的居民的呼吸工作增加。7。双侧灵感裂纹在胸部听觉上（请注意喘息可能占主导），而感染已被排除在外。
生物标志物测试及其在PNH中的作用
•阵发性夜间血红蛋白尿症（PNH）是一种罕见的慢性血液疾病，会导致您的血液，红细胞（RBC）的重要组成部分，以意外地破裂。这种分裂称为溶血•发生这种情况是因为您的血细胞缺少蛋白质，可保护它们免受人体免疫系统的一部分，称为补体系统•当您的RBC分解时，内部的血红蛋白会释放。血红蛋白是RBC的红色部分。其工作是在您的身体周围携带氧气
脉冲场消融联合EnSite Precision心脏标测系统治疗房颤
心房颤动 (AF) 是最常见的心脏病之一。预计未来几十年 AF 的患病率将翻一番 [1]。导管消融对有症状的复发性阵发性或持续性 AF 患者有益 [2]。由于需求的增长和技术的发展，手术的数量正在增加。脉冲场消融 (PFA) 是最近推出的最新导管消融方法之一，尽管它有许多优点，但也有缺点，例如 X 射线暴露量较高。一名有阵发性 AF 病史的 63 岁女性在深度镇静下接受了肺静脉隔离，同时使用 FARAPULSE™ PFA 系统和 EnSite Precision™ 进行肺静脉隔离。在手术过程中，进行了单次房间隔穿刺，随后进行了旋转血管造影。该地图是在操纵集成到 EnSite 系统中的 FARAPULSE 导管时获得的。使用篮形导管对每根肺静脉进行四次应用，使用花形导管进行另外四次应用。治疗静脉之间的其他病变。隔离所有静脉后，进行重新封堵以确认入口阻滞（图 1）。用填塞物确认出口阻滞。手术没有并发症，患者第二天出院回家。所述病例是波兰第一例使用专用于 FARAPULSE 系统的特定附加 EnSite 软件的病例。这种新颖的方法能够识别消融的确切位置，并通过执行电解剖图来更好地确认入口阻滞
008943S053,009388S039LBL.pdf
diamox是一种专门作用于碳酸酐酶的酶抑制剂，该酶是催化涉及二氧化碳和碳酸脱水的可逆反应的酶。在眼中，这种乙酰唑胺的抑制作用降低了水性幽默的分泌，并导致眼内压的下降，这种反应在青光眼甚至在某些nonglaucomat条件下被认为是可取的。证据似乎表明Diamox在治疗中枢神经系统功能障碍（例如癫痫病）方面具有效用。抑制该区域的碳酸酐酶似乎会阻碍异常，阵发性，中枢神经系统神经元的过量排出。 Diamox的利尿作用是由于其在肾脏对涉及二氧化碳和碳酸脱水的可逆反应的作用。 结果是HCO 3离子的肾脏损失，该离子造成钠，水和钾。 尿液的碱化和利尿作用的促进受到影响。 氨代谢的改变是由于肾小管因尿液碱化而导致氨气吸收氨的吸收。抑制该区域的碳酸酐酶似乎会阻碍异常，阵发性，中枢神经系统神经元的过量排出。Diamox的利尿作用是由于其在肾脏对涉及二氧化碳和碳酸脱水的可逆反应的作用。结果是HCO 3离子的肾脏损失，该离子造成钠，水和钾。尿液的碱化和利尿作用的促进受到影响。氨代谢的改变是由于肾小管因尿液碱化而导致氨气吸收氨的吸收。
化学疗法：药物D政策（化学药物D）
•通过流式细胞仪确定阵发性夜间血红蛋白尿（PNH）的诊断，该流式细胞仪证明了粒细胞和红细胞（RBC）的群体，这些粒细胞和红细胞磷酸磷脂酰辛糖苷（GPI）链接蛋白（例如，临时的临床设置）（例如，CD55，CD55，CD55，CD55，CD55），CD55，CD5，CD5，CD55，CD55，CD55，CD5，CD55，CD55，CD55，CD5，抗球蛋白测试（DAT） - 阴性溶血性贫血，血栓形成，无法解释的腹痛，增生性贫血（AA）或骨髓增生异常综合征（MDS）。
paxil cr -accessData.fda.gov
•一个月及以上的成年和小儿患者患有阵发性夜间血红蛋白尿症（PNH）。（1.1）•一个月及以上的成年和小儿患者患有非典型溶血性尿毒症综合征（AHUS）以抑制补体介导的血栓性微血管病（TMA）。（1.2）使用的局限性：未针对志贺毒素大肠杆菌相关的溶血性尿毒症综合征（STEC-HUS）的患者表示Ultomiris。•抗乙酰胆碱受体（ACHR）抗体阳性的成年患者接受了广义性肌动症（GMG）。（1.3）•抗aquaporin-4（AQP4）抗体呈阳性的成年神经炎谱障碍（NMOSD）的成年患者的治疗。（1.4）__________________________________________________________________________________________________________________