马来西亚的金融部门受到全世界发生的影响,例如监管变化,金融改革,技术破坏和进步,人口统计,社会心理学因素,医疗保健发展,全球贸易动力学,全球贸易动力和地缘政治事件。因此,银行正在进行大量投资,并提高资金,尤其是在人工智能领域(AI),以减轻干扰风险。随着大流行的经验,AI被分解为更好地完成机器学习(ML),深度学习(DL)和生成AI。工具和公司以自2021年以来在银行生态系统中发展的惊人速度增殖。在这项研究中,目前使用马来西亚5家银行的便利调查方法对马来西亚银行业采用生成AI采用的关键趋势进行了调查。结果表明,各种劳动力转变对于创造敏捷和适合的财务人员至关重要。
缩写:Cmax:脑内巴瑞替尼的最大浓度,小鼠实验:在小鼠中实验观察到的,QIVIVE BBB:血脑屏障渗透的定量体外-体内外推,QSAR:定量结构-活性关系。
2024 年 1 月 17 日 — (1)1992、1993、1994 年度国防部招标参与资格(各省厅统一资格)“服务……” (4)国防部部长官房国防政策局局长…… 标准。单位。数量。单价。金额。伐木等服务。规格……
随着酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,慢性髓样白血病(CML)的治疗前景明显改变。这种创新可以延长患有CML的患者的长期生存。但是,长期暴露于TKI的伴随着各种不良事件(AE)。后者会影响CML患者的生活质量和依从性,并可能导致严重的疾病进展(甚至死亡)。最近,越来越多的CML患者开始采用剂量优化策略。剂量优化可以在整个治疗的各个阶段考虑,其中包括减少剂量和停用TKIS治疗。通常,在维持分子反应的前提下,TKI剂量的减少被认为是减少AE和改善生活质量的重要措施。此外,对于大约一半的最佳反应和更长的TKI治疗持续时间,TKIS治疗的停用是可行且安全的。本综述主要关注伊马替尼,达沙替尼和尼洛替尼在CML临床试验和现实生活环境中的最新研究。我们将新诊断的患者或最佳反应或改善AE的剂量降低为无治疗缓解的前奏(TFR)或无法停用TKIS治疗的患者的维持治疗。此外,我们还专注于停产TKIS疗法和实现TFR的第二次尝试。
关于“尼洛替尼硬胶囊 50、150 和 200 毫克产品特定生物等效性指南”收到的评论概述 (EMA/CHMP/518671/2023)
胃癌的发病率逐年升高,大多数胃癌患者确诊时已属晚期,预后较差,目前的治疗效果并不令人满意。血管生成是肿瘤发生发展的重要环节,抗血管生成靶向药物有多种。为了全面评估抗血管生成靶向药物单独及联合治疗胃癌的疗效和安全性,我们系统地检索并整理了相关文献。本综述根据文献报道的前瞻性临床试验,总结了雷莫芦单抗、贝伐单抗、阿帕替尼、呋喹替尼、索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼单独及联合使用治疗胃癌的疗效和安全性,并对反应性生物标志物进行排序,总结了胃癌抗血管生成治疗面临的挑战及可用的解决方案。最后,总结了当前临床研究的特点并提出了建议和展望。本综述将为抗血管生成靶向药物在胃癌治疗中的临床研究提供参考。
免疫疗法(Atezolizumab)与贝伐单抗的结合试验,索拉非尼(sorafenib)作为晚期HCC的第一线治疗。3尽管这些结果被认为是一个很大的突破,但我们承认,与索拉非尼相比,联合疗法仅在2个月内将无进展的生存率略有提高。显然,迫切需要为HCC开发更好的疗法,为了做到这一点,我们首先必须了解耐药性的原因。至关重要的因素之一,不仅是开发新疗法,而且还针对识别新型生物标记或预测对治疗的反应的主要挑战是肿瘤异基因性。因此,解密的肿瘤异质性对于改善HCC患者的临床结局至关重要。
一项正在进行的 III 期随机双盲安慰剂对照试验 (COSMIC-311) 表明,对于先前接受过 VEGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗且为 RAI-R 的晚期或转移性 DTC 患者,卡博替尼治疗可带来额外的无进展生存期 (PFS) 获益。截至最近的数据截止日期(2021 年 2 月 8 日),卡博替尼组的中位 PFS 为 11.1 个月(96% 置信区间 [CI],7.4 至 13.8 个月),而安慰剂组为 1.9 个月(96% CI,1.8 至 3.8 个月)(P 值 < 0.0001)。CADTH 咨询的临床专家认为这些 PFS 结果对患者和临床医生都有意义。此外,卡博替尼治疗与严重但可控的不良事件 (AE) 有关。总体而言,pERC 认识到卡博替尼解决了尚未满足的治疗需求,因为目前对于使用仑伐替尼后病情出现进展的 RAI-R DTC 患者尚无资助的治疗方法。
在过去的几年中,针对 KIT 突变或 PDGFR 突变的胃肠道间质瘤 (GIST) 的原发性和继发性驱动突变的治疗取得了一些进展。GIST 中的主要驱动突变包括 KIT (75%–80%) 和血小板衍生的生长因子受体 α (PDGFRA;8%–10%),一小部分 KIT 和 PDGFRA 突变阴性 (10%–15%),这些突变含有其他分子改变,例如琥珀酸脱氢酶 (SDH) 缺乏症 (大多数)、BRAF 和神经纤维瘤病 1 型 (NF1) 突变。1根据先前的随机研究 2、3,伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼分别是三种获批用于不可切除/转移性 GIST 患者的一线、二线和三线治疗的药物(图 1)。最近,监管机构批准利普替尼用于治疗四线胃肠道间质瘤,批准阿伐替尼用于治疗 PDGFR 外显子 18(D842 V)突变的胃肠道间质瘤。伊马替尼耐药可分为原发性耐药和继发性耐药。原发性耐药的主要原因是 D842 V PDGFRA 突变,这构成
肾细胞癌(RCC)占所有肾脏恶性肿瘤的90%以上,多数情况下临床特征不明显,对化疗和放疗不敏感,手术切除是其唯一治疗方法。转移大大降低了患者的生存率,局限性、区域性和转移性RCC(mRCC)患者的5年生存率分别为92.5%、69.6%和12.0%[1]。近10年来,mRCC的治疗取得了显著进展,包括舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼、替罗莫司以及贝伐单抗加干扰素α等多种靶向药物的开发[2-6]。近年来,干扰素-α已经被酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼和帕唑帕尼取代成为中国mRCC的一线标准治疗[7]。然而这些治疗费用昂贵,低收入患者无法负担。安罗替尼 (AL3818) 是一种新型口服酪氨酸激酶抑制剂,靶向 VEGFR、FGFR、PDGFR、RET 和 c-Kit,抑制血管生成和肿瘤增殖。该药于 2018 年 5 月在中国批准上市[8]。一项多中心 II 期临床试验(临床试验信息:NCT02072031)旨在评估安罗替尼作为 mRCC 一线治疗的疗效和安全性[9]。共入组 133 名志愿者,安罗替尼组 90 名患者,舒尼替尼组 43 名患者。两组的中位总生存期 (OS)(30.9 vs. 30.5 个月,P > 0.05)、无进展生存期 (PFS)(17.5 vs. 16.6 个月,P > 0.05)、客观缓解率(30.3% vs. 27.9%)和 6 周疾病控制率(97.8% vs. 93.0%,P = 0.33)均相似。这些结果提示,安罗替尼是 mRCC 患者的良好选择。基于这项研究,中国临床肿瘤学会 (CSCO) 肾细胞癌指南推荐安罗替尼作为 mRCC 患者的一线治疗。然而,这种新疗法的高价格是癌症治疗中必须考虑的重要因素。癌症治疗费用的不断增加凸显了成本效益分析的必要性,以使政策制定者能够更有效地利用有限的资源。因此,评估安罗替尼作为中国转移性肾细胞癌一线治疗方案是否具有成本效益是十分有意义的。据我们所知,本研究是首次对安罗替尼和舒尼替尼作为转移性肾细胞癌一线治疗方案进行成本效益比较。
