脊椎动物和无脊椎动物中的先天免疫系统依赖于保守的受体和配体,以及可以迅速启动宿主反应针对微生物感染以及其他压力和危险来源的途径。在过去的二十年中,对点头样受体(NLR)家族(NLR)的研究已经蓬勃发展,有关刺激NLR和细胞和动物NLR激活结果的配体和条件的了解。NLR在各种功能中起关键作用,从MHC分子的转录到炎症的启动。某些NLR被其配体直接激活,而其他配体可能对NLR有间接影响。未来几年的新发现无疑将更多地阐明NLR激活所涉及的分子细节以及NLR连接的生理和免疫学结果。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
o Verview Vyepti是一种与降钙素基因相关的肽(CGRP)抑制剂,用于预防成人偏头痛的治疗。1,建议的剂量为100 mg通过静脉内(IV)输注大约30分钟,每3个月一次;但是,某些患者每3个月可能会受益于300 mg IV的剂量。1 Vyepti必须由医疗保健提供者管理。疾病概述偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛> 3个月,并且在≥8天/月具有偏头痛的特征。2个情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。3,4个情节偏头痛比慢性偏头痛更普遍。但是,慢性偏头痛与明显更大的个人和社会负担有关。指南对美国头痛协会(AHS)对偏头痛的预防和急性治疗的最新评估[2018;更新2021]重申以前的偏头痛指南。在以下情况下,应考虑5,6例偏头痛患者进行预防性治疗:当攻击尽管急性治疗时,攻击会严重干扰患者的日常工作;频繁攻击(≥4个每月头痛日);至少中度残疾(偏头痛评估[MIDAS]得分≥11或六项头痛冲击测试[HIT-6]得分> 50);禁忌,失败,过度使用或不良事件;或患者偏爱。所有偏头痛患者均应接受急性治疗的试验。在制定预防治疗计划之前,应启动并与教育和生活方式修改一起使用适当的用途(例如,药物类型,行政时机,频率,频率)。基于疗效的证据和美国神经学学会的证据分类计划,以下口服治疗已确立疗效,应提供预防偏头痛的疗效:抗癫痫药物(抗癫痫药物(Divalproex钠)(丙酮酸钠,替代钠,托托拉氨基吡啶甲酸丙氨酸,托托拉姆酸钠,不适合不带有可靠的出生能力的妇女)); β受体阻滞剂(美托洛尔,普萘洛尔,蒂莫洛尔);和Frovatriptan(用于短期预防性治疗月经偏头痛)。以下治疗可能有效,应考虑预防偏头痛:抗抑郁药(阿米替林,文拉法辛); Beta-Blockers(Atenolol,Nadolol);和血管紧张素受体阻滞剂(Candesartan)。AHS发布了针对CGRP预防偏头痛的疗法的更新(2024)(2024)。7靶向偏头痛预防疗法的功效,耐受性和安全性的证据(具体来说,单克隆抗体:aimovig®[erenumab- aooe scipateanies {sc} sc}],ajovy®,ajovy®[fremanezumab-vfrm scanecection®注射]和vyepti)和Gepant:Nurtec®Odt(RimeGepant口服片剂)和Qulipta®(Atogepant片剂)在不同的不同
•情节簇头痛治疗。•偏头痛预防。疾病概述偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛> 3个月,并且在≥8天/月具有偏头痛的特征。2个情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。3个情节偏头痛比慢性偏头痛更普遍。但是,慢性偏头痛与明显更大的个人和社会负担有关。簇头痛与严重,严格的单侧疼痛的攻击有关,该疼痛是轨道,上骨上,时间或在这些地点的任何组合中,持续15至180分钟。2头痛从每隔一天到每天八次。簇头痛被认为是最严重的主要头痛障碍中的头痛
可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他覆盖范围确定。c Igna n nation f ormulary c超老化:o verview ajovy,一种与降钙素基因相关的肽(CGRP)拮抗剂,用于预防成人偏头痛的预防性治疗。1个疾病概述偏头痛已被定义为慢性或情节性。慢性偏头痛被国际头痛协会描述为≥15天/月的头痛> 3个月,并且在≥8天/月具有偏头痛的特征。2个情节偏头痛的特征是出现<15天/月的头痛。3,4个情节偏头痛比慢性偏头痛更普遍。但是,慢性偏头痛与明显更大的个人和社会负担有关。指南对美国头痛协会(AHS)对偏头痛的预防和急性治疗的最新评估[2018;更新2021]重申以前的偏头痛指南。在以下情况下,应考虑5,6例偏头痛患者进行预防性治疗:当攻击尽管急性治疗时,攻击会严重干扰患者的日常工作;频繁攻击(≥4个每月头痛日);至少中度残疾(偏头痛残疾评估
摘要:由于脑肿瘤胶质母细胞瘤 (GBM) 的平均生存期不到 15 个月,研究人员正在积极寻找新的靶向疗法。本文我们讨论了降钙素受体 (CT 受体) 的提议,该受体在 76-86% 的患者活检中表达,由恶性胶质瘤细胞和假定的胶质瘤干细胞 (GSC) 表达,因此代表了潜在的治疗靶点。42% (42%) 的高级别胶质瘤 (HGG;代表 GSC) 细胞系表达 CT 受体蛋白。CT 受体在生物体的整个生命周期中广泛表达,在某些情况下会促进细胞凋亡。目前尚不清楚 CT 受体的常见异构体中哪种是主要表达的,但假设插入阳性异构体对细胞应激有功能性反应。耐药性恶性肿瘤的模型是化疗在激活静止干细胞以替换肿瘤组织层次中起直接作用的模型。鉴于静止肌肉(卫星)干细胞中 Notch-CT 受体-V 型胶原蛋白轴的激活,本文讨论了 CT 受体在维持静止癌症干细胞中所起的推定作用。报告了四种 HGG 细胞系的药理学 CT 反应谱。CT 反应者和无反应者均对基于抗 CT 受体抗体的免疫毒素敏感。CALCR mRNA 表现出通常与癌细胞相关的可变剪接,这可能导致 CT 无反应者表现出非典型药理学并解释肿瘤抑制。由于 CALCR mRNA 固有的不稳定性,对患者样本中的 CT 受体蛋白进行分析将获得有关 GBM 和其他癌症中 CT 受体表达的改进数据,并了解剪接变体的作用和活性。这些知识将有助于有效靶向该受体以治疗 GBM。
摘要背景:偏头痛负责严重的残疾和社会负担。最近,针对降钙素基因相关肽(CGRP)途径的药物引起了新的希望。CGRP是一种有效的血管扩张剂,在偏头痛攻击的发病机理中起关键作用。CGRP的缺乏涉及Raynaud的现象,该现象由数字的异常血管收缩组成。我们旨在评估Raynaud现象与CGRP靶向药物的潜在关联,分析来自世界卫生组织(Vigibase®)的现实世界数据。方法:我们询问了涉及CGRP靶向药物的Raynaud现象的所有报告。我们寻求使用这些药物对Raynaud现象的分区报告。为此,我们依靠信息组件(IC)的计算。IC的95%置信区间(CI)的正下端定义了统计学意义的关联。由于偏头痛患者容易发生Raynaud的现象,我们还计算了与5HT1 B/D激动剂(Triptans)相比,用CGRP靶向药物的IC和用于偏头痛治疗的Beta-Blockers的IC。结果:总体而言,在Vig-Ibase®中产生了涉及涉及CGRP靶向药物的Raynaud现象的99个报告。最报告的CGRP靶向药物是Erenumab,有56个报告(56.6%)。发作的中位时间为84天。未通知死亡,但一名患者患有坏疽和肢体坏死。总体而言,靶向CGRP的药物与Raynaud的现象显着相关,IC为3.3(95%CI:3.0–3.5)。与triptans(IC 0.4; 95%CI:0.1-0.6)和β受体阻滞剂(IC 0.5; 95%CI:0.2-0.7)相比,与CGRP靶向药物相比,雷诺与CGRP靶向药物的现象的报道不成比例。结论:Raynaud与CGRP靶向的现象存在明显的不成比例信号。将靶向CGRP靶向药物与偏头痛患者使用的其他药物进行比较时,该信号脱颖而出。这项研究受到药物戒备报告中缺少数据的限制。靶向CGRP的药物可能会受到Weber效应和报告偏见的影响。尽管如此,CGRP封锁可能是破坏血管生理平衡
procalciton(PCT)是一种小蛋白,其中包括116个氨基酸残基,分子量约为13 kDa,首先由Moullec等人描述。在1984年。是降钙素的激素。降钙素仅在甲状腺的C细胞中产生,这是由于激素刺激的结果,而PCT由响应促炎性刺激(尤其是细菌刺激)响应众多器官中的不同类型的细胞分泌。由于PCT浓度与炎症的严重程度之间的密切相关,PCT的诊断值很重要。表明,在C细胞中未产生“炎症” PCT。神经内分泌起源的细胞大概是炎症过程中PCT的来源。败血症是免疫系统和凝结系统对感染的过度反应。已经证明,PCT水平早熟,特别是在细菌感染的患者中。用于实验室诊断,PCT是一个重要的标记物,可以在细菌感染和其他炎症反应原因之间进行特定的区分。
背景Aimovig,Ajovy和Emgality是人类免疫球蛋白G2(IgG2)单克隆抗体,它们具有高亲和力,可与降钙素基因相关肽(CGRP)受体结合,并通过对抗该受体来起作用。CGRP是一种神经肽广泛分布在神经系统中,尤其是在被认为与偏头痛有关的解剖区域,包括三角血管伤心系统。 在研究中,CGRP已显示在严重的偏头痛发作期间释放。 CGRP触发患者的偏头痛,CGRP受体拮抗剂可以流产偏头痛。 此外,最近的数据表明,小分子受体拮抗剂或单克隆抗体可以阻断CGRP机制,可以在偏头痛中具有预防作用。 aimovig,Ajovy和Emgality在成年人中的偏头痛进行了预防治疗。 还指出了 emgality用于治疗成年人的情节簇头痛。 其他预防性偏头痛的选择包括抗癫痫药,抗抑郁药和降压药(1-5)。 调节状态FDA批准的适应症:Aimovig,Ajovy和Emgality是降钙素基因相关的肽受体拮抗剂,用于预防成人偏头痛(1-3)。CGRP是一种神经肽广泛分布在神经系统中,尤其是在被认为与偏头痛有关的解剖区域,包括三角血管伤心系统。在研究中,CGRP已显示在严重的偏头痛发作期间释放。CGRP触发患者的偏头痛,CGRP受体拮抗剂可以流产偏头痛。 此外,最近的数据表明,小分子受体拮抗剂或单克隆抗体可以阻断CGRP机制,可以在偏头痛中具有预防作用。 aimovig,Ajovy和Emgality在成年人中的偏头痛进行了预防治疗。 还指出了 emgality用于治疗成年人的情节簇头痛。 其他预防性偏头痛的选择包括抗癫痫药,抗抑郁药和降压药(1-5)。 调节状态FDA批准的适应症:Aimovig,Ajovy和Emgality是降钙素基因相关的肽受体拮抗剂,用于预防成人偏头痛(1-3)。CGRP触发患者的偏头痛,CGRP受体拮抗剂可以流产偏头痛。此外,最近的数据表明,小分子受体拮抗剂或单克隆抗体可以阻断CGRP机制,可以在偏头痛中具有预防作用。aimovig,Ajovy和Emgality在成年人中的偏头痛进行了预防治疗。emgality用于治疗成年人的情节簇头痛。其他预防性偏头痛的选择包括抗癫痫药,抗抑郁药和降压药(1-5)。调节状态FDA批准的适应症:Aimovig,Ajovy和Emgality是降钙素基因相关的肽受体拮抗剂,用于预防成人偏头痛(1-3)。