摘要:用嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法的免疫疗法在复发/难治性B细胞肿瘤患者的临床结局中取得了重大改善。然而,诸如细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应子细胞相关的神经毒性综合征(ICANS)等并发症限制了这种治疗方法的治疗功效。ICAN可以具有广泛的临床表现,而已为其评分而开发了各种评分系统。认知能力下降在CAR-T疗法接受者中普遍存在,包括注意力受损,项目命名和写作,Agraphia和执行功能障碍。在这篇综述中,我们旨在介绍用于识别这些患者认知障碍的诊断方法和测试。此外,出现了有关注入后认知障碍症状持续时间的最新数据。对危险因素,发病机理,预防措施和神经认知障碍的治疗的更多研究对于我们的患者更好的结局至关重要。
[1] Heck,Matthias等。“结合阵列分类和本地化的雪崩自动检测。”地球表面动力学7.2(2019):491-503。地球表面动力学7.2(2019):491-503。
摘要与其他情况相比,嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法的临床发育对于慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的挑战性更大。主要原因之一是特异性涉及患者衍生的T细胞的免疫功能障碍的CLL相关状态。在这里,我们提供了CLL中CAR T细胞治疗获得的临床结果的概述,描述了较低疗效的免疫原因。新型汽车T细胞制剂,例如Lisocabtagene Maraleucel,单独或与Bruton酪氨酸激酶抑制剂Ibrutinib施用。这些方法是基于这样的理由:提高T细胞源的质量和T-Cell产品的质量可能会提供更具功能性的治疗武器。进一步提高CAR T细胞功效的策略不仅应依赖于具有改善的细胞组成的CAR T细胞的产生,而且还应依靠其他变化。Such alterations could include (1) the coadministration of immunomodulatory agents capable of counteracting CLL-related immunological alterations, (2) the design of improved CAR constructs (such as third- and fourth-generation CARs), (3) the incorporation into the manufacturing process of immunomodulatory compounds overcoming the T-cell defects, and (4) the use of allogeneic CAR T cells or alternative汽车改性的细胞向量。这些策略可以允许开发更有效的CAR修饰的细胞疗法,能够抵消更具侵略性且仍无法治愈的CLL形式。