超过2300人在社区或截至2022年6月的一年中经历了心脏骤停。只有十分之一的人占用医院心脏骤停的人存活到医院出院,而2018年为7人。19,我们可以通过增加获得生命的心肺复苏术(心肺复苏术)并确保社区除颤器最需要的地方以及解决访问中的区域和地方差异来扭转这一趋势。11新西兰Aotearoa应该加入英国,德国,中国,挪威,瑞典和美国大多数州等国家,这些国家必须在学校教授CPR。在学校教授CPR和AED(自动化的外部除颤器)技能是Cur riculum的简单补充,它将提高旁观者CPR的速度,改善早期除颤的机会,并为患有院外心脏骤停的人们获得更好的结果。24
概述本文档适用于该地区的心脏紧急响应计划(CERP),使用设备要求和运动应急行动计划(AEAP(如果适用))中列出的自动外部除颤器(AED)。它是根据T.C.A.开发的49-2-122,标题68第140章第4部分和T.C.A. 68-6-201。 该文件是根据美国心脏协会制定的指南制定的。 所有使用AED,培训要求,计划审查以及CERP或AEAP(如果适用)事件审查的所有使用都将在田纳西州许可的监督医师的主持下。 定义AEAP(如果适用) - 运动紧急行动计划 - 在任何运动事件发生的紧急情况下,应遵循该计划。 不参加运动活动的学校不需要开发AEAP(如果适用)。 AED - 自动化外部除颤器,它是一种医疗设备,是一款心脏监护仪和除颤器,获得了美国食品药品监督管理局(USFDA)的预售批准。 它能够识别出或不存在心室纤颤或快速心动心动过速,并且能够在不进行干预的情况下确定是否应进行除颤,如果需要,应自动充电并要求将电气冲动到个人的心脏中。 CERP - 在所有学校和/或学校赞助的活动中突然心脏骤停的情况下,应遵循的心脏应急响应计划。 应将此列表固定在AED携带箱上。49-2-122,标题68第140章第4部分和T.C.A.68-6-201。该文件是根据美国心脏协会制定的指南制定的。所有使用AED,培训要求,计划审查以及CERP或AEAP(如果适用)事件审查的所有使用都将在田纳西州许可的监督医师的主持下。定义AEAP(如果适用) - 运动紧急行动计划 - 在任何运动事件发生的紧急情况下,应遵循该计划。不参加运动活动的学校不需要开发AEAP(如果适用)。AED - 自动化外部除颤器,它是一种医疗设备,是一款心脏监护仪和除颤器,获得了美国食品药品监督管理局(USFDA)的预售批准。它能够识别出或不存在心室纤颤或快速心动心动过速,并且能够在不进行干预的情况下确定是否应进行除颤,如果需要,应自动充电并要求将电气冲动到个人的心脏中。CERP - 在所有学校和/或学校赞助的活动中突然心脏骤停的情况下,应遵循的心脏应急响应计划。应将此列表固定在AED携带箱上。经过认证的培训人员 - 指的是成功完成美国心脏协会认可的CPR AED培训计划的任何个人,并没有过期认证。每个位置的经过认证的培训人员必须在附录A中的经过认证的训练有素的人员电话列表中列出。在突然心脏骤停的情况下,经过认证的培训人员是唯一被授权操作AED的人。响应团队 - 一支分配给学校的个人团队,他们在回应突然的心脏事件时具有特定的角色和责任。响应团队成员由经过认证的培训人员(附录A)组成。监督医师 - 田纳西州拥有无限制执业医学或整骨疗法的医生。AED地点,孟菲斯 - 塞尔比县学校(MSC)内的所有学校和行政设施均应配备至少一(1)位AED。所有学校将在在学生,员工和/或访客在场的时候在该地区的总办公室外有一(1)个AED。除了在总办公室外的AED外,中学和高中还将在健身房中有一(1)个AED。如果学校有一个足球场,则将在那里安装一个AED,并带有适当的标牌,因此很容易找到它。安装在管理建筑物中的AED将具有适当的标牌,因此可以轻松找到它们。风险管理办公室将在设施内不存在主办公室和/或体育馆时,将咨询有执照的医生,以获取最合适的位置。
I.自动化的外部除颤器(AED) - 一种可自动化的便携式除颤器,以便没有实质性医学训练的人可以使用它,这些医学训练正在响应心脏紧急情况,以分析和提供可能的除颤,如果指示。2。心肺复苏(CPR) - 当心脏停止跳动时,诸如胸部压缩的紧急程序的手动应用是为了维持生存能力,直到高级帮助到达。3。认证的CPR或AED讲师 - 在教师课程学科中接受培训的人,并且精通该学科的所有技能。4。指定者 - 学校选择的人或自愿执行职责或角色的人。5。与阿片类药物相关的过量服用 - 一种疾病,包括但不限于极端疾病,意识水平,呼吸抑郁症,昏迷,昏迷,昏迷或死亡是由于消费或使用阿片类药物或另一种与阿片类药物合并的物质,或者是合理的人认为是阿片类药物过度的药物超过22的条件。6。豁免权 - 以下规定为根据本规则采取的行动提供豁免权,如第22章,第556-A章:
图1。超声触发的药物从非人类灵长类动物的深脑区域中的纳米颗粒载体释放。a)概念。远程应用的聚焦超声可以选择性地从纳米颗粒载体中释放出专门从纳米颗粒载体中释放。b)纳米颗粒制剂。纳米颗粒由具有高沸点的全氟化合物(PFC)组成。全氟辛基溴化物以高稳定性和生物安全性赋予纳米颗粒[22-24]。使用聚乙二醇/聚乳酸共聚合物基质进一步稳定纳米颗粒。c)在绩效NHP的深脑电路中超声控制的释放。256元素超声传感器阵列[27,28]将超声编程为NHP的深脑区域,使选择性药物释放为大脑区域。将数组安装到植入的头柱中,以确保从会话到会话相对于头部的换能器的可再现定位。d)视觉选择任务。一个目标出现在左侧,一个目标出现在屏幕的右侧,并在打击之间进行了简短的,受控的延迟。主题查看首先出现的目标。e)使用MRI温度计验证左侧和右侧基因核(LGN)的超声靶向。f)脑半球特异性表示。左/右LGN将有关右/左侧视觉半场的视觉信息传递到主视觉皮层中。g)在3分钟基线(棕色)和右LGN中释放丙泊酚(红色)后3分钟的心理测量曲线示例。此后,释放后的选择偏差被量化为在基线期间建立的同等偏好点(黑色箭头)的相等偏好点的比例。
摘要 — 本文介绍了一种针对具有参数和动态不确定性混合的系统的结构化鲁棒控制设计方法。所提出的方法在分析步骤和综合步骤之间交替进行。在分析步骤中计算参数不确定性的样本,从而产生仅包含动态不确定性的不确定系统阵列。然后在这个不确定模型阵列上合成控制器。此合成步骤本身涉及为每个不确定系统构建 D 尺度和为整个缩放对象集合调整单个控制器之间的交替。控制器调整使用结构化控制设计技术执行。所提出的方法用于设计柔性飞机的颤振抑制控制器。飞机动力学由高保真模型和降阶模型描述。颤振抑制的设计目标是在存在混合不确定性的情况下实现稳健稳定。所提出的结构化设计方法产生了一个单一的、低阶的、线性时不变 (LTI) 控制器,可将颤振速度提高 15%。提供了额外的稳健性分析和高保真模拟来评估控制器性能。
摘要 — 本文介绍了一种针对具有参数和动态不确定性混合的系统的结构化鲁棒控制设计方法。所提出的方法在分析步骤和综合步骤之间交替进行。在分析步骤中计算参数不确定性的样本,从而产生一组仅包含动态不确定性的不确定系统。然后在此不确定模型阵列上合成控制器。此合成步骤本身涉及交替为每个不确定系统构建 D 尺度和为整个缩放对象集合调整单个控制器。控制器调整是使用结构化控制设计技术执行的。所提出的方法用于设计柔性飞机的颤振抑制控制器。飞机动力学由高保真度和降阶模型描述。颤振抑制的设计目标是在存在混合不确定性的情况下实现鲁棒稳定性。所提出的结构化设计方法产生了一个低阶线性时不变 (LTI) 控制器,可将颤振速度提高 15%。提供了额外的鲁棒性分析和高保真模拟来评估控制器性能。
摘要 — 本文介绍了一种针对具有参数和动态不确定性混合的系统的结构化鲁棒控制设计方法。所提出的方法在分析步骤和综合步骤之间交替进行。在分析步骤中计算参数不确定性的样本,从而产生一组仅包含动态不确定性的不确定系统。然后在此不确定模型阵列上合成控制器。此合成步骤本身涉及交替为每个不确定系统构建 D 尺度和为整个缩放对象集合调整单个控制器。控制器调整是使用结构化控制设计技术执行的。所提出的方法用于设计柔性飞机的颤振抑制控制器。飞机动力学由高保真度和降阶模型描述。颤振抑制的设计目标是在存在混合不确定性的情况下实现鲁棒稳定性。所提出的结构化设计方法产生了一个低阶线性时不变 (LTI) 控制器,可将颤振速度提高 15%。提供了额外的鲁棒性分析和高保真模拟来评估控制器性能。
除颤器是急诊医学领域的关键工具,因为它们正在显着提高通过迅速恢复正常心律而遭受心脏骤停的个体生存的机会。它们的广泛可用性和适当的利用对于有效的心脏急诊护理至关重要。作为一种医疗装置,它们被用来为心脏带来电击,以便在威胁生命的心律不齐,尤其是心室纤颤和心室心动过速的情况下恢复正常的心律。这些异常节奏会导致心脏骤停,这种情况在这种情况下,心脏停止有效地抽血。数百万人患有心脏骤停,导致生命丧生(Liping等,2022)。它们通过向外部或内部传递受控的电击来打断异常的节奏,并使心脏重新建立正常的跳动模式,从而发挥作用。电击使心肌去极化,暂时停止所有电活动,然后允许心脏的天然起搏器恢复其正常的节奏。除颤是治疗心脏骤停的关键步骤,因为它可能是恢复正常心律并挽救个人寿命的唯一方法(Naser 2023)。