1 澳大利亚和新西兰泌尿生殖系统和前列腺癌试验组 (ANZUP),悉尼,新南威尔士州,2 东部健康临床学院,莫纳什大学,博士山,3 东部健康,墨尔本,维多利亚州,4 皇家布里斯班和妇女医院,赫斯顿,昆士兰州,5 弗林德斯癌症创新中心,弗林德斯医疗中心,贝德福德公园,南澳大利亚州,6 麦考瑞大学,悉尼,7 圣乔治医院癌症护理中心,科加拉,8 新南威尔士大学南威尔士分校,悉尼,新南威尔士州,9 莫纳什健康,墨尔本,维多利亚州,10 GenesisCare North Shore,圣伦纳兹,新南威尔士州,11 阿德莱德癌症中心,库拉尔塔公园,南澳大利亚州,12 边境医学肿瘤学研究单位,奥尔伯里沃东加地区癌症中心,东奥尔伯里,13 乡村医学院,奥尔伯里校区,新南威尔士大学,奥尔伯里-沃东加,14 麦克阿瑟癌症治疗中心,坎贝尔敦,15 NHMRC 临床悉尼大学试验中心,坎珀当,16 悉尼圣文森特医院,达令赫斯特,新南威尔士州,17 菲奥娜斯坦利医院,珀斯,西澳大利亚州,18 巴拉瑞特肿瘤和血液学服务中心,巴拉瑞特,维多利亚州,19 阳光海岸大学医院,伯蒂尼亚,昆士兰州,20 皇家阿尔弗雷德王子医院,亨特斯山,21 北海岸癌症研究所,麦夸里港基地医院,麦夸里港,22 威尔士亲王医院,兰德威克,悉尼,Nelune 综合癌症中心,23 新南威尔士大学医学院,悉尼,24 西北癌症中心,塔姆沃思医院,塔姆沃思,新南威尔士州,25 生物统计和临床试验中心 (BaCT),彼得·麦克卡勒姆癌症中心,墨尔本大学,维多利亚州,以及 26 Calvary Mater Newcastle,瓦拉塔,新南威尔士州,澳大利亚
摘要:目的:比较多纳非尼与仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月河池市第一人民医院、河池市人民医院、广西科技大学第二附属医院等中心接受多纳非尼或仑伐替尼治疗的100例中晚期HCC患者。患者根据治疗方法分为多纳非尼组(n=50)和仑伐替尼组(n=50)。比较两组患者的疗效、不良反应以及治疗前后甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP-73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)的变化。结果:仑伐替尼组客观缓解率小于多纳非尼组(20% VS 32%,P > 0.05),多纳非尼组疾病控制率高于仑伐替尼组(70% VS 50%,P < 0.05)。两组生存时间比较,多纳非尼组生存率、无进展生存期均高于仑伐替尼组(P < 0.05),影响生存率的主要危险因素为多发肿瘤数目。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗后AFP、GP-73、GPC3水平均较治疗前明显降低(P < 0.05)。结论:多纳非尼与仑伐替尼均能有效治疗中晚期肝癌患者,且多纳非尼局部控制率高于仑伐替尼;多纳非尼治疗中晚期肝癌患者的临床疗效优于仑伐替尼,可有效降低患者病情严重程度,延长患者生存时间。
摘要 墨蝶呤还原酶在四氢生物蝶呤的生物合成中起酶促作用,据报道四氢生物蝶呤可调节多种肿瘤的进展。然而,墨蝶呤还原酶在肝细胞癌中的作用仍然很大程度上未知。在这里,我们发现墨蝶呤还原酶在人类肝细胞癌中经常高表达,这与肝细胞癌患者的较高 T 分期、较高的肿瘤淋巴结转移分期甚至更短的生存期显着相关。此外,细胞和动物实验表明,墨蝶呤还原酶耗竭可抑制癌细胞增殖并促进癌细胞凋亡。重要的是,基于对 SMMC-7721 和含有墨蝶呤还原酶突变体的 SMMC-7721 的比较,结果表明墨蝶呤还原酶酶活性对于肝细胞癌的进展不是必需的。此外,我们还发现,墨蝶呤还原酶通过 FoxO3a/Bim 信号通路调控肝细胞癌的发展。总之,我们的研究表明,墨蝶呤还原酶以非酶促方式通过 FoxO3a/Bim 信号通路控制肝细胞癌进展,这为肝细胞癌提供了潜在的预后因素和治疗策略。
如果接受治疗的患者需要出于任何原因进行住院治疗,则该患者被告知已报告了尼古丁成瘾管理费用的设施标准,并继续基于患者戒烟的强烈意图继续戒烟的治疗,该医疗机构可能会为这种药物计算该药物所需的药物费用。在计算药品费用时,当规定该药物以提供持续计划的戒烟指导时,允许计算,考虑到在门诊诊所中实施的戒烟治疗的内容,不允许进行计算,并且如果该药物被处方与暂时戒断的示例有关,请在征用医疗费用的情况下,请在此药物处方,以征求医疗费用。规定了在门诊诊所计算尼古丁成瘾管理费的患者,以继续戒烟治疗。”住院期限将在12周内不包括在内,这是尼古丁成瘾管理费的计算期,住院期间的处方不包括在5种治疗中,允许计算尼古丁成瘾管理费。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 已成为全球癌症相关死亡的罪魁祸首,其预后越来越差。近年来,HCC 的全身治疗取得了突破性进展。基于特定信号分子的靶向治疗,包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗,已广泛应用于晚期肝细胞癌 (aHCC)。帕博利珠单抗和纳武单抗等免疫疗法大大提高了 aHCC 患者的生存率。最近,协同联合疗法促进了 aHCC 的一线(阿替利珠单抗联合贝伐单抗)和二线(伊匹木单抗联合纳武单抗)治疗模式。本综述旨在总结依赖 HCC 生物学机制的全身治疗的最新进展,特别是强调了已获批的 aHCC 药物。还讨论了辅助治疗和新辅助治疗以及与局部区域治疗 (LRT) 的结合。此外,我们还描述了中医药 (TCM) 作为 HCC 全身治疗的良好效果。在此背景下,我们还探讨了 HCC 全身治疗的挑战和未来方向。关键词:肝细胞癌、靶向治疗、免疫治疗、中医药、局部区域治疗、辅助治疗、新辅助治疗
摘要:缺氧诱导因子 1α (HIF-1 α ) 是一种调节细胞对缺氧反应的转录因子,在所有类型的实体肿瘤中均上调,导致肿瘤血管生成、生长和对治疗的抵抗。肝细胞癌 (HCC) 是一种血管丰富的肿瘤,也是一种缺氧肿瘤,因为与其他器官相比,肝脏处于相对缺氧的环境。经动脉化疗栓塞术 (TACE) 和经动脉栓塞术 (TAE) 是局部区域疗法,是 HCC 治疗指南的一部分,但也会加剧肿瘤缺氧,如肝栓塞后 HIF-1 α 上调所见。缺氧激活前药 (HAP) 是一类新型抗癌剂,在缺氧条件下被选择性激活,可能用于缺氧 HCC 的靶向治疗。针对缺氧的早期研究显示出有希望的结果;然而,还需要进一步研究来了解 HAPs 联合栓塞治疗 HCC 的效果。本综述旨在总结目前关于缺氧和 HIF-1 α 在 HCC 中的作用以及 HAPs 和肝脏栓塞的潜力的知识。
1 莱科综合医院肾移植科,邮编 11527 雅典,希腊 2 尼古拉斯·克里斯蒂亚斯实验外科和外科研究实验室,雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 3 莱科综合医院预防外科第二系,雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 4 莱科综合医院预防内科第一系,雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 5 柏林夏利特医学院,柏林自由大学和柏林洪堡大学的企业成员,邮编 13353 柏林,奥古斯滕堡广场 1 号,邮编 13353 柏林,德国 6 雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学院生物化学系分子肿瘤学系,邮编 11527 雅典,希腊 7 医学雅典国立卡波迪斯特里安大学医学院,邮编 11527 雅典,希腊 8 雅典国立卡波迪斯特里安大学医学院卫生、流行病学和医学统计学系,邮编 11527 雅典,希腊 * 通讯地址:x_damaskos@yahoo.gr;电话:+30-694-846-7790 † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
摘要:肝细胞癌 (HCC) 是肝脏最常见的原始癌症,占所有记录病例的 90%。HCC 是癌症相关死亡的第三大常见原因,5 年生存率仅为 3%。在晚期阶段,全身治疗可使医生获得临床益处,尽管预后仍然很差。在过去的几十年里,针对受体酪氨酸激酶的新型分子靶向疗法已经开发出来并进行了临床评估。索拉非尼是 2007 年批准用于治疗晚期 HCC 的第一个口服酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)。随后,其他 TKI,包括卡博替尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、血管内皮生长因子受体 (VEGFR) 抑制剂如雷莫芦单抗和 VEGF 抑制剂如贝伐单抗已被批准作为一线或二线治疗。最近,免疫检查点抑制剂和 VEGF 抑制剂(Atezolizumab 加 Bevacizumab)的组合已被分析并批准用于治疗晚期 HCC。鉴于预后不良和现有全身疗法带来的益处微薄,研究新疗法极其必要。在这篇综述中,我们重点关注晚期 HCC 可用的全身疗法,并展望未来。
